"การประเมินผู้สูงอายุก็เลยไม่น่าจะเป็นสิ่งที่ยากเท่าไร"

 

อ.พัช บอกว่า ... "เราทำเรื่องใส่ฟันเทียมผู้สูงอายุ ก็เยี่ยมที่สุดแล้ว เพราะว่าการใส่ฟันเทียมให้กับผู้สูงอายุนั้นถือว่ายากที่สุด อย่างอื่นที่ทำกับผู้สูงอายุนั้นง่ายมาก ... เพราะว่า เมื่อก่อนเรามองว่า การให้จะให้ทันตแพทย์รับผู้สูงอายุน่ะ ใช้เวลา แต่ด้วยสิ่งที่เราทำไปนี้ รู้สึกว่า หลายพื้นที่มีความสุขกับการทำงาน" ... "การประเมินผู้สูงอายุก็เลยไม่น่าจะเป็นสิ่งที่ยากเท่าไร"

ในส่วนของแพทย์เอง มีหลักสูตรในการประเมินผู้สูงอายุเยอะมาก พยาบาลเองก็เก่งเรื่องผู้สูงอายุ มีปริญญาโท เอก การพยาบาลผู้สูงอายุ ในขณะที่สายเราก็น่าจะมีวุฒิบัตรด้านผู้สูงอายุมั่ง

  • เขามีศาสตร์ในการพัฒนา เรื่อง Complehensive geriatric assessment ค่อนข้างเยอะ และมีการประเมินทางด้าน Physical ซึ่งก็จะมีตัวดัชนีชี้วัดเยอะ พวก ADL (Activity on Daily Living), IADL (Independent Activity on Daily Living) ... การอาบน้ำเองได้ ไปตลาดเองได้ ขึ้นรถลงเรือ ไปเองได้หรือไม่ โดยไม่ต้องพึ่งพาใคร เพราะเราอยากที่จะรู้ว่า เป็นผู้สูงอายุ ที่ต้องการการดูแลในระดับไหน ... นี่เป็นทางสายแพทย์
  • ด้าน Mental เรื่องของสุขภาพจิตก็จะมีผลต่อสุขภาพ มันก็จะมีตัววัด memory วัดสมาธิ วัดความสุข ทั้งหลายเหล่านี้ ถ้าจะประเมินให้พร้อมทั้งหมดก็จะมีหลายส่วน
  • ดัชนีในการวัดด้านโภชนาการ ก็จะมีในส่วน Body mass index ดูว่า ... มีแนวโน้มที่จะเป็น Malnutrition หรือเปล่า หรืออ้วนเกินไปหรือเปล่า
  • ทางแพทย์ เขาประเมินด้วย lab คือ Blood pressure, ระดับน้ำตาล, Cholesterol เป็นอย่างไร แต่เราก็จะไม่ลึกขนาดนั้น เพราะว่าใน รพ. ก็จะมีประวัติกันอยู่แล้ว
  • การประเมินผู้สูงอายุในหลายๆ มิติมีอะไรบ้าง มิติที่เราไม่ค่อยได้ใช้มาก คือ ทางด้าน Social (สังคม) จะมีเรื่องของการอยู่กับใคร ถ้าอยู่คนเดียวจะกินข้าวได้น้อย จะมีความสัมพันธ์กัน แบบสอบถามก็จะเป็นตัวประเมินให้พอรู้ว่า ท่านจะเหงาไหม อยู่บ้านกี่คน กินข้าวกี่มื้อ น้ำหนักลดลงหรือเปล่า เพราะว่าบางทีน้ำหนักลดจะสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า
  • ในมิติของการประเมินผู้สูงอายุ มีผู้ดูแลไหม การเข้าถึงบริการ ระยะห่างจากบ้านมา รพ. เป็นอย่างไร ใช้เวลานานเท่าไร
  • เรื่องของการประเมิน จะมีวิธีการในเรื่องของการสื่อสาร จะประเมินให้ได้ข้อมูล หรือไม่ได้ข้อมูล ก็ต้องประเมินให้ผู้สูงอายุรู้เรื่อง เป็นเรื่องของการใช้ภาษาที่ชัดเจน พูดให้เข้าใจ พูดเสียงดัง การโต้ตอบของท่านด้วย
  • เพราะว่าถ้าจะประเมินก็ต้องประเมินทุกมิติ
  • เรื่องปัญหาสุขภาพ ... ความหลงลืม สับสน เดินเซ หกล้ม ไม่ Response อะไร เฉยๆ ควบคุมการขับถ่ายได้หรือไม่ เรื่องของปัสสาวะเล็ด ก็เป็นเรื่องใหญ่ของการ promote ของสายพยาบาล จะมีการดูแลสอนผู้สูงอายุที่จะให้ควบคุมตัวนี้
  • เรื่องความเสี่ยงในช่องปาก เราก็จะดูอยู่แล้ว ก็คือ เรื่องเบาหวาน ประวัติ การตรวจในช่องปาก Perio ฟันผุ

ตอนนี้ก็จะมีหลายๆ เรื่องละค่ะ ที่นำมาใช้เพื่อการประเมินผู้สูงอายุ ในด้านต่างๆ และในหลายมิติ ที่น่าสนใจศึกษาเพิ่มเติมด้วย

รวมเรื่อง 20 จว. 120 หน่วยงานนำร่อง