Team meeting ทางไกล เชียงราย ไมอามี่


ครั้งแรก morning meeting ข้ามครึ่งโลก ตื่นเต้นกันใหญ่ ดีใจ ไชโยทั้งไมอามี ทั้งที่เชียงราย

คลินิก ยาต้านไวรัสเด็ก ของเรา มีการประชุม ที่เราเรียก Morning Meeting กันอยู่ ทุกเช้า วันที่มีบริการแก่ผู้ป่วย พฤหัส และศุกร์

การประชุม เริ่มเวลาประมาณ 800  น โดยพยาบาลหลักเป็นผู้นำการประชุม ผู้เข้าประชุม ทั้งหมด  รวม ประมาณ10-15 คน (แพทย์ พยาบาล ผู้จัดการ ผู้ช่วยผู้ป่วย เจ้าหน้าที่จาก ACCESS ทีมศูนย์ องค์ รวม บางทีมีผู้มาดูงานด้วย)

นั่งกันเป็นวงกลม บางทีก็ วงรีๆ เบี้ยวๆบ้าง เพื่อ นำเสนอผู้ป่วยที่จะมาในวันนี้ เรียงตามลำดับผู้ป่วยที่เคยนัดไว้ 

 

ผู้นำรายงาน จะเล่าว่า ผู้ป่วยเป็นใคร ชื่ออะไร  อายุเท่าไร กินยามานาน เท่าไร มีปัญหาทางการแพทย์ อย่างไร (เช่นผลข้างเคียงของยา การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้น โรคแทรกซ้อน )

ทีมจาก รพ จะเน้นคุยเรื่อง การวางแผนการรักษา  ผลการรักษา เป็นอย่างไร น้ำหนักขึ้นไหม  ผลแลป ระดับเชื้อไวรัส (Viral load)   และระดับภูมิต้านทานCD4  เพิ่มลด อย่างไร 

มีข่าวจากทีม เยี่ยมบ้านว่าอย่างไรบ้าง เด็ก กินยาได้ไหม ผู้ดูแลช่วยเด็กอย่างไร 

มีข่าวดีมาบอก เช่น ป้ามาเป็นพยานการกินยา เด็กที่ไม่กินยาน้ำ กินยาเม็ดได้แล้วและชอบยาเม็ดมากกว่า ทำให้กินง่ายขึ้นไม่พลาดยา คุณครู รู้ปัญหาน้องคนนี้แล้วกำลังช่วยเหลือไม่ให้เพื่อนๆ ล้อ คนนี้เปลี่ยนโรงเรียน คนนี้เริ่มไปทำงานละนะ)   

และข่าวร้าย  (มีการพลัดพราก เปลี่ยนผู้ดูแล มีเด็กหยุดยา คุณครู แยกน้องไม่ให้กินข้าวร่วมกับเด็ก คนอื่นๆเพราะใช้ช้อนกลางไม่เป็น   น้องคนนี้ยายจะจับแต่งงานทั้งที่ไม่ได้รักกัน   )มาวางกลางวง ยิ่งเด็ก โต เข้าวัยรุ่น เราจะพบปัญหา ยุ่งเหยิงมากขึ้น  มากขึ้นเรื่อยๆ

แล้วช่วยกันเพิ่มเติม และช่วยกันแก้ปัญหาเท่าที่ทำได้

 

 

 MORNING MEETING

ถือเป็นการส่งต่อข้อมูลที่สำคัญมากในระบบการทำงานของทีมยาต้านไวรัสเด็กเชียงราย

 

ตอนที่ หมอรวิวรรณ จะมาไมอามี่ 2 ดือนได้ขอ อาจารย์ หมอ จุล และอาจารย์ หมอเจ๋ง ช่วยดูแลทีม ให้ในระหว่างที่ไม่อยู่

ตอนมาอยู่ไมอามี่ลงตัว ได้ 3 อาทิตย์ ทุกอย่างเข้าที่เข้าทาง แล้ว ประกอบกับความเป็นห่วงดิฉันก็ เลยพยายามติดต่อขอเข้า meeting ด้วยโดยใช้ เทคนิก skype ที่ได้รับถ่ายทอดมาจาก อ ขจิต

