สัปดาห์แห่งความเร่งด่วน ที่ต้องเตรียมงานหลายอย่างพร้อมกัน เมื่อได้รับประกาศว่าแผนกการพยาบาลอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน ส่งแผนเร่งด่วนแล้ว ในห้องประชุมหัวหน้าตึก วันที่ 27 พย2551หัวหน้าพยาบาลกล่าวคำชื่นชม ทำให้รู้สึกโล่งและหายเหนื่อย เพราะการบริหารเวลาเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้บริหาร มีความรู้สึกดีๆกับตนเองก็อยากบอกคนอืนๆคะ

วันเสาร์22พย51 ไปช่วยงานลงทะเบียนงานเลี้ยงของสมาคมศิษย์มข.ที่กทม. จัดที่เมืองทองธานี ห้องแกรนไดมอนบอลลูน อาคาร9 ศิษย์เก่ามากันเต็มห้องงานเลี้ยง ซักประมาณ1,000คน งานเริ่ม 18.00 น. มากกว่าครึ่งเป็นศิษย์รุ่นเก๋าๆ มากินและเม้าส์กัน บรรยายกาศแบบกันเอง ไม่เน้นการแสดง เป็นการประชาสัมพันธ์กิจกรรมปัจจุบันของมหาวิทยาลัยขอนแก่น สักประมาณ22.00น.ก็แยกย้ายกันไป สิ่งที่ได้คือ ระลึกถึงบรรยายกาศเก่าๆ เช่น ร้องเพลงเชียร์ และร้องบูม N-U-R-S-I-N-G เนอร์ซิ่งบูม และTogetherบูม เจอคนคุ้นเคย สิ่งนี้ดีคะ

วันเสาร์ที่15 พฤศจิกายน2551 ลูกชายคนกลาง on web carm จากUSA เป็นนักเรียนแลกเปลี่ยนขององค์กร"Oversea" คำพูดกันเรื่องราวต่างๆ เช่น ความเป็นอยู่ การเรียน ความเชื่อของฝรั่ง สิ่งแวดล้อม สังคม อาหาร งานบ้าน ฯลฯ บอกว่า กลับไปน่าจะโตขึ้นแล้ว สามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับฝรั่ง เขาบอกว่า "แม่ของคุณต้องเป็นคนดี จึงสอนให้คุณคิดได้ขนาดนี้ "

ตอนนี้เวลาคุยกับแม่ รับรู้ได้ว่าเข้าใจลูกมากกว่าเดิม (ก่อนไปเมืองนอกเขารับรู้ว่าแม่ไม่ค่อยจะเข้าใจเท่าไหร่) ทำให้คิดถึงคำพูดของดร.สมเกียรติ วันที่ไปฟังการปฐมนิเทศในโครงการแลกเปลี่ยนAFS "ประหลาดใจที่สนิทกับลูกตอนที่ลูกจากไปไกล"

สิ่งที่แม่ปฏิบัติ คือ ฟังลูกมากขึ้น ไม่เอาแต่การสอน เพราะบางอย่างลูกแสวงหาความรู้ได้ สิ่งที่ทำอยู่ คือ การแลกเปลี่ยนและรับฟัง

วันนี้สุขใจที่ได้ยินความรู้สึกของลูก แม่คงทำหน้าที่ให้โอกาส เหมือนคนเปิดประตูให้ลูก ไปค้นคว้าและเรียนรู้โลกกว้าง

13พฤศจิกายน2551

แผนกการพยาบาลอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน(หน่วยงานที่ได้รับโอกาส คือ อีอาร์และหอผู้ป่วยTrauma)รับการตรวจเยี่ยมจากสภาการพยาบาลฯ

มุ่งเน้นการตรวจเยี่ยมในหมาวดที่2การปฏิบัติการพยาบาล โดยให้ผู้ปฏิบัติงานตอบสิ่งที่ตนเองเข้าใจและปฏิบัติ ดังนั้นดิฉันเองมีหน้าที่ลุ้นและให้กำลังใจน้องๆ และสรุปประเด็นที่จะต้องหาโอกาสพัฒนา

