“เมื่อเกิดอุบัติเหตุ ข้อบวมปวดมาก หรือมีบาดแผล ปีนี้โชคดีที่มียาแฟกเตอร์ ตามโครงการบัตรทองนำมาฉีดรักษาที่สถานีอนามัยได้ แต่บางครั้งเจ็บป่วยกลางคืน ต้องเหมารถไปฉีดยาที่โรงพยาบาลน่านครั้งละ 400 - 500 บาท ลำบากมากบางครั้งก็ไม่มีรถให้เหมา ต้องทนปวดจนถึงเช้า”
เป็นคำพูดผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย ระดับรุนแรงมาก รายหนึ่ง แม้ว่าหมู่บ้านจะอยู่ในเขตอำเภอเมืองน่าน ห่างจากโรงพยาบาลน่านประมาณ 25 กิโลเมตร แต่ก็เป็นหมู่บ้านที่อยู่ลึกเข้าไปจากถนนที่เป็นสายหลัก รถโดยสารประจำหมู่บ้านก็มีเป็นบางเวลา การติดต่อสื่อสารทางโทรศัพท์ก็ไม่สะดวก ประกอบกับผู้ป่วยมีเศรษฐานะยากจน ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความยากลำบากในการเดินทางมารับการรักษา ในฐานะพยาบาลผู้จัดการรายกรณีจึงหารือร่วมกับผู้ป่วย ญาติ และพยาบาลที่อาศัยอยู่ในชุมชนนั้น มีความเห็นตรงกันว่า การฉีดยาด้วยตนเองภายใต้การดูแลของพยาบาลจิตอาสา การประเมินอาการ ก่อน-หลังการรักษา และการดูแลตนเอง เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยรายนี้
ทีมพยาบาลผู้จัดการรายกรณีจากโรงพยาบาลท่าวังผา และ โรงพยาบาลน่าน จึงเดินทางไปที่สถานีอนามัยตำบลสวก ที่เป็นเขตรับผิดชอบผู้ป่วย เพื่อให้คำแนะนำ สาธิต และเสริมสร้างพลังให้กับผู้ป่วย ญาติ รวมถึงเจ้าหน้าที่สถานีอนามัย ในการประเมินอาการก่อน-หลังการรักษา และ การฉีดยารักษาที่บ้าน ซึ่ง ได้รับความร่วมมือจากหัวหน้าสถานีอนามัยสวก และเจ้าหน้าที่ทุกท่านเป็นอย่างดี รวมทั้ง ผู้ป่วย ญาติที่มีความตั้งใจในการที่จะฝึกปฏิบัติในการฉีดยา ตามคู่มือแนวทางปฏิบัติการให้การรักษาที่บ้าน (Home care program) ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ผลการประเมินการสอน การให้การรักษาที่บ้าน พบว่าการเตรียมอุปกรณ์และการละลายแฟกเตอร์อยู่ในเกณฑ์ดีมาก และการแทงเข็มอยู่ในระดับดี ญาติผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยมีความมั่นใจในการฉีดยามากขึ้น สามารถประเมินอาการก่อน-หลังการรักษาได้ โดยการใช้การวัดรอบข้อร่วมกับการประเมินระดับความเจ็บปวด (pain scale) และสามารถบันทึกการรักษาที่บ้านได้ถูกต้อง สิ่งที่ทีมต้องติดตามอย่างต่อเนื่อง คือ เมื่อเจ็บป่วยมีเหตุจำเป็นต้องฉีดยาในเวลากลางคืน ผู้ป่วยสามารถแสวงหาการรักษาในชุมชนได้ เพื่อลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางมาโรงพยาบาลน่าน ลดความทุกข์ทรมานจากการเจ็บปวด ลดการนอนรักษาในโรงพยาบาล และลดความเสี่ยงที่เกิดจากการทำลายข้อและความพิการลง
การดูแลตนเอง และ การรักษาที่บ้านด้วยการฉีดยา เป็นเรื่องยากที่บุคคลทั่วไปกล้าที่จะกระทำ แต่สำหรับผู้ป่วยฮีโมฟีเลียแล้วการได้รับการรักษาที่รวดเร็วในระยะแรกที่เริ่มมีอาการเลือดออก (early treatment) เป็นสิ่งที่จำเป็นมาก
มาเรียนรู้ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ผู้ป่วยน่าสงสารมากค่ะ เป็นกำลังใจให้ทีมพยาบาลผู้จัดการรายกรณีค่ะ
ยินดีกับการทำงานของทีมพยาบาล
พยาบาล ผู้ป่วย สู้สู้ค่ะ
เห็นด้วยที่ต้องให้ผู้ป่วยดูแลตัวเอง
ขอบคุณทุกท่านที่แวะมาทักทาย และเรียนรู้ร่วมกันค่ะ
ร่วมด้วย ช่วยกัน
ผมกลัวเข็มฉีดยาคร้าบ แต่ก็เป็นกำลังใจให้คนป่วยที่จำเป็นครับ
มาเยี่ยมเยือนค่ะ
เข้าใจมากเลยครับ คุรพ่อก็ฉีดยาเบาหวานเอง ช่วงแรกท่านก็ไม่กล้า ตอนนี้สบายครับ ต้องขอบคุณคุณหมอและพยาบาลโรงพยาบาลชลบุรีครับ
นอกจากจะลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางแล้ว ที่สำคัญอย่างยิ่งคือ การได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที เยี่ยมจริงๆ ค่ะ
น่ายินดีสำหรับผู้ป่วยนะคะ เป็นการเสริมสร้างพลังและฝึกให้ผู้ป่วยช่วยเหลือตัวเองได้ ลดความทรมานได้ เป็นสิ่งที่ดีและเป็นกุศล ขอให้มีกิจกรรมต่อไปนะคะ
ตามาขอบคุณ ที่แวะไปเยี่ยมที่บล็อกค่ะ
เป็นการทำงานเชิงรุกที่ดีมาก
ขอชื่นชมในความมีน้ำใจที่ดีต่อชาวบ้านผู้ยากไร้ครับ
แม่ต้อยขอชื่นชมมากๆคะ
วันหลังแม่ต้อยจะเชิญมาเล่านะคะ ขยายผลคะ
ขอบคุณทุกความคิดเห็นค่ะ ขอรับกำลังใจจากทุกท่าน เพื่อเป็นพลังเกื้อหนุนงานต่อไปค่ะ ด้วยความจริงใจ
ตามคอมเมนท์มาเยี่ยมคุณน้อยหน่านะคะ
เป็นกำลังใจในการทำงาน
ให้คณะทำงานของคุณนะคะ
ขอให้มีความสุขกะงานค่ะ
สู้ ๆ ค่า
เป็นกำลังใจให้อย่างยิ่งนะคะ