จำได้ค่ะว่าครั้งแรก  morning meeting ข้ามครึ่งโลก คือ วันพฤหัสที่ 7 มิย ตื่นเต้นกันใหญ่ ดีใจ ไชโยทั้งไมอามี ทั้งที่เชียงราย (ที่เชียงรายจะเป็น 8-9 โมงเช้า ไมอามี่จะเป็น 3 -4 ทุ่มค่ะ)

อาจารย์ รวิวรรณ ได้ยินไม้คะ นี่ปริมพูด ตอนนี้ พร้อมแล้ว ค่ะ

เริ่มกันเลยนะคะ เมื่อวานผลแลปดีหมดค่ะ ไม่มีปัญหา วันนี้เรามีกลุ่มวัยรุ่นมากับกลุ่มจากรพ ขุนตานรวม 22 คน คนแรกเลยนะคะ...............................(สังเกตุจอคอมพิวเตอร์ ทีใช้ติดต่อ วางอยู่ใต้กระจกใสกลางโต๊ะ )

อาศัย คุณ ตุ๊ดตู่ และคุณปริมซึ่งเป็นพยาบาล เตรียมข้อมูลรายละเอียดของผู้ป่วยที่จะมาทั้งหมดลงในแบบฟอร์ม  ที่มีชื่อ อายุ % DOT สูตรยา ระยะเวลาที่กินยา นำหนักที่เพิ่ม ผลแลป ระดับไวรัสและภูมิต้านทาน CD4  ส่งเป็น E File ทาง อีเมล์มาให้ก่อนประชุม

 

 วันนี้ (22 มิย) เราประชุมMorning meeting ทางไกลเป็นครั้งที่ 6

    วันนี้มีแต่ข่าวดี ค่ะ

 มีเด็กมา 23 คน

ทุกคนกินยาได้ดี มีผู้ดูแลที่ช่วยเป็นพยานดูแลการกินยาต่อหน้า(ทำ DOT )100% ถึง 10 คน  ทุกคน นำหนักขึ้น  ภูมิต้านทาน CD4 ขึ้น  ใน17 คนที่ได้ตรวจจำนวนเชื้อ (อยู่ในโครงการวิจัย) พบว่าเชื้อไวรัสของเด็ก ทั้ง 17 คน มีน้อย จน แลบตรวจไม่พบ

ทีมเยี่ยมบ้านรายงานว่า

น้องนุช ที่เคยมีปัญหาที่รร คุณครูมาช่วยแก้ไข ดีขึ้นแล้ว

น้องนิด กินยาดีขึ้นหลังเข้ากลุ่ม(ค่ายวัยรุ่น)

น้องตุ๊กตา ยาวัณ โรค ครบแล้ว วัณนี้ จะส่งพบหมอพัชราพร

น้องวิทย์ 16ปี เริ่ม ไปทำงานแล้ว 

 

มีผลข้างเคียงจากยา 2 คน คือมีซีดเล็กน้อย และเม็ดเลือดขาวต่ำเล็กน้อย คุณ ตู่ นัดมาเจาะเลือด อาทิตย์ หน้า

ส่วนน้องพิม ที่คราวก่อน เม็ดเลือดขาวต่ำมาก ต้องเปลี่ยนยา ผลเลือดเมื่อวานกลับมาเกือบปกติแล้ว

 

ขอบคุณทีมเชียงรายทุกท่านเลย

 5 ปี ที่ผ่านมา ถ้าไม่มีท่านทุกคน  ทำงานกันทุ่มเท เราไม่มีทางได้ผลลัพธ์ ที่ดีแบบนี้ค่ะ

 

หมายเลขบันทึก: 105532เขียนเมื่อ 22 มิถุนายน 2007 18:11 น. ()แก้ไขเมื่อ 20 มิถุนายน 2012 20:46 น. ()สัญญาอนุญาต: จำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (16)

