แผนที่ผลลัพธ์(Outcome Mapping) กับการประยุกต์ใช้ (1) : เริ่มนำสู่กลุ่มงานวิสัญญี มข.
ท่านที่มีประสบการณ์ในการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพจะพบว่า ผลลัพธ์ของงานมักมุ่งประเด็นไปที่ตัวเลข ที่เรียกกันว่า ผลลัพธ์หรือตัวชี้วัด ซึ่งมักจะกำหนดกันขึ้นมาเองภายในกลุ่มทำงาน และตามมาด้วยคำถามว่า เชื่อมั่นได้มากน้อยแค่ไหน
การใช้ตัวเลขเป้าหมายสำหรับการเทียบเคียงอาจเป็นที่ถกเถียงกันในกลุ่ม ระยะเริ่มต้นมักไม่มีตัวเลขอะไรเลย ก็เพียงดูคร่าวๆจากข้อมูลเก่าๆ พอผ่านไปนานปีก็เริ่มเทียบเคียงได้กับ รพ.หรือหน่วยงานที่มีศักยภาพพอๆกัน หรืออาจมีมาตรฐานกลางของวิชาชีพที่กลุ่มวิชาชีพจัดทำขึ้น...
สุดท้าย... คุณภาพที่ได้รับจะยั่งยืนหรือไม่ ก็ยังเป็นคำถามที่ต้องการคำตอบอยู่ดี
การประเมินผลลัพธ์ที่แท้จริงในบางเรื่องมีความยากเพราะบางโครงการ/กิจกรรมนั้นผลลัพธ์ที่ปรากฏต้องใช้เวลานาน ผู้เขียนเองซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบเป็นหัวหน้าทีมของคณะกรรมการคุณภาพวิสัญญี รพ.ศรีนครินทร์ก็ประสบปัญหานี้เช่นกัน หลายกลุ่มงานได้ผลลัพธ์ที่ดีแล้วแต่พอห่างการติดตามผลลัพธ์ที่ว่าดีก็กลับลดลง หลายกลุ่มงานขยันมาก ปรับกิจกรรมคุณภาพที่คาดว่าจะได้ผลดีขึ้นอยู่ตลอดเวลา แต่ผลลัพธ์ที่ได้ออกมาก็ยังไม่ดีเท่าที่ควร ทำให้ผู้ดำเนินกิจกรรมท้อแท้ เห็นแล้วออกจะสงสารน้องๆที่พบปัญหาเช่นนี้
เหตุเพราะการดำเนินงานพัฒนาคุณภาพที่ดีได้ต้องอาศัยการทำงานเป็นทีมจริงๆ และที่สำคัญคือทำอย่างไรจะให้คุณภาพที่ได้รับนั้นคงความยั่งยืนสืบไป
หัวหน้าของผู้เขียน ศ.นพ.สมบูรณ์ เทียนทอง ได้ให้หนังสือมาอ่านเล่มหนึ่ง แผนที่ผลลัพธ์(Outcome Mapping) : การสร้างการเรียนรู้และการสะท้อนกลับในแผนงานพัฒนา ซึ่งผู้เขียนเห็นว่า ตรงใจในการแก้ไขปัญหาที่ผู้เขียนกำลังประสบ ซึ่งเดิมขาดแผนการติดตามผลลัพธ์อย่างใกล้ชิด ไม่อาจเข้าช่วยเหลือแนะนำโดยทีมที่ปรึกษาในทันที รวมถึงขาดการประเมินผลลัพธ์ที่แสดงถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการทำงานของผู้ปฏิบัติที่มีความสม่ำเสมอ ซึ่งนั่นคือสิ่งจำเป็นที่จะสร้างความมั่นใจว่า ผลลัพธ์คุณภาพที่ได้เกิดจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่นำมาซึ่งความยั่งยืนของคุณภาพอย่างแท้จริง
การคิดที่จะประยุกต์ใช้ "แผนที่ผลลัพธ์" เพื่อติดตามผลลัพธ์การดูแลระบบคุณภาพบริการวิสัญญี โดยทีมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพจึงน่าจะเกิดประโยชน์ต่อองค์กรวิสัญญีเราได้มากขึ้นในระยะยาว
....ท่านผู้สนใจลองศึกษาดูนะคะ....
ความเห็น (8)
เป็นความรู้ใหม่สำหรับผมเลยครับ น่าสนใจมาก ขอบพระคุณมากครับ
สวัสดีครับ น่าสนใจนะครับที่ตัวเลขกับผลชี้วัด
สวัสดีค่ะ อ.บวร บวร
- ยินดีที่ได้รู้จักค่ะ
- เป็นเครื่องมือใหม่ในบ้านเราที่ยังไม่ค่อยเห็นผลงานการใช้มากนักค่ะ ทีมวิสัญญี มข.เรากำลังประยุกต์ใช้ค่ะ..ไม่มีใครเคยมีประสบการณ์เลย เพียงตั้งเป้าหมายร่วมกันว่าจะเอามาเป็นแผนการติดตามงานกลุ่มเพื่อให้เห็นกันและกันอยู่เสมอๆ จะได้ไม่โดดเดี่ยวเวลาทำงาน...
- ตอนนี้ให้ทุกๆคนในทีมศึกษาร่วมด้วยค่ะ จะได้เรียนรู้ไปด้วยกัน ช่วยกันทำ
- ...นี่ประชุมปรึกษากันไปครั้งหนึ่งแล้วค่ะ...กำลังให้ทุกกลุ่มทบทวนประวัติศาสตร์ของตนเอง แล้วจะมาสร้างวิสัยทัศน์ พันธกิจด้วยกัน...
