เรียนทุกท่าน
ต้องขออภัยทุกท่านที่หายหน้าไปจาก blog เสียนาน จะพยายามทำให้ blog นี้กลับมาอีกครั้งนะคะ ต้องขอขอบคุณทีมงานที่เป็นกำลังใจให้นะคะ
ปัญหาปวดคอเรื้อรังเป็นคำถามที่ถามกันบ่อยว่าทำอย่างไรจึงจะหายซะที จริงๆ แล้วต้องขอบอกว่าถ้าต้องการให้หายเร็วต้องไม่ปล่อยให้เป็นเรื้อรังค่ะ คือเมื่อเริ่มมีปัญหาต้องรีบแก้ไขค่ะ เช่น ถ้าคอเคล็ดจากท่าทางการนอนไม่ดี ที่เขาเรียกว่าอาการตกหมอน ก็ต้องรีบรักษา เช่นปรึกษานักกายภาพบำบัด รักษาไม่กี่ครั้งก็หายค่ะ แต่ถ้าเราปล่อยให้ปวดจนเป็นปัญหาเรื้อรังแล้ว คงไม่หายได้อย่างรวดเร็วต้องใช้เวลา และผู้ป่วยเองก็ต้องมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมค่ะ วิธีที่ดีที่สุดก็คือต้องมีการเพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกายเข้าไปในวิถีชีวิตเลยก็ว่าได้ หลายท่านที่มีปัญหาปวดคอเรื้อรังคงจะทราบดีว่าการรับประทานยาแก้ปวด แก้อักเสบคงจะไม่ใช่คำตอบเดียว ลองไปออกกำลังกายอะไรซักอย่าง เช่น วิ่งเหยาะๆ เดิน โยคะ หรือแอโรบิก เป็นต้น อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ อย่างต่อเนื่อง คิดว่าท่านน่าจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของปัญหาปวดคอเรื้อรังของท่านในเร็ววัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ปวดคอจากการนั่งทำคอมฯนาน ๆ ได้ผลแน่นอน
อาจารย์ขอความกรุณาปรึกษาปวดกรามค่ะ ตอนนี้ปวดมากค่ะเวลาจะหาวหรือเคี้ยวอาหาร ขอความกรุณาเรียนปรึกษาค่ะ
เรียนคุณดาวรุ่ง
ถ้าแน่ใจว่าปัญหาปวดกรามของคุณมีสาเหตุชัดเจนจากการบาดเจ็บ เช่น เคี้ยวของแข็ง อ้าปากค้างนานเกินไประหว่างทำฟัน หรือได้รับการกระทบกระแทก เป็นต้น กายภาบำบัดน่าจะแก้ปํญหาปวดกรามของคุณได้ ดังนี้ค่ะ
1.หลีกเลี่ยงการเคี้ยวของแข็ง เหนียว เช่น ขนมกรุบกรอบ หมากฝรั่ง เป็นต้น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บซ้ำ
2.ใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ ห่อถุงน้ำแข็งประคบบริเวณกรามประมาณ 15-20 นาที วันละ 2-3 ครั้ง เพื่อลดอาการปวดและอักเสบ
3.ให้พยายามอยู่ในท่าพักกรามบ่อย ๆ ท่าพักกรามทำได้ง่าย ๆ คือใช้ปลายลิ้นไปแตะบริเวณโคนฟันหน้าซี่บน เมื่อทำเช่นนี้คุณจะรู้สึกได้ว่าฟันหน้าซี่บนกับซี่ล่างจะสบกันพบดี ท่านี้เป็นท่าที่กรามจะได้พัก ไม่ทำให้คุณปวดมาก และเป็นการช่วยทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายดีขึ้นค่ะ ที่สำคัญต้องทำบ่อย ๆ ไม่มีใครทราบหรอกค่ะว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ เพราะคุณสามารถทำได้ในขณะหุบปาก
ลองปฏิบัติ 3 ข้อนี้ดูก่อน คิดว่าน่าจะช่วยคุณได้ระดับหนึ่ง ถ้ามีอาการอย่างไรก็เล่าให้ฟังเพิ่มเติมอีกทีนะคะ จะได้ช่วยแนะนำต่อได้
ขอบคุณท่านอาจารย์ ผศ.ปนดา เตชทรัพย์อมร มากค่ะ ดิฉันจะปฎิบัติตามที่ท่านอาจารย์แนะนำค่ะ
สวัสดีครับอาจารย์...ขอคำปรึกษาหน่อยครับ..
