Systematic review&Meta-analysis
ช่วงนี้...เป็นเวลาที่จะต้องเตรียมการเขียนโครงร่างการวิจัย
ให้ครอบคลุม Research Question Methodology& Measurement
- ต้อง Submit paper วันที่ 23th Sebtember 2008
- เพื่อนำเสนอ Mock Presentation 25th Sebtember 2008
- นำเสนอจริง Presentation 23th Sebtember 2008
ก่อนอื่นเราต้องทำความเข้าใจ งานวิจัยแบบ Systematic Review ก่อนนะคะ
Systematic Review
- มีคำถามที่ชัดเจนเพียงคำถามเดียว
- ต้องนำมาจากงาน RCT เท่านั้น
- ถ้าใช้ RCT เดียว ต้องมี n จำนวนมากพอ
- เป็น observational study
Meta-analysis
- เป็นการนำข้อมูลมารวมกันและวิเคราะห์ (Pool data of Systematic Review )
- หาจาก Systematic Review เท่านั้น
- แล้วดึงข้อมูลของแต่ละ Study มาอ่านดูว่าจะนำมารวมกันได้ไหม
- ถ้านำมารวมกันไม่ได้ ก็ไม่ควรทำ เพราะจะทำให้ใช้ข้อมูลผิดๆ (mead lead)
การค้นหางานวิจัยที่เกี่ยวข้อง (Advanced searches)
Electronic searches
Cochrane ,Pubmed, CINAHL, Scopus,WHO,CRD,Evidence-based medicineฯลฯ
QUOROM
-
เป็น guideline ในการเขียน Systematic Review
การประเมิน
ดูความลำเอียง (bias)
-
Publication bias ส่วนมากจะตีพิมพ์เฉพาะ +Ve study
-
bias inclusion criteria เลือกเฉพาะงานที่ตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษ
-
เลือกเฉพาะบางงานวิจัย
พี่แก้ว
เป้นกำลังใจ ขอให้ประสบความสำเร็จนะคะ
ตกลงคุณแก้ว เริ่มทำแล้วใช่ไหมคะ จะคอยอ่านนะคะ
thank ka kai
กำลังเขียนโครงร่างและศึกษาไปพร้อมค่ะ
Systematic review คืออะไร
Systematic review คือรูปแบบการวิจัยชนิดหนึ่ง เพื่อตอบคําถามวิจัยที่ตั้งขึ้น โดยใชวิธีการอย่างเป็นระบบที่ชัดเจน(systematically and explicitly) ในการสืบคนคัดเลือก และทํา critical appraisal ของรายงานการวิจัยที่เกี่ยวข้อง( relevant research) รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลจากรายงานที่ถูกคัดเลือก เพื่อนํามาสรุปเป็นผลการการศึกษา โดยอาจใช้การวิเคราะห์ทางสถิติที่เรียกว่า meta-analysis ด้วยหรือไม่ก็ได
ในปัจจุบันงานวิจัยที่เป็น Systematic reviews ไดรับการยอมรับว่าเปนงานวิจัยที่ใหข้อมูลที่น่าเชื่อถือมากที่สุด เป็นอันดับต้น เมื่อเทียบกับงานวิจัยชนิดอื่นๆ (Strength of evidence)
Systematic review ตางจาก traditional review อยางไร
การทํ า systematic review จะต้องมีการค้นหาข้อมูลอย่างเป็นระบบ โดยค้นหาทั้ง published และunpublished data เพื่อลดอคติ จากการตีพิมพ( publication bias) มีการกําหนดเกณฑในการคัดเลือกรายงานวิจัยที่นํามาทบทวนอย่างชัดเจน เพื่อป้องกันอคติจากผู้วิจัย( investigator bias) ตลอดจนมีการประเมินคุณภาพของงานวิจัยนั้นๆก่อน
ประโยชนของ systematic review
ผลการศึกษาที่ได้จาก systematic review ช่วยทําให้สรุปผลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรั กษาหรือการปองกันของ intervention ชนิดใดชนิ ดหนึ่งได้เร็วขึ้น ในขณะเดียวกันก็แสดงถึงความด้อยประสิทธิภาพหรืออันตรายของ intervention ไดเร็วขึ้น ทําให้เราเลือกวิธีการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพได้อย่างถูกต้อง
วิธีการทํา critical appraisal ของ systematic review
ในการอ่านรายงานวิจัยที่เป็น systematic review ก็เช่นเดียวกับการอ่านรายงานวิจัยชนิดอื่นๆ คือจะต้องทําcritical appraisal เสมอ ก่อนที่จะนําผลการศึกษาไปใช้ ผู้ที่ทํา critical appraisal ของรายงานวิจัยที่เป็น systematic review ควรเข้าใจขั้นตอนของวิธีการทําวิจัยชนิดนี้ เพื่อจะได้ตรวจสอบว่าผู้รายงานไดทําตามขั้นตอนอย่างถูกต้องสมบูรณ์และควบคุมอคติ(bias) ในขั้นตอนต่างๆ ได้ดีเพียงใด
Ref: รศ. พญ. วิมลรัตน กฤษณะประกรกิจ. Critical appraisal of systematic review ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
พอดีผมทำวิจัยด้วยวิธี meta-analysis จึงอยากทราบว่าพอจะมีวิธีการวิจัยหรือ e-book บ้างป่าวคับ หรือการใช้ tool ต่างๆ ขอบคุณคับ
ทั้ง systematic review และ meta-analysis ไม่จำเป็นต้องมาจาก RCT เท่านั้น
ลองอ่าน JAMA และ papers อื่นๆ ดูครับ
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/283/15/2008
หรือลอง search google "meta-analysis of observational study" จะเจออีกเยอะครับ
คุณSP
การทำวิจัยทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ อาจารย์บอกว่าจะต้องหา evidence practice ดังนั้นควรใช้ RCT
แต่อย่างไรก็ตาม Clinical nursing practice guide line เรายังใช้ RCT ไม่ได้ทั้งหมด เพราะมีข้อจำกัด
ขอบคุณที่แนะนำค่ะ
หนูขอหัวข้อ วิชาระบาดวิทยามาทำรายงานค่ะ
ขอแบบที่น่าสนใจสุดๆนะค่ะ สัก 2 หัวข้อใหญ่ค่ะ