การเรียนอีกเรื่องหนึ่งเป็นการดูแลผู้ป่วยThe Angry patient ในการทำ Inner Consultation ต้องเน้นการใช้ 4 voices in every consult เมื่อพบผู้ป่วยให้คิดเสมอว่าความโกรธเป็นเรื่องปกติของอารมณ์ ความโกรธสามารถเป็นทางผ่านและการเข้าถึงสิ่งที่ซ่อนอยู่ในใจผู้ป่วยได้ ถ้าความโกรธนั้นแสดงออกมาอย่างไม่เหมาะสมมักจะพบว่าเป็นสิ่งแสดงออกของความกลัวลึกๆของผู้ป่วยที่ซ่อนอยู่ในจิตใจหรือความรู้สึกไม่มั่นคงที่ซ่อนอยู่หรือความรู้สึกผิด ความโกรธเป็นส่วนหนึ่งของความรู้สึกสูญเสียได้ ในบางครั้งความโกรธก็เป็นเรื่องที่เหมาะสมเมื่อเกิดขึ้นหลังจากมีข้อผิดพลาดขึ้นและมันสามารถได้รับการระงับได้
เมื่อคนเราพบกับคนที่มีอารมณ์โกรธ จะมีปฏิกิริยาตอบสนองได้เป็นปกติแต่จะต้องหลีกเลี่ยงการกระทำที่จะไปกระตุ้นให้สถานการณ์เลวร้ายลง Defusing anger สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการรักษาได้
Four voices, two people การใช้อวัจนภาษาปฏิสัมพันธ์กันเป็นสิ่งที่สำคัญ ทำให้สงบ ใช้สายตาสัมผัสกันอย่างต่อเนื่อง จัดระดับการนั่งให้เหมาะสมกับผู้ป่วย ตำแหน่งของที่นั่ง ฟังและใช้เวลา เวลาเป็นเครื่องมือในการรักษาตัวหนึ่ง
กลยุทธ์ในการดูแลผู้ป่วยอารมณ์โกรธ ประกอบด้วย
- Rapport building “Tell me more”
- Confrontation “You seem angry”
- Clarification of Issues “So you feel…” What has happened previously, context of anger
- Searching Open ended probing for issues “How do you feel about this?”