- หนังสือเล่มนี้อ่านยากสักหน่อยค่ะเพราะไม่ค่อยเข้าใจภาษาที่ใช้ (นี่ก็อ่านไป อ่านมาหลายรอบแล้ว...) แต่คิดว่าน่าจะเป็นเครื่องมือที่ดีได้ค่ะ อย่างน้อยก็เป็นตัวช่วยการบันทึกพฤติกรรมการทำงานในกลุ่มเอาไว้เรียนรู้ได้
- ขอบคุณนะคะ
สวัสดีค่ะ คุณ เบดูอิน
- เวลาจะดูว่าสิ่งที่พัฒนาดีขึ้นมั้ย..มักถามหาตัวเลขซึ่งดูง่ายในการเปรียบเทียบความแตกต่าง(ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้)ค่ะ การวัดพฤติกรรมเป็นนามธรรมที่วัดยาก...นี่กำลังจะลองกันเนี่ยค่ะ...ว่าผลลัพธ์พึงประสงค์คือพฤติกรรมที่อยากให้เปลี่ยนไปนั้น...ทางทีมงานจะช่วยกันคิดออกมาได้ในรูปไหน...
- ...งานนี้ท้าทายมากๆค่ะ...
- ขอบคุณนะคะ
- สวัสดีค่ะ
- ช่วยแชร์ให้ด้วยนะคะหลังลอง เนื่องจาก เคยทำโครงการการควบคุมอุณหภูมิทารกป้องกันตัวเย็น แล้วตั้งวัตถุประสงค์ไว้ ว่า เพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบุคลากร ในการควบคุมอุณหภูมิกายทารกแรกเกิด ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ความจริงแล้วเห็นชัดเจน ว่า จากที่เคยวัดอุณหภูมิเวรละ 1 ครั้ง ในทารกแรกคลอด 24 ชั่วโมง เป็นวัด ทุก 4 ชั่วโมงและ ลงบันทึกให้ในแบบเก็บข้อมูลทุกครั้งพร้อมทั้งปฏิบัติตามแนวทางที่ระบบวางไว้
- แต่ใช้เวลาค่อนข้างยาวนานถึง 1 ปี กว่าจะเห็นได้ชัดและต้องย้ำบ่อยๆ ค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณสุธิดา หมูหวาน
- ขอบคุณมากๆเลยค่ะที่ได้แชร์ประสบการณ์ให้รับทราบ
- สิ่งที่เราวางแผนจะทำ "แผนที่ผลลัพธ์" นี้...ด้วยเพราะ "แผนที่ผลลัพธ์"มีหลักคิดดังนี้ค่ะ
...แผนที่ผลลัพธ์ถูกพัฒนาขึ้นมาบนหลักคิดที่ว่า ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในแผนงานพัฒนาเป็นผู้ "ควบคุม" การเปลี่ยนแปลงที่พึงเกิดจากการพัฒนา.....การให้ความสำคัญที่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้เกี่ยวข้องในแผนงานพัฒนา ไม่ได้หมายความว่าแผนงานเป็นผู้ตัดสินว่าคนเหล่านั้นจะเปลี่ยนแปลงอย่างไร และเปลี่ยนแปลงไปทำไม แต่ต้องเป็นความต้องการของคนเหล่านั้นเอง ที่จะเปลี่ยนแปลงเพื่อทำให้เกิดการพัฒนาในพื้นที่ของเขาเอง....(พิกุล สิทธิประเสริฐกุล, 2548)
- กิจกรรมที่ทีมวางแผนจะทำเป็นการดูภาพรวมของระบบคุณภาพวิสัญญีที่ประกอบด้วยกลุ่มงานหลายๆกลุ่ม(ที่มีการประกันคุณภาพกลุ่มซึ่งทำกันอยู่แล้วค่ะ) เรามาดูความเชื่อมโยง ความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มที่ส่งเสริมกันและกันให้เกิดการเรียนรู้ และทำให้ได้ตามแผนที่ที่เรากำลังจะร่างด้วยกัน
- ...แล้วจะทยอยเล่าให้ทราบค่ะ เพราะเชื่อว่าคงมีอะไรให้ได้เรียนรู้อีกมากมาย บน...ความไม่รู้สู่การทดลองปฏิบัติจริง... ค่ะ...และก็เชื่อว่ากว่าจะสำเร็จ สมบูรณ์ ก็น่าจะเป็นปีเหมือนกันค่ะ :)
- ขอบคุณมากๆนะคะ
หนูมาเริ่มทำงานที่ใหม่เป็นโรงพยาบาลเอกชนขนาด60เตียง หนูกำลังเริ่มทำงานด้านคุณภาพซึ่งที่นี้ยังไม่เคยมีใครทำมาก่อนเพราะส่วนใหญ่มาอยู่กันไม่นานก็ลาออกหนู้ต้องเริ่มต้นจากอะไรก่อนดีค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณมดแดง [IP: 125.26.55.156]
- เริ่มต้นจากการอ่านหนังสือมากๆๆให้ซึ้งงงง....กับคำว่าคุณภาพก่อนค่ะ แล้วมาวกดูว่าเรารับผิดชอบคุณภาพของหน่วยงาน หรือของโรงพยาบาล แล้วประเมินตนเองก่อนค่ะว่าเราต้องทำอย่างไรในส่วนต่าง ..มาตั้งฝันด้วยกันว่าอยากจะทำอะไร
- ค่อยๆศึกษาไปค่ะ มีข้อมูลและเทคนิคมากมาย อ่านเพิ่มเติมได้ที่ www.ha.or.th ของ พรพ.ค่ะ ....เขาไม่หวงเลย...
- ..จำไว้ว่า คุณภาพนั้นๆต้องปรับให้เหมาะกับ รพ.และวัฒนธรรมของเราค่ะ
- โชคดีนะคะ