สอบ competency เฉพาะทาง
เมื่อวันที่1 มี ค หน่วยจุลได้สอบ competency เฉพาะทางไปแล้ว
ทุกคนโล่งอก เพราะแสดงให้เห็นถึงความรู้ของตัวที่มีอยู่อย่างเต็มภูมิ
ข้อสอบแยกเป็น 2 กลุ่มตามงานที่ทำ ของ LA เป็นคำถาม 10 ข้อ
ให้เขียนตอบให้ได้ความชัดเจน ของ MT 30 ข้อ เป็น ให้เลือก,
เติมข้อความ และจับคู่ เป็นคำถาม 3 ระดับ ง่าย(ทุกคนต้องรู้) ปานกลาง(น้องใหม่อาจไม่รู้) และยากแบบท้า(ให้)ทาย(เอาไว้ปราบเซียน ช น
ก) ดีใจที่ปราบเซียนได้สำเร็จ
ไม่มีใครเดาถูกเลย เลยต้องเอาข้อสอบมาให้ลองทายดู
1. ในวัน Valentine
หนุ่มปรือพาสาวปรอยไปทานข้าวผัดภายใต้แสงเทียนที่ร้านอาหารแห่งหนึ่ง
หลังจากทานอาหาร 5 ชม ทั้งคู่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียร ท้องร่วง
เชื้อที่น่าจะเป็นสาเหตุ คือ
ก Enterotoxigenic
E.coli, ข Bacillus cereus, ค Salmonella
typhi, ง Vibrio cholerae
2. เชื้อใดมี 50% infective dose (ID 50) น้อยที่สุด ก
Campylobacter jejuni, ข Salmonella typhi, ค Shigella sonnei, ง
Virio cholerae
ใครตอบถูกจะเชิญมาเป็น
Tuitor
ความเห็น
พี่ตุ๋ยเขียน tutor เป็นตุยเตอร์นี่คิดถึงชื่อตัวเองมากไปหรือเปล่า
ขอบคุณที่ช่วยบอก จริงๆ
สะกดผิดไปเอง "
เมื่อทำผิดแล้วยอมรับและแก้ไข "
ก็จัดว่าเป็นคนดีได้นะ
ขอเดาว่า
ข้อ1. ข (เพราะข้าวผัดไว้นาน
คลับคล้ายคลับคลาเรื่องข้าวผัดกับเชื้อ Bacillus เนี่ย
เกี่ยวข้องกันอยู่นา..)
ข้อ2. ง (รับเชื้อเพียงนิดเดียวก็จู๊ดๆได้?)
ผิดไม่เป็นไร เพราะพี่เม่ยไม่ใช่เซียน..อิ..อิ
ข้อ 1 ตอบข้อ ข
ข้อ 2 ตอบ ข้อ ค
ผมไม่ได้เดา แต่ถ้าจะผิด
ก็จะยืดอกรับความผิดด้วยความภูมิใจ
ข้อ 1 ตอบข้อ ข คล้ายๆเคยได้ยินมาว่า
เชื้อตัวนี้มันทนร้อน
ข้อ 2 ตอบข้อ ง
เดาล้วนๆ เดาด้วยความภูมิใจ
อันที่จริง ข้อ 1 น่าจะมีตัวเลือกข้อ จ
ว่า เกิดจากอาการเอียนและเลี่ยน
เพราะหวานเกินเหตุ
ขอร่วมวงด้วยคนค่ะ
ข้อ 1 น่าจะ S.typhi นะคะ
ข้อ 2 ก็ V.cholerae ใช่ไหมเอ่ย
ความรู้เก่ายังใช้ได้ไหมเนี่ย
ชอบ choice ของหนู nidnoi จัง ทำข้อสอบเองบ้างสิคะ น่าจะสนุกนะ
ข้อสันนิษฐานว่าทำไม "เซียน ชนก." ถึงทำไม่ได้
เพราะเซียนทั้งหลายไม่สามารถควบคุมตัวเองไว้ได้
มัวแต่แพ้ความหวานจนหูอื้อตาลายคิดไม่ออกมั๊ง
พี่เม่ยไปนั่งคิดนอนคิดเรื่องข้าวผัด
พยายามเรียกความทรงจำสมัยยี่สิบสามปีที่แล้วคืนมา เชื้อ Bacillus เนี่ยมันมีสปอร์ที่ทนความร้อน
ทีนี้เวลาทำข้าวผัดตามร้านอาหาร ก็จะใช้ " ข้าวเย็น" มาผัด
เวลาผัดก็ใส่ข้าวแล้วพลิกๆไปมาแค่พอร้อนๆก็ยกลง
ทำให้เชื้อนี้ยังคงอยู่ ...ใช่ไหมคะ?
