ครั้งแรก morning meeting ข้ามครึ่งโลก ตื่นเต้นกันใหญ่ ดีใจ ไชโยทั้งไมอามี ทั้งที่เชียงราย
คลินิก ยาต้านไวรัสเด็ก ของเรา มีการประชุม ที่เราเรียก Morning Meeting กันอยู่ ทุกเช้า วันที่มีบริการแก่ผู้ป่วย พฤหัส และศุกร์
การประชุม เริ่มเวลาประมาณ 800 น โดยพยาบาลหลักเป็นผู้นำการประชุม ผู้เข้าประชุม ทั้งหมด รวม ประมาณ10-15 คน (แพทย์ พยาบาล ผู้จัดการ ผู้ช่วยผู้ป่วย เจ้าหน้าที่จาก ACCESS ทีมศูนย์ องค์ รวม บางทีมีผู้มาดูงานด้วย)
นั่งกันเป็นวงกลม บางทีก็ วงรีๆ เบี้ยวๆบ้าง เพื่อ นำเสนอผู้ป่วยที่จะมาในวันนี้ เรียงตามลำดับผู้ป่วยที่เคยนัดไว้
ผู้นำรายงาน จะเล่าว่า ผู้ป่วยเป็นใคร ชื่ออะไร อายุเท่าไร กินยามานาน เท่าไร มีปัญหาทางการแพทย์ อย่างไร (เช่นผลข้างเคียงของยา การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้น โรคแทรกซ้อน )
ทีมจาก รพ จะเน้นคุยเรื่อง การวางแผนการรักษา ผลการรักษา เป็นอย่างไร น้ำหนักขึ้นไหม ผลแลป ระดับเชื้อไวรัส (Viral load) และระดับภูมิต้านทานCD4 เพิ่มลด อย่างไร
มีข่าวจากทีม เยี่ยมบ้านว่าอย่างไรบ้าง เด็ก กินยาได้ไหม ผู้ดูแลช่วยเด็กอย่างไร
มีข่าวดีมาบอก เช่น ป้ามาเป็นพยานการกินยา เด็กที่ไม่กินยาน้ำ กินยาเม็ดได้แล้วและชอบยาเม็ดมากกว่า ทำให้กินง่ายขึ้นไม่พลาดยา คุณครู รู้ปัญหาน้องคนนี้แล้วกำลังช่วยเหลือไม่ให้เพื่อนๆ ล้อ คนนี้เปลี่ยนโรงเรียน คนนี้เริ่มไปทำงานละนะ)
และข่าวร้าย (มีการพลัดพราก เปลี่ยนผู้ดูแล มีเด็กหยุดยา คุณครู แยกน้องไม่ให้กินข้าวร่วมกับเด็ก คนอื่นๆเพราะใช้ช้อนกลางไม่เป็น น้องคนนี้ยายจะจับแต่งงานทั้งที่ไม่ได้รักกัน )มาวางกลางวง ยิ่งเด็ก โต เข้าวัยรุ่น เราจะพบปัญหา ยุ่งเหยิงมากขึ้น มากขึ้นเรื่อยๆ
แล้วช่วยกันเพิ่มเติม และช่วยกันแก้ปัญหาเท่าที่ทำได้
MORNING MEETING
ถือเป็นการส่งต่อข้อมูลที่สำคัญมากในระบบการทำงานของทีมยาต้านไวรัสเด็กเชียงราย
ตอนที่ หมอรวิวรรณ จะมาไมอามี่ 2 ดือนได้ขอ อาจารย์ หมอ จุล และอาจารย์ หมอเจ๋ง ช่วยดูแลทีม ให้ในระหว่างที่ไม่อยู่
ตอนมาอยู่ไมอามี่ลงตัว ได้ 3 อาทิตย์ ทุกอย่างเข้าที่เข้าทาง แล้ว ประกอบกับความเป็นห่วงดิฉันก็ เลยพยายามติดต่อขอเข้า meeting ด้วยโดยใช้ เทคนิก skype ที่ได้รับถ่ายทอดมาจาก อ ขจิต
จำได้ค่ะว่าครั้งแรก morning meeting ข้ามครึ่งโลก คือ วันพฤหัสที่ 7 มิย ตื่นเต้นกันใหญ่ ดีใจ ไชโยทั้งไมอามี ทั้งที่เชียงราย (ที่เชียงรายจะเป็น 8-9 โมงเช้า ไมอามี่จะเป็น 3 -4 ทุ่มค่ะ)
อาจารย์ รวิวรรณ ได้ยินไม้คะ นี่ปริมพูด ตอนนี้ พร้อมแล้ว ค่ะ
เริ่มกันเลยนะคะ เมื่อวานผลแลปดีหมดค่ะ ไม่มีปัญหา วันนี้เรามีกลุ่มวัยรุ่นมากับกลุ่มจากรพ ขุนตานรวม 22 คน คนแรกเลยนะคะ...............................(สังเกตุจอคอมพิวเตอร์ ทีใช้ติดต่อ วางอยู่ใต้กระจกใสกลางโต๊ะ )
อาศัย คุณ ตุ๊ดตู่ และคุณปริมซึ่งเป็นพยาบาล เตรียมข้อมูลรายละเอียดของผู้ป่วยที่จะมาทั้งหมดลงในแบบฟอร์ม ที่มีชื่อ อายุ % DOT สูตรยา ระยะเวลาที่กินยา นำหนักที่เพิ่ม ผลแลป ระดับไวรัสและภูมิต้านทาน CD4 ส่งเป็น E File ทาง อีเมล์มาให้ก่อนประชุม
วันนี้ (22 มิย) เราประชุมMorning meeting ทางไกลเป็นครั้งที่ 6
วันนี้มีแต่ข่าวดี ค่ะ
มีเด็กมา 23 คน
ทุกคนกินยาได้ดี มีผู้ดูแลที่ช่วยเป็นพยานดูแลการกินยาต่อหน้า(ทำ DOT )100% ถึง 10 คน ทุกคน นำหนักขึ้น ภูมิต้านทาน CD4 ขึ้น ใน17 คนที่ได้ตรวจจำนวนเชื้อ (อยู่ในโครงการวิจัย) พบว่าเชื้อไวรัสของเด็ก ทั้ง 17 คน มีน้อย จน แลบตรวจไม่พบ
ทีมเยี่ยมบ้านรายงานว่า
น้องนุช ที่เคยมีปัญหาที่รร คุณครูมาช่วยแก้ไข ดีขึ้นแล้ว
น้องนิด กินยาดีขึ้นหลังเข้ากลุ่ม(ค่ายวัยรุ่น)
น้องตุ๊กตา ยาวัณ โรค ครบแล้ว วัณนี้ จะส่งพบหมอพัชราพร
น้องวิทย์ 16ปี เริ่ม ไปทำงานแล้ว
มีผลข้างเคียงจากยา 2 คน คือมีซีดเล็กน้อย และเม็ดเลือดขาวต่ำเล็กน้อย คุณ ตู่ นัดมาเจาะเลือด อาทิตย์ หน้า
ส่วนน้องพิม ที่คราวก่อน เม็ดเลือดขาวต่ำมาก ต้องเปลี่ยนยา ผลเลือดเมื่อวานกลับมาเกือบปกติแล้ว
ขอบคุณทีมเชียงรายทุกท่านเลย
5 ปี ที่ผ่านมา ถ้าไม่มีท่านทุกคน ทำงานกันทุ่มเท เราไม่มีทางได้ผลลัพธ์ ที่ดีแบบนี้ค่ะ