มหัศจรรย์มากครับ กับการ conference  จากคนละซีกโลก  ดูจากภาพทีมในคลินิคก็ดูอบอุ่นที่สุด และผมแนะนำให้น้องคลินิค HIV ที่นี่อ่าน ซึมซับความตั้งใจของคุณหมอด้วยนะครับ

ขอบคุณครับ กับบันทึกที่อ่านแล้ว มีความสุขทุกครั้ง(ได้คิดถึงบ้านที่เชียงรายด้วย)

 

ว้าว มาไกล และมาเร็วด้วย

ขอบคุณ คุณ เอนก มากๆ

P

 

ได้กำลังใจเชียร์ จากนครพนมแล้ว ทีมเชียงรายจะยิ่งคึกคักค่ะ

อ่านบล็อก เบาหวาน ของ อ วัลลา คุณ เอนก จะปรากฏ บทบาทอยู่ตลอด ขออนุโมทนาด้วย

อย่างคุณ เอนก ไม่หยุดทำสิ่งดีๆ เลย ที่เคยฝากฝีมือไว้ตอนอยู่เชียงราย

ย้ายไปก็ ยังมีคนเอ่ยถึง  

อยู่ที่ไหนก็ทำงานเต็มที่

ได้บุญ เยอะ นะคะ

ยินดีด้วยค่ะกับความสำเร็จ และข่าวดีของเด็กๆ

อ่านเรื่องนี้แล้วคิดว่าในหลายๆครั้ง พวกเรากลัวเทคโนโลยีกันเกินไป แล้วใช้เป็นข้ออ้างไม่ยอมทดลองหรือทำอะไรใหม่ๆ แต่จริงๆ แล้วเทคโนโลยีสร้างขึ้นเพื่อรับใช้มนุษย์ ควรนำมาใช้ให้เกิดประโยชน์อย่างเช่นกรณีนี้

จำได้ว่าป้ายิ้มจะเคยบ่นเครื่องคอมฯ - LAN - internet  ของโรงพยาบาลอยู่บ้าง ว่าไวรัสเยอะบ้าง ล่มบ่อยบ้าง ถึงจะไม่สมบูรณ์แบบแต่ก็มีข้อพิสูจน์ชัดเจนจากงานนี้ว่าใช้งานได้เป็นอย่างดี

บิ๋นห์เลยได้คิดว่าเราคงไม่ต้องรอให้อะไรๆ สมบูรณ์แบบเสียก่อนจึงจะเริ่ม เรามีอะไรก็เริ่มไปได้แล้วค่อยปรับปรุงเปลี่ยนแปลงไปจากที่มี ไม่ควรผัดวันประกันพรุ่ง และไม่ต้องอาศัยระบบที่ซับซ้อนหรูหราราคาแพง ก็ได้ประโยชน์คุ้มเกินคุ้ม  

ขอบคุณ คุณ บิ๋นห์

จาก ศูนย์ ความร่วมมือ ไทย สหรัฐ ด้านสาธารณสุข TUC

ความสำเร็จ และข่าวดีของเด็กๆเป็นความสำเร็จ ร่วมกันค่ะ ของทีม TUC ด้วย ไม่มีทีมคุณ บิ๋นห์ คุณโหน่งอยู่หลังฉาก ช่วยเป็นผู้กำกับการแสดง และ มาช่วยประคับประคอง กรอบให้จนเข้าท่า  เด็กๆ เชียงรายก็ไม่ได้ดีขนาดนี้ จริงๆนะคะ

คำเตือนที่ว่า

 ในหลายๆครั้ง พวกเรากลัวเทคโนโลยีกันเกินไป แล้วใช้เป็นข้ออ้างไม่ยอมทดลองหรือทำอะไรใหม่ๆ แต่จริงๆ แล้วเทคโนโลยีสร้างขึ้นเพื่อรับใช้มนุษย์ ควรนำมาใช้ให้เกิดประโยชน์