ผมปวดคอมานาน..สาเหตูเนื่องมาจากการสบัดคอ..
ในตอนแรกๆปวดมาก...
แต่พักหลังก็ยังปวดอยู่..แต่ไม่มากนัก..
แต่จะปวดที่สุดตอนตื่นนอน...ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไร...
และต้องทำอย่างไรถึงจะหายครับ...
ขอขอบพระคุณมากครับ...
เรียนคุณ gaga การสะบัดคอบ่อย ๆอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อข้อต่อกระดูกคอได้ ข้อต่ออาจสบกันไม่ดี คือเคลื่อนไปอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องได้ ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ และเกิดอาการปวดขึ้นได้ การสะบัดคอเป็นวิธีที่ทำได้รวดเร็ว แต่จะทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นชั่วครู่เท่านั้น ไม่นานอาการปวดก็กลับมาอีก คำถามคือว่าถ้าไม่สะบัดคอมีวิธีที่จะช่วยได้อย่างไร วิธีการที่ดีกว่าก็คือการรักษาที่ต้นเหตุค่ะ คุณต้องหมั่นสังเกตค่ะว่าอาการปวดคอของคุณน่าจะเกิดจากอะไร เช่น อาจเกิดจากการนั่งทำงานนานๆ หรือเปล่า ถ้าใช้คุณควรปรับปรุงท่าทางในการนั่งให้ดีขึ้น ซึ่งดิฉันได้แนะนำในเรื่องเคล็ดลับการนั่งไปแล้วใน blog นี้ และควรเปลี่ยนอิริยาบทบ่อย ๆ การตื่นนอนแล้วปวดคอมาก ส่วนใหญ่เกิดจากท่าทางในการนอน และการใช้หมอนหนุนคอไม่ถูกวิธี ซึ่งเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากในผู้ป่วยปวดคอ จากประสบการณ์ทางคลินิกที่รักษาผู้ป่วยมา ถ้าดิฉันไม่ได้สอนให้เขาหนุนหมอนให้ถูกวิธี อาการจะดีขึ้นช้ากว่า ส่วนการนอนอย่างไรให้ถูกวิธี ดิฉันก็จะแนะนำให้ละเอียดในคอลัมม์ถัดไปนะคะ โปรดติดตามต่อไปค่ะ สิ่งที่คุณถามมาเป็นประโยชน์กับหลาย ๆ คน รวมทั้งตัวดิฉันด้วย ต้องขอขอบคุณที่ถามเข้ามานะคะ เพราะมันช่วยทำให้ดิฉันคิดออกค่ะว่าจะเขียนอะไร
ปนดา
ขอขอบพระคุณอาจารย์เป็นอย่างสูงที่ให้คำแนะนำนะครับ..
แล้วผมจะปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด..
ขอบพระคุณมากครับ...
สวัสดีครับอาจารย์
ผมมีข้อสงสัยอยากจะสอบถามเพิ่มเติมครับ
พอดีมีคนรู้จักเค้ารู้เรื่องเกี่ยวกับการนวดกดจุดจับคลายเส้นและในการนวดก็มีการใช้น้ำมันสมุนไพรและลูกประคบ
ผมได้ลองให้เค้านวดให้...เห็นเค้าบอกเกี่ยวกับเส้นอะไรสักอย่างที่คอไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและมีพังผืดไขมันหรืออะไรสักอย่างมาจับ...และเกี่ยวกับกระดูกที่คอว่ามันอาจจะไปทับเส้น..ต้องทำการนวดเพื่อให้เส้นและกระดูกกลับมาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง...
