เริ่มต้นสู่การประชุมผู้ประเมินรพ.สายใยรักแล้ว หลักการของ รพ.สายใยรัก ก็คือเป็นการรวมเอามาตรฐานการดำเนินงาน รพ.ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย( safe motherhood) รพ.สายสัมพันธ์แม่ลูก(baby friendly hospital) การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ รร.พ่อแม่ ชมรมสายใยรัก เข้าไว้ด้วยกัน แบบประเมินนั้นมีการปรับเปลี่ยนกันหลายรอบ คณะกรรมการนั้นทำงานกันหนักเพื่อให้แบบประเมินนี้มีจุดอ่อนน้อยที่สุด เราก็หวังว่าครั้งนี้น่าจะได้แบบประเมินที่นำไปใช้ประเมินจริงได้ซักที

ขอเริ่มสู่แบบประเมินเลยแล้วกัน

๑.ส่วนของANC เป็นการประเมินในเรื่องของการฝากครรภ์คุณภาพ การให้ความรู้/สุขศึกษาในรูปแบบของรร.พ่อแม่ซึ่งเน้นในเรื่องของการทำกลุ่มเน้นให้หญิงตั้งครรภ์และ สามี-ญาติมีส่วนร่วม มีการประเมินความรู้ถึงความผิดปกติที่ต้องรีบมารพ. การประเมินภาวะโภชนาการ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การเสริมเกลือไอโอดีน ยาบำรุง มีคำถามที่ถาม จนท. และผู้รับบริการด้วย คำถามในส่วนของผู้รับบริการนั้นเยอะและคิดว่าน่าจะใช้เวลาพอสมควร

๒.ส่วนของห้องคลอดนั้นก็ยกเอามาตรฐานรพ.ลุกเกิดรอดฯมา เน้าเรื่องของการ early bonding early freastfeeding และการป้องกันการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิด การป้องกันการเกิด ตาอักเสบจากเชื้อหนองใน(จีซี) และถ้ามีนวตกรรมอะไรที่เกิดขึ้นก็นำเสนอมา และเน้นเรื่องความพร้อมของอุปกรณ์และทีม CPR

๓.ส่วนของหลังคลอด นั้นมีการถาม จนท.และผู้รับบริการ(แม่และลูก)เหมือนกับการประเมินรพ.สายสัมพันธ์ ที่ผู้รับบริการและจนท.ต้องมีการสาธิตท่าการให้นม การบีบน้ำนม และอธิบายสาเหตุที่นมมาไม่พอและหัวนมแตก/เจ็บ และวิธีการที่ทำให้น้ำนมมาเพียงพอ หลังคลอดยังมีเรื่องของการคัดกรองภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน การให้สุขศึกษาในหญิงหลังคลอดแบบรร.พ่อแม่ด้วย

สำหรับเด็กที่คลอดมานอกจากดูการคัดกรองไทรอยโฮอร์โมน พีเคยู ก็ยังเน้นเรื่องการป้องกันการป้องกันสิ่งแวดล้อมไม่ให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะอูณภูมิกายสูง/ต่ำ การป้องกันการติดเชื้อเน้นเรื่องการล้างมือใน จนท.การทิ้งขยะติดเชื้อ

๔.ส่วนของคลินิกสุขภาพเด็กดี ส่วนนี้ละเอียดมากๆ ตั้งแต่สถานที่ อุปกรณื การประเมินพัฒนาการ การดำเนินงานให้สุขศึกษาตามกลุ่มอายุแบบรร.พ่อแม่ การติดตามเด็กที่มีไทรอยด์ฮอร์โมนผิดปกติ ติดตามเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี การติดตามเรื่องภาวะซีด การเสริมธาตุเหล็ก การเสริมไอโอดีน มีการประเมินการใช้สมุดสีชมพูของเด็กด้วย การจุดกราฟน้ำหนักเด็ก การติดตามเด็กที่มีภาวะเสี่ยงต่างๆเช่นเด็กที่มีประวัติคลอดก่อนกำหนด ตัวเหลืองมากๆ ขาดออกซิเจนฯลฯ

๕.คำถาม ถามผู้บริหารในแง่ของการให้การสนับสนุนการดำเนินงาน มีนโยบายที่ครอบคลุม และจนท. รู้โดยทั่วถึง

๖.การประเมินการดำเนินงานของชมรมฯ ชมรมต้องตั้งอย่างน้อย หก เดือน และมีการดำเนินงานที่ต่องเนื่องมีกิจกรรมสม่ำเสมอ ตรวจสอบได้ อันนี้มีการถามจากสมาชิกชมรม

๗.การประเมินสภาวะสุขภาพ

  1. ภาวะการขาดออกซิเจน น้อยกว่าสามสิบต่อพันการเกิดมีชีพ
  2. อัตราการเกิดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่าสองพันห้าร้อยกรัม น้อยกว่า เจ็ดเปอร์เซนต์
  3. การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อยหกเดือน มากกว่าสามสิบเปอร์เซนต์
  4. เด็กพัฒนาการสมวัย  มากกว่า เก้าสิบเปอร์เซนต์

การประชุมเรื่องเกณฑ์การประเมินใช้เวลาวันครึ่ง และอีกครึ่งวันเป็นการทำแผนการประเมิน โดยศูนย์เขตกับจังหวัดที่อยู่ในเขตรับผิดชอบ แล้ววางแผนการประเมิน คาดประมาณเดือนมาคร่าวๆ แล้วเลือกรพ.ที่น่าจะผ่านระดับทอง อ้อลืมบอกไปว่าการประเมินนั้นมี สามระดับ ทองแดง เงิน ทอง แล้ว ครั้งต่อไปจะพูดเรื่อง ระดับต่างๆให้ฟัง วันนี้เอาแค่นี้ก่อน

บทสรุปของวันนี้ก็คือ การดำเนินงานเพื่อสร้างเด็กของเราให้เป็นอนาคตที่ดีนั้นต้องลงทุน(จนท.ต้องทำงานหนัก พ่อแม่ สังคม ญาติพี่น้องมีส่วนร่วม) อย่างมาก คงไม่มีอะไรที่ได้มาง่ายๆ และอย่าหวังค้ากำไรเกินควร ก้คือคุณลงทุนน้อยกว่าคนอื่นแล้วจะได้ผลมากกว่าคนอื่นได้อย่างไร(ลงทุนในที่นี้ไม่ใช่เรื่องเงินอย่างเดียว)จริงไม๊จ๊ะ