พี่ Tammy คะ
ผิดพลาดประการใดช่วยอธิบายด้วย หากเป็นเช่นที่ว่านี้
ขอเสนอให้ต่อยอดความรู้ด้วยเรื่อง การผัดข้าวผัดอย่างถูกวิธี
เพื่อความสะอาด ปลอดภัย และอร่อยค่ะ...
ถ้าพี่เม่ยตอบผิด
เสนอให้ต่อยอดความรู้ด้วยการพาพี่เม่ยไปสอนเป็นการส่วนตัวค่ะ
เพราะแต่ไหนแต่ไรมา "อ่อนวิชาจุลฯ" มาตลอด
การที่ไปทานข้าวผัดมา 5 ชั่วโมงแล้วเริ่มแสดงอาการ
น่าจะไม่ใช่ผลจากตัวเชื้อ อาการที่เกิดขึ้นน่าจะมาจาก toxin
แล้วมีเชื้อตัวไหนบ้างที่มี enterotoxin
ดูเหมือนตัวที่น่าสนใจที่สุดก็คงจะหนีไม่พ้น bacillus
ใช่ไหมครับ
ส่วนข้อที่ 2 ID50 ก็คือ
เชื้อตัวไหนใช้ปริมาณน้อยที่สุดในการก่อโรคได้ ข้อนี้ไม่ได้เดาครับ
แต่ไม่รู้
แต่อยากลองตอบเครื่องไม่ยอมรับ
ต้องได้เวลาเฉลยแล้ว......มีคนได้เป็น Tutor ด้วย
ข้อ 1. Bacillus cereus เหมือนที่เม่ยคิด ที่ nidnoi เคยได้ยินมา
และที่ mito อธิบายได้ถูกต้องได้คะแนนเต็ม
ข้อ 2. Shigella sonnei : ID50 ก็คือ
เชื้อตัวไหนใช้ปริมาณน้อยที่สุดในการก่อโรคได้ เหมือนที่ mito
บอกอีกนั่นแหละ ขนาดบอกว่าไม่รู้ยังตอบถูก
Shigella are the most effective pathogens among the enteric
bacteria. Ingestion of as few as 100 organisms cause disease,where
as at least 100,000 Vibrio cholerae or Salmonella are required to
produce symptoms.
โอ๋...ออกจาก Lab จุล ฯ ที่รพ.รามา เปลี่ยนมาอยู่ lab chem
ถูกต้องแล้วล่ะ
โอ๋...ไม่ต้องแก้ภาษานะเพราะ copy มาจาก Text
พี่ Tammy เคยให้ทำ (นอกรอบ)แล้ว
ตอบไม่ได้ทั้งสองข้อเลย ค่ะ สมกับเป็นคำถามปราบเซียน แต่ตอนนี้รู้แล้ว
(หลังจากอ่านเฉลย.) มีคำถามนิดหน่อยค่ะว่า
เชื้อในข้าวผัดตัวนี้นี่ต้องปรุงยังไงถึงให้มันตายคะ
ช่วยบอกหนูหน่อยนะคะพี่ Tammy
เป็นคำถามที่ดี
แต่ไม่รู้ว่าคำตอบจะถูกใจหรือเปล่า ตามทฤษฎี ต้องใช้
autoclave (temp 121 C press 15 lb 15-20 min ทำลาย spore ของ
Bacillus ได้) คงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำอย่างนั้นกับข้าวผัด
ขอเวลาไปค้นเรื่อง "food
poisoning "ที่เกิดจากเชื้อตัวนี้ก่อน
รอหน่อยนะ !!!