ผมอยากจะทราบว่า
1.การนวดลักษณะนี้จะมีอันตรายอะไรมั้ยครับ..
2.ถ้าทำการนวดที่คอบ่อยๆ จะทำให้มีผลกระทบอะไรมั้ยครับ...
3.การนวดหรือการบริหารคอที่ถูกต้องควรจะทำอย่างไรครับ
4.จำเป็นต้องใช้ยาหรือสมุนไพรอะไรมาทาหรือเปล่าครับ
5.ยาทาที่บอกว่าบรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบของกล้ามเนื้อ ข้อ และกระดูก จะมีผลในการรักษาหรือเปล่าครับ...
ผมขอโทษที่รบกวนอาจารย์นะครับ...
กรุณาให้คำแนะนำด้วยนะครับ...
ขอขอบพระคุณเป็นอย่างสูง...
ขอบคุณคุณ gaga ที่ถามนะคะ จริง ๆ การจะตอบข้อคำถามของคุณให้เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ควรต้องมีข้อมูลบางอย่างขอตัวคุณ เช่น อายุเท่าไร ปวดคอมานานเท่าไรแล้ว ไปทำอะไรมาถึงเริ่มมีอาการปวดคอขึ้นมาได้ เป็นต้น
ขอตอบคำถามทีละข้อนะคะ อาจต้องติดตามอ่านต่ออีก ต้องขอโทษด้วยค่ะ ช่วงนี้งานชุกมากค่ะ
1. การนวดลักษณะจับเส้น หรือกระดูกให้กลับเข้าตำแหน่งที่ถูกต้องมีอันตรายไหม
จะตอบว่าอันตรายหรือไม่คงตอบยากเพราะว่าไม่ทราบว่าเขานวดให้คุณอย่างไร ถ้าเป็นการกดนวดธรรมดาทั่วไป ในลักษณะเป็นนวดไทยอาจารย์ก็พอนึกภาพออกอยู่ ก็คงจะไม่มีอันตรายอะไร (ยกเว้นกรณีที่คุณมีปัญหาปวดอักเสบอย่างมากที่คอในระยะเฉียบพลัน หรือกรณีที่มีอาการปวดหรือชาร้าวลงไปที่แขนร่วมด้วย) แต่ถ้าเป็นการนวดแบบที่มีการดัดด้วย โดยที่คุณอาจจะไม่ทันรู้ตัว ทำให้เกิดเสียงลั่นในข้อต่อกระดูกคอ แบบนี้ ก็อาจจะมีอันตรายหน่อย เพราะการดัดให้กระดูกลั่นเพื่อหวังผลการจัดกระดูกคอให้เข้าที่นั้น จำเป็นต้องมีการตรวจเพื่อ screen ข้อห้ามในการดัดต่าง ๆเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยก่อน ในต่างประเทศถือว่าถ้าไม่ตรวจก่อนทำการดัด แล้วทำให้ผู้ป่วยมีอาการทรุดลง อาจมีความผิดได้ และต้องทำโดยผู้ที่ชำนาญในการดัดข้อต่อ ถ้าเป็นนักกายภาพบำบัดเขาอาจจะใช้เทคนิคอีกอย่างหนึ่งเราเรียกว่า วิธีขยับข้อต่อ ซึ่งจะใช้สำหรับจัดข้อต่อให้เข้าที่ได้เช่นกันโดยไม่ต้องดัด และเป็นวิธีที่มีอันตรายน้อยกว่าการดัด โดยสรุปคือการนวดจะมีอันตรายไหม ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ความรู้ทักษะและประสบการณ์ของผู้นวด ปัญหาพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นกับคุณมันเป็นภาวะที่นวดได้หรือไม่ได้ ซึ่งผู้ที่มีความรู้จริงเขาจะต้องมีวิธีการตรวจค่ะ และอีกปัจจัยหนึ่งคือเทคนิควิธีนวด ถ้าเป็นการนวดที่มีการดัดร่วมด้วย ย่อมมีอันตรายมากกว่าการนวดอย่างเดียว