คำถาม

1.การคัดกรองผู้ป่วยทำอย่างไร

2.พยาบาลรู้ได้อย่างไรว่าผู้ป่วยคนไหน ด่วน/รีบเร่ง หรือ ไม่รีบเร่ง

3.ทำอะไรก่อนระหว่าง หยิบใบคัดกรอง(สีแดง เหลือง เขียว)กับการดูผู้ป่วย

4.คัดกรองแล้วผู้ป่วยไปไหน

5.ผุ้ป่วยมารอตรวจนานเท่าไร

6.ถ้านานเกินเวลากำหนดพยาบาลทำอะรบ้าง

7.ปัญหาของผู้ป่วยรอตรวจมีอะไร พยาบาลแก้ปัญหาอย่างไร

8.ปัญหานี้หัวหน้าช่วยอย่างไร

9.ผู้ป่วยนอนรอตรวจจะรู้อย่างไรไม่ฉีดยาผิดคน

10.จำเป็นต้องเก็บยาปฏิติชีวนะไว้ที่อีอาร์หรือไม่ เวลาที่รอได้เท่าไหร สามารถเบิกยาด่วนได้หรือไม่

11.เตียงไหนที่จะบอกว่าจะใช้กู้ชีพในผู้ป่วยฉุกเฉินที่ต้องการการซีพีอาร์

สรุปคำตอบ คือ สิ่งที่ผู้ปฏิบัติเข้าใจจะอธิบายวิธีการทำงานใหผู้เยี่ยมตรวจจากสภาการพยาบาลรับทราบ ก็จะบ่งบอกสมรรถะของผู้ปฏิบัติรายบุคคลและเป็นการอธิบายถึงวางระบบสู่การปฏิบัติอยุ่ในระดับใด

จากการสังเกตและลุ้นคำตอบ พอสรุปได้ว่าพยาบาลมีความตั้งใจ ทั้งการปฏิบัติที่ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง แต่เข้าใจหลักการ แต่สำหรับวิธีการ ยังต้องการตัวอย่างการปฏิบัติที่ชัดเจนมากเพิ่มขึ้น เพราะการเข้าถึงเรื่องการพยาบาลแบบองค์รวม การSharingกับผู้ใช้บริการ อาจยังไม่สามารนำมาปฏิบัติในเชิงรูปธรรมได้ตามมารตรฐานของสภาการพยาบาล อะไรประมาณนั้น 

เนื่องจากมีช่องว่าง เรื่อง สมรรถนะ ทั้งด้านความรู้ ทักษะ ซึ่งมีข้อแนะนำการปิดช่องโหว่นี้ คือ การพัฒนาผู้นำการพยาบาล หรือผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง

ได้มีประสบการณ์บริหารความขัดแย้งในใจตนเอง ใช้หลักธรรมะ แต่ยังไม่บรรลุเป้าหมาย อยู่ที่ว่าจะใช้หลักเหตุผลหรือหลักทางสังคมวัฒนะธรรม ต้องใช้เวลาทำความเข้าใจ

เป็นประธานตรวจเยี่ยมภายในตามมาตรฐานของสภาการพยาบาลเป็นกิจกรรม peer reveiw สลับกันเยี่ยมเพื่อให้คำแนะนำ และกำลังใจ เพื่อพัฒนาต่อ

วันนี้จะไปเยี่ยมที่แผนกการพยาบาลผู้ป่วยนอก เตรียมการ 1.ทบทวนทำความเข้าใจกิจกรรมกับคณะทำงาน 2.แบ่ง Self assessmentของหน่วยงานศึกษาล่วงหน้า 3.นัดหมายเวลา 4.เข้าตรวจเยี่ยม 5.สรุปผล 6.ให้คำแนะนำหน่วยงาน 7.จัดทำรายงาน

วันที่ 25 ตุลาคม 2551 ได้รับผิดชอบงานเลขาฯ ฝ่ายปฐมพยาบาล ทำหน้าที่ประสานงานผู้ปฏิบัติงานฝ่ายต่างