การให้ยาเคมีบำบัด..การชั่งน้ำหนักคนไข้ต้องถูกต้อง
เมื่อวันที่ 5 มีนาคม 2552
พยาบาลส่งเวรให้ฟังว่า มีการชั่งน้ำหนักคนไข้ตอนเข้ามาในโรงพยาบาลผิดพลาด คือ นำหนักของคนไข้แรกรับ อย่างหนึ่ง
เมื่อนอนรักษาเราจะมีการชั่งน้ำหนักเป็นระยะ ปรากฏว่าหนักคนไข้เปลี่ยนแปลงมากกว่า 5 กิโลกรัม
เราต้องแก้ปัญหาทันที เพราะน้ำหนักคนไข้ไม่ถูก ก็แปลว่า การสั่งยาเคมีบำบัดจะคลาดเคลื่อนด้วย
การคำนวณขนาดยาเคมีบำบัด ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและส่วนสูงของคนไข้ เพื่อนำมาคำนวณพื้นที่ผิวของคนไข้ (Body Surface)
เรารีบรายงานแพทย์ เพื่อมาปรับยาเคมีบำบัดใหม่
นำปัญหามาวิเคราะว่าเกิดจาก คนที่มีหน้าที่ชั่งน้ำหนัก ให้คนไข้อ่าน แล้วมาจดบันทึก โดยไม่ได้ตรวจสอบ
จึงหาแนวทางแก้ปัญหาร่วมกัน โดยมีแนวปฏิบัติ คือ
- เมื่อคนไข้มาถึงตึกเคมี
- ตอนชั่งน้ำหนัก ให้ผู้ช่วยพยาบาลและคนไข้ อ่านน้ำหนักของคนไข้ด้วยกัน
- ผู้ช่วยพยาบาลจดบันทึกในใบนัดที่แนบมาพร้อมคนไข้ทันที จะได้ไม่ลืม
- ควรตรวจสอบกับน้ำหนักเดิมคนไข้ด้วย
- ควรบันทึกน้ำหนักคนไข้ที่มารักษาใน รพ แต่ละครั้งในสมุดบันทึกประจำตัวคนไข้ด้วย
ลองปฏิบัติดู จะเห็นว่าชั่งน้ำหนักคนไข้คลาดเคลื่อน มีผลกระทบมากมายค่ะ
...............
อุบล จ๋วงพานิช
บันทึก 6 มีนาคม 2552 6.11 น.
ความเห็น (6)
ถ้าเราดูจาก
P 1: Patients Identification (WHO PSS#2)
WHO Collaborating Centre for Patient Safety Solutions ได้จัดทำแนวทางเรื่อง Patient Identification ขึ้น มีเนื้อหาสำคัญ เน้นความรับผิดชอบของผู้ให้บริการในการตรวจสอบ identity ของผู้ป่วยว่าถูกต้องตรงกับบุคคลที่จะให้การดูแลตามแผน (เช่น ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ สิ่งส่งตรวจ หัตถการ) ก่อนที่จะให้การดูแลและ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในทุกขั้นของของกระบวนการบ่งชี้ผู้ป่วย
วันนี้ได้ประชุมก่อนการปฏิบัติงานเรื่อง ความสำคัญของการชั่งน้ำหนัก และทบทวนแนวปฏิบัติและพิมพ์ติดประกาศไว้แล้วค่ะ
ใช่ค่ะ เห็นด้วย เพราะมีโอกาสพบกับปัญหานี้อยู่บ่อยครั้ง
ทำให้เกิดปัญหาตามมามากมาย
ทั้งคนไข้เองที่อาจจะได้รับยาผิดขนาด
แพยาบาลเองต้องนำเอกสารไปคิดยอดใหม่
โทรแจ้งห้องเตรียมให้เปลี่ยนDose ยา
และอื่นๆๆอีกมากมาย
จะเห็นได้ว่ามันเป็นสิ่งเริ่มต้นที่เล็กน้อย แต่ว่ามีความสำคัญมากค่ะ
น้องมีนา 5จ
น้องมีนาคะ
พยาบาลต้องช่วยตรวจสอบด้วยนะคะ ถ้าไม่อยากทำงานซ้ำๆๆอีก จะได้ไม่เหนื่อยค่ะ
ขอบคุณมากที่เข้ามา ลปรร กับพี่ค่ะ
อุบล จ๋วงพานิช
ขอเป็นกำลังใจให้ค่ะ สำหรับพี่อุบล มักมีผลงานดีๆออกมาตลอด ติดตามผลงานของพี่อยู่ค่ะ
ประสบการณ์เร็วๆนี้ การเขียนเลข 6 แต่เขียนคล้ายเลข 5 ทำให้อ่านน้ำหนักจาก 68 เป็น 58
ทำให้ต้องปรับขนาดยาใหม่ ดังนั้นเราต้องเน้นการเขียนตัวเลขให้ชัดเจนด้วยค่ะ