วันนี้ขอตอบข้อเดียวก่อนนะคะ
คือปวดหลังเรื้อรังมานานแล้วค่ะประมาณ 7 เดือน หมอก็ให้ยาคลายกล้ามเนื้อกับพวกยาแก้อักเสบมากินทุกที ไม่เห็นจะดีขึ้น ยังปวดอยู่ทุกวัน แต่ย้ายตำแหน่งไปเรื่อยๆ บางทีก็หลังช่วงบน บางทีก็ช่วงกลาง บางครั้งก็ต่ำไประดับเอว เอาแน่ไม่ได้เลยค่ะ เบื่อมาก
ต้องใช้คอมเป็นเวลานานในหนึ่งวัน ลดไม่ได้เพราะเป็นอาชีพ พยายามช่วยด้วยการปรับท่านั่งกับระดับของการวางมือ นั่งหลังติดเบาะตลอด แต่ก็ยังปวดอยู่ดีค่ะ
ใครมีปัญหานอนตื่นขึ้นมามักปวดคอ เข้าไปดูวิธีหนุนหมอนที่ถูกวิธีที่นี่นะคะ http://gotoknow.org/blog/spinal-clinic/131928
มีภาพประกอบแล้ว
ตอบคำถามต่อนะคะ
การนวดที่คอบ่อย ๆ จะมีผลกระทบอะไรมั้ย
-ถ้าเป็นการนวดเวลาปวดเมื่อยคงไม่มีผลกระทบในทางที่ไม่ดีเท่าไร แต่ถ้าเป็นการดัดทำให้เกิดเสียงลั่นในข้อต่อบ่อย ๆ อาจมีผลกระทบทำให้ข้อต่อเกิดการเสียดสีกันบ่อย ๆ ไม่ดีค่ะ
การนวดหรือการบริหารคอที่ถูกต้องควรทำอย่างไร
-จะแนะนำท่าบริหารคอให้ทราบเร็ว ๆ นี้ค่ะ
จำเป็นต้องใช้ยาหรือสมุนไพร อะไรมาทาหรือเปล่า
ยาทาที่บอกว่าบรรเทาอาการปวดและการอักเสบจะมีผลในการรักษาหรือเปล่า
-ยาทาเป็นยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ ยาทาบางอย่างมีฤทธิ์บรรเทาปวด และคลายกล้ามเนื้อ พวกนี้เวลาทามักจะมีผลทำให้รู้สึกร้อนบริเวณที่ทา ส่วนยาทาที่มีตัวยาลดการอักเสบเวลาทาจะไม่ร้อน สมุนไพรของเราที่มีฤทธิ์บรรเทาปวด ลดการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ใช้ได้ผลดี คือ ไพร ขิง อย่างไรก็ตามยาทาเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการเพียงชั่วครู่ในผู้ที่ปวดคอเรื้อรัง (หมายถึงผู้ที่มีอาการมานานกว่า 3 เดือนขึ้นไป) เมื่อหมดฤทธิ์ยาอาการก็อาจกลับมาได้อีก ผู้ป่วยจำเป็นต้องดูแลท่าทางในชีวิตประจำวันให้เหมาะสม พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายให้สม่ำเสมอมากขึ้นจะช่วยแก้ปัญหาได้ดีกว่าค่ะ
