มะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็ง โรคนี้อันตรายร้ายแรงพียงใด
 อัตราตายของผู้ป่วยโรคมะเร็งก็ยังเป็นตัวเลขที่สูงมาก เมื่อเทียบกับโรคอื่นๆ ในปัจจุบัน และในจำนวนนี้
ก็มีผู้ป่วยที่ยังอยู่ในวัยเด็กรวมอยู่ด้วย เป็นเรื่องที่น่าสลดใจเหลือเกินที่เด็กๆ เหล่านี้จะต้อง พลาดโอกาส
ในการใช้ชีวิตวัยเด็กที่แสนจะสุข สดใส เช่นเดียวกับเด็กอื่นๆ ที่ปกติ ซึ่งอัตราของโรคมะเร็งในเด็กเท่าที่
สามารถประมาณแบบคร่าวๆ ในประเทศไทยเรานี้พบว่ามีถึง 1,000 ราย ต่อปี

มะเร็งเม็ดเลือดขาว แบ่งเป็น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (acute leukemia) และ มะเร็ง
เม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (chronic leukemia) มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบในเด็กส่วนใหญ่ ประมาณ
ร้อยละ 90 จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน โดยทั้งนี้ร้อยละ 80 ของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
เฉียบพลันในเด็กเป็นชนิด acute lymphoblastic leukemia (ALL) ส่วนอีกประมาณร้อยละ
 20 เป็นชนิด acute myeloid leukemia (AML) โดยในปัจจุบัน อัตราการรอดชีวิตของ ALL มีอยู่ถึงประมาณร้อยละ 80 จะเห็นได้ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่พบบ่อยที่สุดในเด็กซึ่งเป็น ALL มีอัตราการรอดชีวิตสูงมาก

สำหรับสาเหตุของโรคมะเร็งในเด็กยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าอะไรเป็นต้นเหตุ ทั้งนี้กรรมพันธุ์อาจจะเป็นต้นเหตุของโรค มะเร็งในเด็กเพียงแค่ร้อยละ 1-3 เท่านั้น ไม่เหมือนโรคมะเร็งในผู้ใหญ่สามารถบอกสาเหตุได้และป้องกันได้ เช่น บุหรี่เป็นสาเหตุ ของโรค
มะเร็งปอด เป็นต้น ส่วนสาเหตุอื่นๆ เช่น สารพิษต่างๆ หรือรังสีที่พบว่า เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งในผู้ใหญ่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุของมะเร็งในเด็ก และไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเลี้ยง
ดูว่าดีหรือไม่ดี ถึงอย่างไรก็ตามโอกาสหายขาดของโรคมะเร็งในเด็กดีกว่าผู้ใหญ่เป็นอย่างมาก
 
การรักษาโดยส่วนใหญ่จะใช้วิธีการรักษา 3 ประการด้วยกันคือ

1. การผ่าตัด ในรายที่มะเร็งมาด้วยเรื่องก้อน

2. การให้ยาเคมีบำบัด ซึ่งผู้ป่วยโรคมะเร็งในเด็กทุกรายจำเป็นต้องได้รับ

3. การฉายแสง ซึ่งในปัจจุบันเทคนิคการฉายแสงดีกว่าเดิมเป็นอย่างมาก โดย
เครื่องมือการฉายแสงสามารยิงรังสีลงตรงไปที่ตัวก้อนเนื้องอก โดยที่ไม่ทำลาย 
เนื้อเยื่ออวัยวะข้างเคียง

       4. การปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ที่มีโรคกลับที่ดื้อ 
ต่อการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด


ระยะเวลาในการรักษาของผู้ป่วยแต่ละรายใช้ระยะเวลา 1-3 ปี แล้วแต่ชนิดของโรคมะเร็ง 
 ซึ่งทั้งนี้ ค่าใช้จ่ายประมาณ 1-3 แสนบาท ต่อรายเป็นอย่างน้อย จะเห็นได้ว่าเงินเหล่านี้เป็น
จำนวนมาก เมื่อเทียบกับผู้ป่วยยากจนส่วนใหญ่ ดังนั้นทางโรงพยาบาลจะต้องรับภาระอย่างหนัก 
ในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งบางครั้งวิธีการบางอย่างจำเป็นต้องใช้เงินจำนวนมาก 
ซึ่งทางโรงพยาบาลเองไม่สามารถจ่ายให้ได้ เช่น การปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว 
ทำให้ต้องสูญเสียผู้ป่วยเหล่านี้ไปอย่างน่าเสียดาย ทั้งนี้จำนวนนี้สามารถชุบชีวิตผู้ป่วยเหล่านี้ได้ 

