การเปลี่ยนแปลงของร่างกายกับการที่มีอายุมากขึ้น ... เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
ส่วนของระบบทางเดินหายใจ ต้องพิจารณาถึงหลายๆ โรค โรคที่เจอบ่อยๆ คือ โรคที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยที่สูบบุหรี่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นผู้สูงอายุที่สูบบุหรี่อยู่หลายๆ 10 ปี แต่เท่าที่สังเกตมา มันน่าแปลกที่ ผู้สูงอายุที่ผมเจอส่วนใหญ่ เขาสูบบุหรี่มาหลายสิบปีมาก แต่เปอร์เซนต์ที่จะเป็นรอยโรคในช่องปากที่จะเป็นมะเร็งน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่สูงอายุเท่าไร คนปกติดี อายุประมาณ 30-40 ก็จะมีปัญหาของการเกิดมะเร็งในช่องปากมากกว่า ถ้ามีการสูบบุหรี่
... เพราะฉะนั้น การสูบบุหรี่เอง ระยะเวลา จริงๆ มันเกี่ยว แต่ประสบการณ์ที่ผ่านมาเท่าที่ดู โอกาสที่จะเจอคนไข้ที่เป็นมะเร็งแต่ว่าไม่ได้สูบบุหรี่ ก็จะมีสูงขึ้นมากในปัจจุบัน เพราะว่า ความเสี่ยงมันมีอีกหลายส่วน
นอกเหนือจากนี้แล้ว โรคที่จะได้เจอบ่อยๆ อีกโรคหนึ่ง คือ ผู้ป่วยที่นอกจากสูบบุหรี่แล้ว อาจจะมีปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือ ในกรณีที่มีปัญหาเรื่องการมีเบาหวานอยู่นานๆ บางครั้งจะพบว่า มีการติดเชื้อบางอย่างเกิดขึ้นได้ อย่างเช่น ติดเชื้อเข้าไปในปอด เช่น TB นั่นเอง เช่น ปัจจุบัน เมื่อก่อน TB ติดยาก แต่ปัจจุบัน TB กลับติดง่ายมากขึ้น เพราะว่า ในแง่ของการฟุ้งกระจายในคลินิกทันตกรรมเองบางครั้ง วันก่อนยังมีคนไข้คนหนึ่งเสียชีวิตไปที่คณะ แล้วก็เนื่องจากคนไข้ไม่มีอาการของ TB มาก่อนเลย ปรากฎว่า นักศึกษาที่ทำฟันไปตรวจเลือด และพบว่า ติดเชื้อ TB มาจากคนไข้ได้
เพราะฉะนั้น Universal เป็นสิ่งที่จะต้องเน้นย้ำในกลุ่มบุคลากรทางทันตสุขภาพเสมอ และ TB เองถึแม้ว่าจะเป็นโรคที่ติดไม่ได้ง่ายนัก แต่ปัจจุบันผมเชื่อ เพราะว่า อุบัติการณ์ของการเกิด TB สูงขึ้น ไม่ว่าจะเป็น TB ที่เกิดร่วมมาจากเอดส์ก็ตาม หรือ TB ที่เกิดขึ้นเอง จากการที่คนไข้มีภูมิคุ้มกันไม่ค่อยดี จากการที่เป็นโรคทางระบบ เช่น เบาหวาน เป็นต้น
รวมเรื่อง สุขภาพช่องปากที่สัมพันธ์กับโรคทางระบบ