ขออนุญาตคุณพี่ Tammy ตอบคำถามนี้ก็แล้วกันนะ
ถ้ายังขาดตกบกพร่องตรงไหน รบกวนคุณพี่ Tammy ช่วยเพิ่มเติมด้วย
อาหารเป็นพิษจากเชื้อ Bacillus เกิดจาก endotoxin ของตัวเชื้อ
ไม่ใช่ตัวเชื้อ แม้ว่าเราจะทำลายเชื้อโดยเอาข้าวผัดไป autoclave
แล้วก็ตาม ตัวเชื้ออาจจะตาย แต่ toxin พวกนี้มักทนความร้อน
ก็จะยังคงอยู่
และทำให้เกิดอาการท้องเสียที่เรียกว่าอาหารเป็นพิษอยู่นั่นเอง
ทางที่ดีแล้วควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีการปนเปื้อนจะเป็นการดีที่สุดจ้า
หันไปกินข้าวต้มนายยาว หรือโจ๊กกองปราบ
หรือก๋วยจั๊บเฮียสุยก็อาจจะพอแก้ปัญหาได้บ้าง
Tammy เองก็ยังไม่มีเวลาไปค้น มัวแต่ฝึกจิ้มดีดอยู่
รู้ว่าเกิดจาก Toxin แต่ไม่รู้ว่าเป็น heat stable หรือ heat labile
และถ้าเป็น heat stable มันก็มี temp &
time ที่ใช้เข้ามาเกี่ยว ไม่แน่ใจว่าจะทน autoclave
ได้หรือเปล่า
"endotoxin" ที่เคยจำได้ว่ามันสร้างจากพวก
Gram negative bacteria นะ สงสัยต้องกลับไปทบทวนความรู้บ้างแล้ว
ถ้าต้องสอบ competency คงไม่ผ่านแฮะๆ....
Ham ham และ mito
ส่ง
ข้อความเกี่ยวกับ Toxin ของ B.cereus มาให้ดู
Bacillus cereus ทำให้เกิด food poisoning 2 types
(1.) diarrheal type เกิดจาก heat labile enterotoxin มีอาการปวดท้อง
ท้องร่วง 8-16 ชม. หลังจากกินอาหารที่ปนเปื้อน (2) Emetic
type
เกิดจาก heat stable enterotoxin
จะเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน 1-5 ชม หลังจากกินอาหารที่ปนเปื้อน
มักเป็นอาหารพวกข้าว นอกจากทนความร้อนแล้วยังเป็น
acid-stable
The emetic type of
food poisoning caused by B. cereus resembles
staphyloenterotoxicosis, the diarrheal syndrome of B.
cereus resembles the symptoms of a Clostridium
perfringens infection. In general, both types of food-borne
illness caused by B. cereus are relatively mild and
usually do last not more than 24 h.
นอกเรื่องครับ
แบบว่าในกระบวนการทางจุลชีวะมีวิธีการหาความไม่แน่นอนในการตรวจวัดหรือเปล่าครับ
มีมาตรฐานกำหนดหรือเปล่า ใครทราบตอบผมทีนะ ผมมันอ่อน
ไม่แน่ใจนะคะ เคยไปอบรมของศูนย์วิทย์ที่สงขลา เกี่ยวกับเรื่อง
Uncertainty จะเป็นเรื่องเดียวกันหรือเปล่า