มีหลายครอบครัวที่สมาชิกตัวน้อยๆ เป็นโรคมะเร็ง ทำให้ความทุกข์บังเกิดแก่สมาชิกทุกคนใน
ครอบครัว ไม่ใช่แต่เฉพาะพ่อแม่เท่านั้น ยังรวมไปถึงพี่น้องของผู้ป่วยเอง และปู่ ย่า ตา ยาย 
บางครอบครัวต้องมาจากต่างจังหวัด ไม่มีที่อยู่ในกรุงเทพฯ บางทีพ่อแม่จะต้องไปนอนตามม้านั่ง 
ที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล เพราะเนื่องจากไม่มีสถานที่พักให้ผู้ปกครองและนอกจากนี้ 
พี่น้องที่อยู่ต่างจังหวัดก็ไม่สามารถหาใครมาดูแลได้ แม้แต่บางครั้งไม่มีค่าเดินทางมารับการรักษา 
ทำให้ขาดการรักษาไป ซึ่งทำให้โรคกำเริบและรักษาให้หายขาดยากยิ่งขึ้น จึงเป็นสิ่งที่น่าเสียดาย 
เป็นอย่างยิ่ง มีหลายครั้งต้องออกเดินทางให้ผู้ป่วยมารับการรักษาและส่งผู้ป่วยกลับบ้าน

      นู๋โอ๋สนใจศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคมะเร็งค่ะโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพราะตั้งแต่เริ่มจบมาก็ทำงานที่รพ.รามาธิบดีหอผู้ป่วยเด็ก2ดูแลผู้ป่วยอายุ3ปี-วัยรุ่น มีเด็กป่วยโรคทั่วไปรวมถึงโรคมะร็ง ต่างๆ ที่มารับยาเคมีบำบัด โรคเลือดที่ต้องดูแลให้เลือด โรคฮีโมฟีเลีย โรคเอสแอลอี ฯลฯ การเข้ารับการรักษาของเด็กเหล่านี้จะต่อเนื่องทำให้ผูกพันกับเจ้าหน้าที่ในหอผู้ป่วยมาก เมื่อใดที่เด็กเหล่านี้ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรครวมถึงต้องเสียชีวิตสร้างความเศร้าเสียใจกับเจ้าหน้าที่ในหอผู้ป่วยไม่น้อย

ต่อมานู๋โอ๋ย้ายกลับมาทำงานที่จังหวัดบ้านเกิดรพ.มหาวิทยาลัยนเรศวรได้มีโอกาสดูแลผู้ป่วยโรคทั่วไปรวมถึงโรคมะเร็งที่ต้องมารับการรักษาให้ยาเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่อง  ล่าสุดที่พบในหอผู้ป่วยคือมีเด็กผู้หญิงอยู่ในช่วงวัยรุ่นที่กำลังเติบโตเป็นอนาคตที่ดีของชาติต้องมาจบชีวิตเพราะโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งน้องเค้าไม่มีโอกาสในการเปลี่ยนถ่ายไขกระดูกเลยเพราะเป็นบุตรคนเดียวในครอบครัว  ส่วนผู้ป่วยหญิงอีกรายอายุ 20 ปี มีน้องสาวซึ่งเป็นความโชคดีที่ทำให้เค้ามีโอกาสในการปลูกถ่ายไขกระดูกโดยจะมีการดำเนินการส่งตัวไปรพ.จุฬาฯเพื่อดำเนินการรักษาต่อไป ทั้งหมดนี้โอกาสผู้ป่วยรายนี้เกิดขึ้นได้โดยได้รับความช่วยเหลือจาก นพ. พีรพล วอง , นพ.เอกอมร (ขออนุญาตนำชื่อท่านมาลงค่ะ) และเจ้าหน้าที่หน่วยต่างๆประสานงานกันและการปลูกถ่ายไขกระดูกจะดำเนินการต่อในไม่ช้านี้แล้วนู๋โอ๋จะรายงานความคืบหน้าต่อไปค่ะ  อนาคตรพ.มหาวิทยาลัยนเรศวรจะเป็นส่วนหนึ่งในภาครัฐที่ดำเนินการปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว รอติดตามต่อไปนะคะ<img src="http://photos1.hi5.com/0029/014/008/RjZhat014008-02.jpg" mce_src="http://photos1.hi5.com/0029/014/008/RjZhat014008-02.jpg" >