เห็นเขาใช้เครื่องมือกันมากมายใน รพ. สิ่งหนึ่งที่เราต้องพูดถึงมากขึ้น คือ การตามรอยคุณภาพทางคลินิก
clinical tracer หรือตัวตามรอยทางคลินิก
การตามรอยที่ครอบคลุม ควรดูกระบวนการพัฒนา,กระบวนการดูแลผู้ป่วยหรือกระบวนการทำงานในเรื่องนั้น และอื่น ๆ
เราจะใช้เครื่องมือนี้ในลักษณะใด
การตามรอยมีทั้งแง่ค้นหาสิ่งดี ๆ และค้นหาโอกาสพัฒนา สิ่งแรกคือ การหาสิ่งดี ๆ จากนั้นทบทวนเทียบกับเป้าหมายว่ามีอะไรที่จะทำให้ดีขึ้น
tracer กับสิ่งที่เราคุ้น
1. clinical CQI แล้วมันต่างกันตรงไหน ต้องดูประเด็นดังนี้ค่ะ
clinical CQI clinical tracer
- โอกาสพัฒนาเป็นจุดตั้งต้นของการทำ CQI - โอกาสพัฒนาเป็นผลจากการตามรอย
- เริ่มจากปัญหาหรือสิ่งที่ไม่เป็นไปตามเป้า - เริ่มจากประเด็นสำคัญและถามหาสิ่งดี ๆ ที่มีอยู่
- เลือกปัญหาหรือโอกาสพัฒนาบางประเด็น - ทบทวนดูประเด็นสำคัญทุกประเด็นที่เกี่ยวข้อง
ขึ้นมาปรับปรุง
- CQI แต่ละเรื่องแยกกันโดด ๆ - เรียงร้อย CQI ที่เกี่ยวข้องมาเป็นเรื่องเดียวกัน
- มุ่งเน้นผลลัพธ์การปรับปรุง - มุ่งเน้นผลของ CQI ที่ยังฝังอยู่ในการปฏิบัติปกติ
2.clinical tracer กับ case mangement
มีรายละเอียดในวิธีการปฏิบัติกับผู้ป่วยน้อยกว่า clinical tracer มุ่งเน้นการประเมินและการเรียนรู้ เพื่อนำไปสู่การปรับปรุงระบบ ส่วน case mangement มุ่งเน้นการปฏิบัติตามระบบที่วางไว้
3.tracer กับ service profile
จุดแตกต่างมีเพียงว่า service profile เอาหน้าที่และเป้าหมายของหน่วยงาน/บริการ เป็นตัวตั้ง ขณะที่ tracer เอาสิ่งที่เคลื่อนไปสัมผัสกับองค์ประกอบต่าง ๆ ในระบบเป็นตัวตั้ง
...............................................
วันนี้ก็เพิ่งจะเข้าใจเรื่องความต่างของ tracer กับเครื่องมืออื่น ๆ ค่ะ หวังว่าไม่เอามะพร้าวมาขายสวนนะค่ะ