ของตัวเองก็ เป็นคนขี้กลัวมากนะคะ ต้องปลุกใจ ว่า ทำได้น่า ทำได้น่า จนเชื่อว่าทำได้ แล้วจึงทำ

พอทำได้ ก็ จะฮึกเหิม เหมือนชนะ อะไรสักอย่าง แล้วเดินตะลุย ทำต่อ ทำสำเร็จ ก็จำไว้ แม่นๆ เอาไว้หลอก ย้อมใจขี้ขลาดของตัวเองให้ทำ และชักจูงคนอื่นๆ ทำต่อ

 ป้ายิ้มจะเป็น คนหนึ่งที่โดนชักจูงให้ลอง จนตอนนี้เก่ง เห็นด้วยเลย ว่าไม่รอให้อะไรๆ สมบูรณ์แบบเสียก่อนจึงจะเริ่ม  ค่ะ

อ่านแล้วภูมใจที่มี อาจารย์หมอคนไทย ที่ทุ่มเทกำลังกาย กำลังใจจังค่ะ  และก็ดีใจด้วยที่เทคโนโลยีแบบนี้ให้คุณประโยชน์กับการดูแลชีวิตเด็ก ๆ  ต้องแอบไปบอก อ. ขจิตให้รู้ด้วยดีกว่าค่ะ

สวัสดีค่ะ

P

ภูมิใจในตัวคุณหมอและทีมงานจังค่ะ

Congrat!!!!!

วู้  วู้  เกือบลอยเป็นลูกโป่ง

พิมพ์ ตอบ ยาก เลย

ต้องเกาะโต๊ะไว้ แน่นๆ

ขอบพระคุณมากค่ะ อาจารย์ ทั้ง สองท่าน

P

 

P

เรียนว่า งานดี เพราะได้ทีมดี ไม่มีคำจากทีมว่าไม่ เลย

มีแต่ลองทำดูนะ

  เราสลับกันเป็นตัวอย่าง คนนี้ ผ่อนช้า คนนั้นคึกแทนลากจูงคนอื่นๆ ให้พลอยคึกคักไปด้วย 

ทำงานได้เรียนรู้ทุกวันเลย แต่ก็ไม่ดีที่สุด  ยังต้องทำต่อ  และผลงานไม่ได้ดีอย่างวันนี้ทุกครั้งค่ะ

แต่ก็พอมีอะไรให้ชื่นใจบ้าง

เรียกว่าทีมยอด จริงๆนะคะ

เห็นงานของอี้หน่อยแล้วทึ่งมากๆเลยค่ะ น่าภูมิใจและน่าสนใจมาก เป็นสิ่งที่เป็นประโยชน์จริงๆเลยค่ะ  อี้หน่อยสู้ เย้! :) 

ขอบคุณค่ะ หลานชมเดือน

ที่มาเมนต์

สมชื่อนะคะ ชมเดือนก็ได้ ชมคนก็ เก่งนะเนี่ย

ต้องขอบคุณอาจารย์ Sprite ที่แนะนำ Blog ดี ๆ ให้รู้จัก     ขอแสดงความชื่นชมและเป็นกำลังใจให้คุณหมอและทีมงานที่ทำงานด้วยใจ   ทำให้สังคมเล็ก ๆ มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น    ซึ่งหากทุกสังคมมีบุคลากรเช่นนี้อยู่     ประเทศไทยเราจะพัฒนาและพ้นวิกฤตได้

อาจารย์ม.หอการค้าขอเข้ามาชื่นชมคุณหมอตามคำแนะนำของอ.spiteค่ะ และขออนุญาตรบกวนถามท่านใดก็ได้ค่ะเกี่ยวกับเตียงนูก้าเบสต์ที่ใช้รังสีฟาร์-อินฟาเรด มีหิน หยก ความร้อนในการรักษา อยากซื้อให้คุณแม่เป็นโรคเข่าเสื่อมไว้ใช้ค่ะ ว่ามีประโยชน์มั๊ยคะ ขอบคุณค่ะ