รบกวนนิดนึงนะคะ เวลานั่งทำงานไปเรื่อย แล้วเริ่มเมื่อย ก็เลยบิดคอ แล้วมันมีเสียงดังขึ้นมาคะ ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไรคะ
การที่นั่งทำงานนานๆ แล้วรู้สึกปวดเมื่อย โดยเฉพาะบริเวณคอ อาจเกิดจากท่าทางการนั่งทำงานที่ไม่ถูกต้อง ควรแก้ไขโดยการปรับปรุงท่านั่ง ตามที่ได้แนะนำไว้แล้ว คือนั่งให้หลังตรงขึ้น และควรจัดสถาภแวดล้อมในการทำงานให้เหมาะสมด้วย เช่นความสูงของเก้าอี้หรือโต๊ะ แต่การนั่งนานๆบางทีก็ยังจะเมื่อยอยู่ดี บางครั้งอาจต้องเปลี่ยนอิริยาบทบ้าง ลุกเดินบ้าง การบิดคอให้เสียงดังทำให้อาการดีขึ้นชั่วคราวเท่านั้น ไม่แนะนำให้ทำเพราะอาจเกิดผลเสียภายหลังได้ เช่นข้ออักเสบ ข้อหลวมค่ะ
ขอบคุณ
ปนดา
ขอรบกวนถามอาจารย์นะครับ ปัญหาของผมคือ..ปวดคอมากเป็นมา 1เดือนเต็มๆ...หันซ้าย หันขวาต้องโยกไปทั้งตัว..ดัดคอตัวเองไม่ได้
อนึ่ง ผมเคยตรวจพบว่ามีเส้นเลือดในสมองตีบ...มันเกี่ยวไหมครับ ผมทำงานใช้เวลาหน้าคอมวันละ ไม่ต่ำกว่า 8 ชม. อ้อ..หน้าจอ อยู่ต่ำกว่าระดับสายตา นิดหนึ่งครับ อาการของผมคือ สมมุติ หันซ้าย...คอข้างขวา ตึงและปวดมากๆ ...แต่ในขณะเดียวกันขอข้างซ้ายก้อเหมือนดึงข้างขวาไว้ มันเจ็บเช่นกันแต่น้อยกว่าข้างขวา.......เช่นเดียวกันผมหันข้างขวาก็เป็นแบบนี้เช่นกัน ทางครบอครัวให้ผมไปหาหมอฉีดยาแล้วจะหาย แต่ผมเห็นแม่ หรือผู้ป่วยที่ปวดโน่นปวดนี่...ไปหาหมอคนนี้ฉีดยา 1 เข็ม หายจริงๆครับ แต่กรณี แม่ผม หาหมอท่านนี้มาตลอดทุกวันนี้ท่านเดินแทบไม่ได้แล้วครับ... ผมเลยอยากปรึกษาอาจารย์มากๆเลยครับ ว่าผมควรไปหาดีไหม หรือ อาจารย์มีข้อแนะที่ดีกว่านี้...ขอบพระคุณครับ
ตอบคำถามคุณคนดี ปัญหาของคุณเกิดจากการทำงานหน้าคอมฯนานเกินไปทำให้กล้ามเนื้อคอล้า ขอแนะนำ 3 เรื่องค่ะ 1. ปรับสภาพแวดล้อมในการทำงาน โดยหลักการคือ ให้หน้าจออยู่ระดับสายตา โดยที่เราไม่ต้องก้มศีรษะเวลาทำงาน และให้พยายามนั่งหลังตรงในการทำงาน อย่านั่งหลังค่อม ข้อศอกงอประมาณ 90 องศาขณะพิมพ์งาน 2. ยืดกล้ามเนื้อคอบ่อย ๆ โดยให้เอียงศีรษะไปทางด้านข้างค้างไว้ 10 วินาที ทำสลับกับซ้ายขวา ข้างละ 10 ครั้ง ไม่ควรดัดคอ หรือสะบัดคอ เพราะจะทำให้คอเสื่อมสภาพเร็วกว่าเดิม ควรใช้การยืดกล้ามเนื้อช้า ๆ และทำบ่อย ๆ ดีกว่าค่ะ 3. หาโอกาสพักระหว่างทำงานบ้าง ทุก 2 ชั่วโมง ก็ break ซัก 10 นาที ลองทำดู 3 ข้อนี้ก่อน ว่าจะดีขึ้นไหม ดีไหมคะ อ้อ และอย่านอนดึกมาก ให้มีเวลาพักผ่อนที่เพียงพอด้วยค่ะ
