ณ หอผู้ป่วยรวม ในโรงพยาบาลขนาด 120 เตียง แห่งหนึ่ง ซึ่งบริบทมากมายไปด้วยแพทย์เฉพาะทางเกือบครบทุกสาขา ทั้งสูติ ศัลย์ Med เด็ก และรังสีแพทย์...คุณพยาบาลเริ่มการทำงานในเช้าวันหนึ่งด้วยบรรยากาศที่ค่อนข้างเร่งรีบ วุ่นวาย หลายเรื่องดูเหมือนจะยุ่งไปหมด...ด้วยจำนวนพยาบาล 5 คน (รวมทั้งหัวหน้าและรองหัวหน้า) รองรับกับจำนวนผู้ป่วยเฉลี่ยประมาณ 35 คน/เวร...
ลำพังการดูแลผู้ป่วยที่มีอยู่ในมือให้ได้รับการดูแลที่ครอบคลุมครบถ้วนและต่อเนื่องนั้น ก็เป็นโจทย์ที่หนักหนาเอาการอยู่พอสมควร...เพราะในจำนวนนั้น ก็มีการทำหัตถการต่างๆ บ้างก็ใส่ บ้างก็ถอด...(สายยาง!) บางรายก็มีการให้อาหารทางสายยาง การทำแผล ฉีดยา การเตรียมผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด และอื่นๆอีกมากมาย...แล้วไหนจะต้องจัดการกับบันทึกทางการพยาบาล...ยาขมหม้อใหญ่ในใจของคุณพยาบาล...บริบทของหน่วยงานยังมีการจำหน่ายผู้ป่วยถึงจำนวน 5- 10 รายต่อวัน..มีการรับผู้ป่วยใหม่อีกเฉลี่ยวันละประมาณ 4-6 ราย...แล้วเวลาที่จัดให้เพื่อการดูแลผู้ป่วยและครอบครัว ที่รออยู่..จะเหลืออยู่ซักเท่าไรนะ...
...ในมุมหนึ่งของหอผู้ป่วย....ยังมีผู้ป่วยอีกคนหนึ่งและครอบครัว...ที่เฝ้าดูแลกันอยู่อย่างเงียบๆ เขาได้รับการบอกกล่าวจากหมอว่าเขาเป็นโรคมะเร็ง...ระยะสุดท้าย..การรักษาคงทำอะไรได้ไม่มากไปกว่านี้ คงไม่ผ่าตัด ไม่ทำเคมีบำบัด ไม่ฉายแสง...ทุกอย่างดูเหมือนกำลังรอ...รอวาระสุดท้ายที่จะมาถึง....บรรยากาศภายนอกสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวรายนี้ ดูเหมือนจะเงียบๆนะ ไม่ยุ่ง ไม่วุ่นวาย... แต่ใครจะรู้บ้างว่าในใจของพวกเขาเป็นอย่างไร...พวกเขากำลังไม่แน่ใจ...วุ่นวายใจ กับข่าวร้ายที่ได้รับ..เขาจะมีชีวิตอยู่ได้อีกไม่นาน เขาควรจะทำอย่างไร ใครจะช่วยพวกเขาได้บ้าง.....
พยาบาลช่วยเขาได้ค่ะ
ดูแลให้เขาสุขสบายทางด้านร่างกาย ให้เจ็บปวด ไม่ให้เป็นแผลกดทับ
ดูแลด้านจิตใจ พยาบาลหมั่นเข้าไปดูแล พูดคุย สนใจ
เตรียมญาติให้พร้อมกับการสูญเสีย
ฯลฯ
ลองดูนะคะ
ดีใจและขอบคุณนะคะ ที่แวะมาเยี่ยมเยียน...จะร่วมสร้างแรงบันดาลใจ ในการดูแลผู้ป่วยต่อไปค่ะ...