ตามมาอ่านค่ะ...ดิฉั้นได้พลังงานไปลุยงานของตัวเองอีกจมเมื่ออ่านบทความนี้ของอาจารย์...เห็นความพยายาม...ความทุ่มเทของทีมงาน...เพื่อคนไข้จริงๆค่ะ...ขอบคุณแทนประเทศไทย

ขอบคุณ อาจารย์

P

ขอบคุณ ทีมอาจารย์ Sprite และอาจารย์ม.หอการค้าทุกคนค่ะ

โรคเข่าเสื่อม เป็นโรคตามวัย และตามรูป

เจอโรคนี้ ที่ห้องตรวจ แทบเรียกได้ว่าเป็นโรคพบบ่อยติดอันดับ ทอปเท็น การรักษาคงอยู่ที่ผู้ป่วยหวังผลขนาดไหน และอยากแก้ปัญหาอย่างไร

ปวด ก็ กินยา นวด ทายา ประคบร้อน ที่สำคํญ ทำอย่างไรไม่ให้ปวดอีก ถ้าเป็นมากปวดตลอดเวลาก็ผ่าเปลี่ยนข้อเทียม ซึ่งก็ มีราคาแพง และมีว่าต้องผ่าซ้ำ เพราะข้อเทียมก็ เสื่อมได้

เลยต้องใช้หลักป้องกันฟื้นฟูซึ่งมีหลักใหญ่ๆ สามประการ

หนึ่ง ใครน้ำหนักเกินก็ลดน้ำหนัก และควบคุมให้อยู่ในมาตรฐานที่ต่ำสุด ลดขนาดบ้านเมื่อเสาไม่ดี(คำนวนได้ค่ะจากค่า BMI ว่าใครบ้านใหญ่เสาเล็ก)

สองไม่ทำลายเข่า ไม่ว่าจะนั่งยอง นั่งพับเพียบ ขัดสมาธิ ล้วนแต่เป็นท่าห้ามของเข่าเสื่อม อีกอย่างคือ วิ่ง กระโดด ก็ กระแทกเข่า ห้ามเช่นกัน

สาม บริหารกล้ามเนื้อ รอบเข่า รอบลูกสะบ้าเข่าให้แข็งแรงมาช่วยเข่าได้ค่ะ(มีหลายวิธี หลายท่า เพิ่มน้ำหนักถุงทรายให้ ค่อยๆสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่า ก็ได้)

รายละเอียด หาได้ทั่วไปนะคะ หนังสือสุขภาพที่ไหนก็จะทำนองนี้

ทฤษฎีไม่ยาก แต่มาถึงปฏิบัติ มักจะทำได้ไม่เท่ากันในแต่ละคน

สำหรับเตียง  ไม่เคยได้ยินว่ามีหลักฐานทางการแพทย์ สนับสนุน เรื่องเตียง เรื่องแสงรังสีใดๆ 

 อาจารย์ ช่วยระวังเรื่องจะตกเป็นเหยื่อของธุรกิจ  โดยคุณแม่ก็ ยังเหมือนเดิม แต่คนขาย และบริษัท ร่ำรวยขึ้น นะคะ

ขอบคุณ อเมตตา ค่ะ

P
อาจารย์ มาให้ความเห็น     รู้สึกได้รับพลังงานยิ่งใหญ่มากคืนมาเลย... ที่อาจารย์บอกว่า
 ...เห็นความพยายาม...ความทุ่มเทของทีมงาน...เพื่อคนไข้จริงๆค่ะ...ขอบคุณแทนประเทศไทย

อยากสอบถามเรื่องเตียงนูก้าเบสต์ที่ใช้รังสีฟาร์-อินฟาเรด มีหิน หยก ความร้อนในการรักษาโรคต่างๆค่ะ มีโทษรึเปล่าค่ะ

เพราะแม่หนูมีอาการปวดเข่าค่ะ ก็เลยซื้อมาใช้ ราคาแพงมากเลยค่ะ รบกวนด้วยนะคะ

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท