Neighbour’s Consultation Model

Consultation phase
                ในการให้คำปรึกษาผู้ป่วยของแพทย์ มีขั้นตอนที่ต้องพิจารณา 6 ขั้นตอน คือ
<ol>

  • Introductory phase มีการแนะนำตัวกับผู้ป่วยอย่างเหมาะสม การจัดที่นั่ง ท่าทางในการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
  • History-Taking phase ฟังผู้ป่วยอย่างตั้งใจ มีปฏิกิริยาต่อการฟังอย่างเหมาะสม รู้จักใช้อวัจนภาษา ใช้คำถามเหมาะสม หลีกเลี่ยงการใช้ศัพท์ทางการแพทย์ที่เข้าใจยาก ใช้สายตามองผู้ป่วยอย่างเหมาะสม พิจารณาปัจจัยทางจิตสังคม การได้มาของข้อมูลประวัติอย่างถูกต้อง
  • Examination phase การตรวจร่างกายเหมาะสมกับประวัติของผู้ป่วย
  • Diagnostic phase มีการกำหนดปัญหาและการตั้งสมมติฐานโรคอย่างเหมาะสม มีเหตุผลที่เพียงพอในการสนับสนุนการวินิจฉัยมีการแยกแยะชี้ประเด็นปัญหาอื่นๆที่เกี่ยวข้อง
  • Management phase มีการกระทำที่เหมาะสมกับปัญหาที่ตั้งไว้ ใช้เวลาและทรัพยากรอย่างเหมาะสม อธิบายแก่ผู้ป่วยอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจอย่างเหมาะสม  ให้การป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพด้วย
  • Closing phase ระยะเวลาในการปิดการให้คำปรึกษาเหมาะสม(ระยะเวลาในการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยมีผลต่อค่าบริการทางการแพทย์) มีการจัดเตรียมเรื่องการตรวจติดตามอย่างเหมาะสม

    • </ol><p>หากมองทั่วๆไป(General Comments) แพทย์จะต้องแสดงความเห็นใจ เข้าใจ ผู้ป่วย สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วยและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเชื่อมั่นในแพทย์และรู้สึกผ่อนคลาย </p>Neighbour’s Consultation Model
    <p>                ตัวแบบการให้คำปรึกษานี้สร้างขึ้นโดย Roger Neighbour เป็นข้อแนะนำที่แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปควรปฏิบัติตาม Neighbour กล่าวว่ามีจุดตรวจสอบ (Checkpoints)อยู่ 5 จุด ที่ควรปฏิบัติในการให้คำปรึกษาแต่ละครั้ง โดยเขียนอยู่ในรูปมือของคนเราที่มีอยู่ 5 นิ้ว ซึ่งประกอบด้วย</p><ol>

  • Connecting  สามารถที่จะมองเห็นโลกจากดวงตาของคนไข้ ประเมินความคิดของผู้ป่วยจากคำพูดของเขา สร้างและคงสภาพความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างกันเป็นเหมือนนิ้วชี้ของคน
  • Summarising บอกเล่าสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการมากกว่าที่ได้รับจากคำบอกเล่าของผู้ป่วยเพื่อยืนยันว่าข้อมูลที่คุณได้รับถูกต้องเป็นเหมือนนิ้วกลางของคน
  • Handing Over  ที่ซึ่งผู้ป่วยรู้สึกดีว่าได้รับจัดหามาให้อย่างเพียงพอทั้งข้อมูลแลความเชื่อมั่นที่จะจากไปเป็นเหมือนนิ้วนางของคนเรา
  • Safety Netting กับคำถามถ้า... เป็นเวลาที่จะมองย้อนดูว่าเราควรจะทำอย่างไรถ้าปัญหาของผู้ป่วยยังคงอยู่หรือแย่ลง หรือการหาโอกาสในการส่งเสริมสุขภาพ
  • Housekeeping ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยจะได้สะท้อนปฏิกิริยาต่อแพทย์ในการให้คำปรึกษาครั้งนี้เป็นเสมือนหัวนิ้วมือที่คอยเตือนให้ระวังอย่างมากในการค้นหาปัญหาสุขภาพจิตในการดูแลผู้ป่วยและเน้นการดูแลตัวเอง

    • </ol>