การเยี่ยมบ้าน
ขั้นตอนหลังการเยี่ยมบ้าน
หลังจากออกจากบ้านผู้ป่วย ผู้เยี่ยมบ้านควรมีขั้นตอนต่อไปโดยมาสรุปปัญหาที่พบและการรักษาที่ให้ แล้วเขียนบันทึกข้อมูล
สรุปปัญหาครอบครัว
ผู้เยี่ยมบ้านกลับมาสรุปปัญหาครอบครัวที่พบทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ ในการเยี่ยมบ้านแต่ละครั้งไม่จำเป็นต้องประเมินให้ครอบคลุมทุกด้าน ควรประเมินตามความจำเป็นและวัตถุประสงค์ที่เยี่ยมบ้านแต่ละครั้ง รวมถึงสรุปการรักษาและความช่วยเหลือที่ให้แก่ครอบครัว และวางแผนในการเยี่ยมบ้านครั้งต่อไป
บันทึกข้อมูล
การบันทึกข้อมูล ควรต้องมีสมุดหรือแฟ้มประจำครอบครัว เพื่อใช้สำหรับบันทึกข้อมูลการดูแลครอบครัว ในการเยี่ยมแต่ละครั้งรูปแบบที่ใช้ในการบันทึกอาจใช้รูปแบบ SOAP อันประกอบด้วย
ประวัติ(subjective) ได้แก่ ประวัติการเจ็บป่วยสำคัญ,ปัจจุบัน,อดีต,ครอบครัว รวมถึงการทบทวนตามระบบ
การตรวจร่างกาย) ได้แก่ การตรวจร่างกายตามระบบ
การประเมิน(assessment) ได้แก่ การประเมินการวินิจฉัยอาจจะได้การวินิจฉัยอยู่แล้ว หรือเมื่อเป็นปัญหาใหม่ สามารถบันทึกการวินิจฉัยเป็นปัญหา เช่น ปวดท้อง(abdominal pain) กรณีที่ไม่ทราบการวินิจฉัยที่แน่ชัด และควรจะบอกสภาวะของปัญหานั้นว่า active หรือ inactive ปัญหาที่ active คือปัญหาที่ยังมีอาการ, การตรวจร่างกายพบความผิดปกติ หรือ ผลทางห้องปฏิบัติการยังผิดปกติอยู่ ส่วนปัญหาที่ inactive คือ ปัญหานั้นไม่มีอาการ, ตรวจร่างกายปกติ รวมถึงผลทางห้องปฏิบัติการที่ปกติ
การวางแผน(plan) ได้แก่ การวางแผนการวินิจฉัยโรคคือการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ, การวางแผนการรักษาโดยดูจากสภาวะของปัญหา ถ้าปัญหา active ต้องให้การรักษา ส่วนปัญหาที่ inactive แต่สังเกตผู้รับบริการอาจจะกินยาเดิมต่อไปกรณีที่เป็นปัญหาเรื้อรัง และวางแผนการให้สุขศึกษา
การบันทึกข้อมูลจะทำให้ผู้เยี่ยมบ้านทราบถึงข้อมูลที่เกิดขึ้นและการวางแผนการเยี่ยมครั้งต่อไป รวมถึงสามารถให้บุคลากรอื่นที่จะร่วมเยี่ยมทราบข้อมูลที่ผ่านมา
สรุป
ความรู้, ทักษะและเจตคติที่ดีของผู้เยี่ยมในการเยี่ยมบ้าน จะทำให้การดูแลผู้รับบริการในบ้านของผู้รับบริการดียิ่งขึ้น การประเมินผลการเยี่ยม
การประเมินผลการเยี่ยมบ้านต้องประเมินตามวัตถุประสงค์การเยี่ยมที่ได้วางไว้ในการเยี่ยมแต่ละครั้ง และควรประเมินตามความจำเป็น โดยอาจไม่ครอบคลุมในทุกๆด้าน ซึ่งต้องดูที่บริบทในการเยี่ยมแต่ละครั้ง รวมถึงควรจะสรุปการรักษาและความช่วยเหลือที่ให้แก่ครอบครัว และวางแผนในการเยี่ยมบ้านครั้งต่อไปเพื่อความสะดวกและรวดเร็วในการลงเยี่ยมครั้งต่อๆไป
