ที่ ward ยุ่งมาก ไม่มีเวลามา feedซ้ำกรณี มีอาหารมื้อก่อนเหลือในอีก 1 ชั่วโมงต่อไปก็จะใช้วิธีเดืมที่เคยเรียนมาเมื่อก่อนคือข้ามมื้อนั้นไปแล้วค่อยให้มื้อถัดมา แบบนี้ OK มั้คะ
ไม่ทราบว่ามีบริการให้อาหารทางสายยางแก่ผู้ป่วยสูงอายุเป็นรายวันไหมคะ
ขอบคุณที่แลกเปลี่ยนข้อมูลนะครับพึ่งเข้ามาใหม่วันหลังจะเล่าเรื่องการดำน้ำบ้าง
..ถึงคุณชาลินีเป็นสิ่งที่น่าสนใจนะครับสำหรับบริการแบบนี้ ไม่แน่ใจว่าตามศูนย์พยาบาลต่างๆจะมีบริการแบบนี้หรือไม่ ..
ขณะfeedผู้ป่วยอาเจียนควรทำอย่างไร
ขณะ Feed อาหาร ถ้าผู้ป่วยอาเจียน ควรหยุดให้อาหารชั่วคราว , Mouth Care และ จัดท่าให้นอนหัวสูงเล็กน้อย ประเมินอาการ ถ้า V/S , N/S ดี ก็ให้อาหารต่อไปได้ แต่ถ้าต้องการมั่นใจ และผู้ป่วยไม่หิว ก็ควรหยุด หรือ เลื่อน Feed มื้อนั้นออกไปเลย น่าจะดีกว่า มั้ยค่ะ
การใส่สายยางให้อาหารในเด็กมีวิธีเหมือนหรือแตกต่างจากผู้ใหญ่อย่างไรบ้างค่ะ
เรียนคุณ PP
Thank you for your question. I will try to find out 'the best answer for you as soon as possible. Thank you.
การใส่สาย Nasogastric tube
การวัดความยาวของสาย NG tube ที่จะใส่
ก่อนใส่สายจะต้องวัดความยาวของสายที่จะใส่เพื่อให้ปลายสายอยู่ที่กระเพาะอาหารพอดี ไม่สั้นหรือยาวเกินไป โดยวัดจากปลายจมูกถึงติ่งหูถึงลิ้นปี่ (Xiphoid process)
อุปกรณ์เครื่องใช้ในการใส่สาย • สายที่ใส่ทางจมูกหรือทางปาก (Nasogastric tube หรือ NG tube) ทำด้วยสารโพลีเอทิลีน (Polyethylene) หรือซิลิโคน (Silicone) ขนาด 12-18 French • Luer-Lok syringe หรือ Cathetertipped syringe ขนาด 50-60cc. สำหรับกลุ่ม Functional GI ที่ไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้เช่น ในผู้ป่วยโรคทางสมอง หรือในผู้ป่วยที่มีปัญหาการกลืน แพทย์จะให้อาหารทางสายให้อาหาร Ng tube Feeding) ซึ่งมีทั้งแบบที่ให้เป็นระยะๆตามมื้ออาหารคือวันละ 4-6 ครั้ง (Intermittent) และแบบที่ให้ต่อเนื่องหยดเข้าไปช้าๆ (Continuous) ส่วนในผู้ป่วยที่ไม่สามารถให้อาหารทางสายได้เนื่องจากระบบทางเดินอาหาร ไม่สามารถย่อย และดูดซึมอาหารได้ (Nonfunctional GI tract) ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้อาหารทางเส้นเลือดดำทดแทน
(Total parenteral nutrition)
อยากรู้ว่าเมื่อดูด gastric content ออกมาแล้ว
ถ้าเห็นว่ามีอาหารออกมามากกว่ากี่ cc ถึงไม่ต้องให้อาหารค่ะ
หลังจากให้อาหารทางสายยาง จะมีเศษยาหรืออาหารติดที่ปลาย syringe ซึ่งรูมีขนาดเล็ก สอบถามวิธีการล้างให้เศษยาที่ที่ปลาย syringe ให้สะอาดครับ
อยากทราบว่า สายยางแบบไหนดีกว่ากันระหว่าซิลิโคนกับโพลีเอทิลีน..ผู้ป่วยชอบท้องอืด
ควรทำอย่างไร
พี่คะน้องมีปัญหาอยากจะถามนะคะด้วยตนเองทำงานเรื่องแผลกดทับซึ่งส่วนใหญ่จะเจอในผู้ป่วยที่นอนไม่รู้สึกตัว ใส่ท่อช่วยหายใจจะเจอบริเวณก้นเป้นส่วยใหญ่จะต้องพยายามหลีกเลี่ยงการนอนทับแผลให้มากที่สุดจึงไม่แน่ใจว่าการนอนตะแคงfeedจะได้มั้ยถ้าได้ตะแคงด้านไหนถึงจะเหมาะสมคะเพราะมีข้อถกเถียงระหว่างซ้ายกับขวาคะช่วยหนูหน่อยนะคะจะได้มีข้อมูลในการทำคะ
สูตรคำนวณน้ำตามระหว่างมื้อหลังจากให้อาหารทางสายยางคิกอย่างไรค่ะ
สาเหตุที่ผู้ป่วยอาเจียนเพราะอะไรสำหรับผู้ป่วยให้อหารทางสาย