ปนดา
ผมทำงานที่สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาพิษณุโลก เขต 3 อำเภอวัดโบสถ์ จังหวัดพิษณุโลก ผมมีอาการปวดคอ มาประมาณ 8 ปี ปัจจุบันมีอาการปวดต้อคอ ร้าวลงแขน ขา ข้างซ้ายและขวา(บ้าง) ปวดบริเวณสะบักซ้ายตลอดเวลา ผมได้ไป ทำ MRI ปรากฎว่ากระดูกคอ c3-c4 เสื่อมและได้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลพุทธชิราช พิษณุโลก ตอนแรกคุณหมอให้ยามาทาน และนัดไปพบ 3 ครั้ง อาการไม่ดีขึ้นเลย ครั้งสุดท้ายคูรหมอแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งผมไม่อยากผ่าตัดเลย ขอรบกวนคุณหมอช่วยแนะนำด้วย ขอบพระคุณครับ
เรียนคุณภิเศก สำหรับปัญหาของคุณเป็นปัญหาที่เรื้อรังมานาน น่าจะต้องมาให้อาจารย์ตรวจดูด้วยจะได้แนะนำได้ดีขึ้น เพราะอยู่จังหวัดพิษณุโลกนี่เอง ถ้าจะให้อาจารย์ช่วยตรวจและรักษากรุณาโทรมานัดที่คลินิกกายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ ในวันเวลาราชการ โดย โทรมานัดที่เบอร์ 055-966220 เรียนสายกับคุณนิภาพร หรือคุณอัญญดา นักกายภาพบำบัด โดยขอให้ช่วยนัดลงเวลากับอาจารย์ปนดาค่ะ เวลามากรุณานำฟิล์ม MRI และผลที่แพทย์อ่านมาด้วย หรือถ้ามี x-ray ก็นำมาด้วยนะคะ (โดยปกติช่วงเช้าวันพุธอาจารย์จะลงตรวจค่ะ แต่ก็ต้องนัดอยู่ดีค่ะ เพื่อจะได้ไม่ต้องมารอนาน)
ปนดา
คอเคล็ดอยากหายไว้ต้องทำอย่างไรบ้างคับ เดินไม่ได้เลย เดินแร้วมันจะ เจ๊บมากเหมือนเส้นมันเกรงเอง ประมาณนี้คับ!?
เรียนท่านอาจารย์ครับ
ผมมีปัญหาเรื่องการปวดต้นคอมานานแล้ว เป็นๆหายๆ ไม่รู้ว่าเกิดมาจากสาเหตุอะไร มีอาการเหมือนมีเส้นเอ็นดังก็อกแกร็กตลอด ปวดมึนศรีษะ การทำงานในชีวิตประจำวัีนเปลี่ยนไป ไม่มีความสุขเลย ตอนนี้เป็นมาเกือบ 2 เดือนแล้วยังไม่หาย ผมจะทำอย่างไรดี ไม่รู้ว่าจะไปหาคุณหมอเกี่ยวกับอะไร กินยาอะไรก็ไม่ดีขึ้น มีอาการแสบตาร่วมด้วย และคัดจมูกครับ
ปวดคอเราไม่รู้ว่าต้องทำยังไง ไม่ค่อยเป็น แต่ถ้าเจ็บคอ คออักเสฐแนะนำโพรพอลิซสเปรย์เลย ตัวนี้เราใช้ตอนซอนซินอักเสบดีมากเลย อยากแนะนำ