ผมเชื่อว่าคุณไฟรินทร์ช่วยเขาได้ ทุกคนที่มีใจอยากช่วยเราช่วยเขาได้เสมอ
มีพยาบาล med เคยถาม
ขอโทษทีครับพิมพ์ไม่ทันเสร็จมือดันไปกด enter เข้า
ผมเชื่อว่าคุณไพรินทร์ช่วยเขาได้ ทุกคนที่มีใจอยากช่วยเราช่วยเขาได้เสมอ
มีพยาบาล med เคยถามผม เขามี case CA breast ระยะสุดท้ายมีนำท่วมปอด เนื่อยมาก นอนไม่ได้ เจาะนำออกก็ไม่ดีขึ้น คุณพยาบาลบอกว่าอยากช่วยแต่ไม่มีเวลา/และไม่รู้จะช่วยอย่างไร ผมบอกคุณพยาบาลว่า "การช่วยนั้นเริ่มที่ใจของเรามีจิตใจที่อยากให้เขาทุกข์น้อยลง(กรุณา) และการช่วยเหลือถึงแม้จะเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หาย แต่ไม่มีโรคใดที่ดูแลไม่ได้(sometime cure, alway care) ผู้ป่วยและญาติรับรู้ถึงความต้องการและจิตใจที่อยากช่วยเหลือเขาได้ ในบางครัง้ไม่มีความพูดใดที่ทำให้เขาหายเศร้าได้แต่ จิตใจที่ดี+ความดูแลเอาใจใส่เขาจะรับรู้ได้ด้วยใจและเมื่อเราช่วยเขาแล้ว เมื่อเห็นเขาดีขึ้นเราก็รู้สึกปลื้มปิติ(มุทิตา) แต่ถ้าเขายังไม่ดีขึ้นเราวางใจให้อยู่เหนือทุกข์/ทำหน้าที่ในการดูแลเขาต่อไปโดยที่ทำงานเพื่องาน "
อีกอย่างที่ผมคิดถึงจุดเข็งของ รพช. คือใกล้ชิดชุมชนกว่า รพ.ใหญ่ ความเป็นกันเองมีมากกว่า และผมยังเชื่อว่าไม่ได้มีคุณไพรินทร์คนเดียวใน รพ. ที่อยากช่วยเขา ลองหาเพื่อนดูครับ ทำงานเป็นทีมสนุกกว่า+มีความคิดหลากหลาย
สุดท้ายนี้ถ้าสนใจเข้าร่วมเครือข่ายพุทธิกา เรามีประชุมทุก 2 เดือน ครัง้นี้จัดที่จุฬาพรุ่งนี้ 30 มิย. ครั้งหน้าวันที่ 25 สิงหาคม
ขอบคุณอาจารย์มากเลยนะคะที่ให้ข้อคิดและกำลังใจในการสานต่องานนี้ต่อไป...ช่วงนี้ก็พยายามขวนขวายหาความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับงานด้านนี้ให้มากน่ะค่ะ เพราะองค์ความรู้ที่มีอยู่ก็ยังไม่พอที่จะมั่นใจได้มาก ว่าที่ให้การช่วยเหลือผู้ป่วยไปจะปรากฏผลให้เห็น อย่างจริงจังเป็นรูปธรรม ช่วงนี้ก็พยายามหาเครือข่ายอยู่ค่ะ มีคุณหมอท่านหนึ่งที่ท่านก็สนใจในเรื่องนี้อยู่มาก เวลามีคนไข้ท่านก็แจ้งมา ก็จะลงไปให้การดูแล ช่วงที่ลงไปให้การดูแลตาม ward ก็จะได้มีโอกาสและเปลี่ยนความรู้กัน และสอดแทรกแนวคิดเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายให้กับ staff nurse ไปด้วย ...คิดว่าค่อยๆทำไป ให้งานนี้ปรากฎขึ้นในระบบการดูแลผู้ป่วย ในโรงพยาบาล เมื่อปรากฎผลการดูแลที่ชัดเจน น่าจะทำให้ได้เครือข่ายที่เข้มแข็งต่อไปค่ะ...
ขอให้กำลังใจครับ ผมคิดว่าความรู้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการสร้างปัญญา จริงๆแล้วการจะทำอะไรให้สำเร็จซักอย่างนั้นสิ่งสำคัญคือใจรักในงาน โดยเฉพาะงานเพื่อคนอื่น ผมตอนเริ่มต้นก็ไม่ได้มีองค์ความรู้อะไรมากมาย ผมมีข้อคิดดังนี้ครับ
1.ถ้าจะทำอะไรถ้ารอให้ความรู้พอคุณจะไม่มีโอกาสได้ทำเพราะ ความรู้เปลี่ยนแปลงและมีมากมายจนเรียนไม่หมด
2.สิ่งที่จำเป็นคือ เริ่มรับฟังผู้ป่วยและครอบครัว ด้วยหัวใจของคุณเอง
3.เรียนรู้ไป ทำไปครับ เรียนผิดเรียนถูก +หาเพื่อนทำ
4. อย่าท้อถอย
แล้วคุณจะทำงานนั้นสำเร็จได้ครับ