เห็นการดูแลคนไข้ ดูแลเป็นและเก่งขึ้นเมื่อเทียบกับตอนขึ้นใหม่ๆเยอะเลย

วันนี้ 26 ตค 50  

นักศึกษาแพทย์ ปี 6    2 คน Extern  น้องเอ๋อ และ น้องหมูแดง ได้สอบลงกองเด็กหลังจากมาปฏิบัติงาน สี่อาทิตย์ 

อาจารย์ปรีชา ผู้มีจิตใจเมตตากับหมอใหม่สม่ำเสมอ เป็นผู้คุมสอบค่ะ

หลังสอบ สองคนนี้ ก็จะไปจากเชียงราย อินเทอร์นอีกสองคนพี่ ผึ้ง (ณัฏฐาภรณ์)และพี่ วรุณอยู่ต่ออีก สองสามวันก็จะย้ายแผนก

 อาจารย์ รวิวรรณ เลยขอพบนัด ตอนเย็น หลังสี่โมงนะคะ ขอเก็บข้อมูลสะท้อนกลับพร้อมๆ กันพี่อินเทอร์น2 คน  และ Extern (นศพ ปี 6) / คน

อีก 6 เดือนพี่ผึ้งจะมาเป็นแพทย์ พี่เลี้ยงแผนกเด็ก และพี่วรุณ จะไปเป็นแพทย์ พี่เลี้ยงแผนกออร์โธ

ทั้ง 4 ได้รับคำชมจาก อาจารย์ ที่ดูแล ว่ามีความรับผิดชอบดี เอาใจใส่คนไข้

อ ศรัญญาฝากมาบอกว่า คุณหมอรุ่นนี้พัฒนาขึ้นมาก เก่งขึ้นเยอะ

เห็นตอนอยู่เวร  เห็นการดูแลคนไข้ ดูแลเป็นและเก่งขึ้นเมื่อเทียบกับตอนขึ้นใหม่ๆเยอะเลย

ไม่ได้ยินคำติจากทีมพยาบาลด้วย

ซึ่งถือว่า เป็นกลุ่มที่ได้แต่คำชม ไม่มีคำตินะคะ น่าภูมิใจจริง

รุ่นนี้อาจารย์ รวิวรรณได้สอนน้อย แต่ก็ ได้สอนครบตามที่คิดว่าหมอใหม่จะได้นำไปใช้จริงๆ

เรื่องที่ได้คุยกันที่ได้สอนได้แก่

การsign out round เตรียมตัวดูผู้ป่วยก่อนอยู่เวรใน

การทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยใน

แนวทาง การคิดวางแผนการดูแลผู้ป่วยOPDแต่ละราย ให้ครบ4 มิติ ในเวลาจำกัด

การบอกข่าวร้าย SPIKES

ความรู้ใหม่ๆ ในการดูแลเด็ก ติดเชื้อ HIV

และวันนี้ เราจะทบทวนการทำงานและเรียนรู้เรื่องสุดท้าย การทำ AAR โดยการทำไปพร้อมๆกัน 

อาจารย์จะนำเอาผลการfeedback โดย AAR นี้ เข้ากรรมการทั้งทีมแพทย์ และทีม PCT (Patient care team)  จะได้ปรับปรุงในรุ่นต่อๆไป

AAR   


จุดประสงค์ที่มาแผนกเด็ก เชียงราย


อยากมาดูระบบโรงพยาบาล เชียงรายฯ


อยากมาแม่สายด้วย


ปีหน้าจะมาเป็นแพทย์ ประจำที่กลุ่มงานเด็ก จะมาเตรียมตัว มาเรียนรู้

สิ่งที่เกินความคาดหมาย


ห้องพักดี มี Com มี Netให้ใช้


อาจารย์ใจดี ให้คำสั่งการรักษาผิด อาจารย์ก็ไม่ตำหนิ แต่ช่วยแก้ไข


กล้าที่จะปรึกษาอาจารย์ นอกเวลา อาจารย์ช่วยดีมาก


พยาบาลดี เป็นกันเอง เวลาที่ตามแพทย์ มีเหตุผล  ไม่มีจุกจิก


พยาบาลให้คำแนะนำ ดี เวลาทักนิ่มนวล สุภาพ ไม่รู้สึกเสียหน้า


ได้ทำหัตถการมาก(intern)


เจอโรคที่ไม่คาดว่าจะได้เจอ เช่น บาดทะยักในเด็กแรกเกิด


จำนวนผู้ป่วยพอดี ไม่มากเกินไป

ต่ำกว่าความคาดหมาย


ผู้ป่วย OPD มีจำนวนน้อยกว่าที่คาด


ยังไม่เคยรับเด็กคลอดใหม่ ไม่ได้ฝึก Newborn Resuscitation


หัตถการได้ทำน้อย (Extern)    เช่น ใส่ endotracheal tube ได้ทำ 1 ครั้ง และทำไม่สำเร็จด้วย


เวลา round เอง  อาจารย์ ไม่อยู่ ไม่ค่อยมั่นใจเลยค่ะ


อาจารย์บางท่านไว้ใจมาก ไม่เช็ค คำสั่งการรักษา ทราบว่าผิดก็เมื่อ พยาบาลมาบอกว่าให้คำสั่ง ที่ผิด(ขนาดยาผิด)


โทรเข้ามาเบอร์ 99 เจ้าหน้าที่ไม่รับสาย

สิ่งที่จะทำ ต่อไป


เสนอให้ แยก Intern ออกจาก Extern  ให้กระจายแยกกันทำงาน  เรียนแยกจากอาจารย์แต่ละท่าน


อยากให้อาจารย์สอนมากกว่านี้


อยากให้อาจารย์ควบคุมใกล้ชิด  โดยเฉพาะตรวจสอบการให้คำสั่งการรักษาอย่างละเอียด(บางท่านละเอียดดีมาก)

อยากให้พยาบาลเก็บรายงานผู้ป่วยที่ยังไม่ด่วนไว้ก่อนขณะที่มีกิจกรรมวิชาการเช่นช่วงวันจันทร์ พุธ ศุกร์ 11.00-12.00 น

อาจารย์รวิวรรณจะประสานในที่ประชุม อาจารย์ทุกท่านและทางตึกผู้ป่วย

โดยเฉพาะเน้น

ให้หมอใหม่ได้มีโอกาส เรียนรู้ขณะทำดี ทำบุญโดยการทำงานกับผู้ป่วย

อย่างมีความสุข

และฝึกปฏิบัติ ให้มีทักษะการดูแลผู้ป่วยมากขึ้นเรื่อยๆนะคะ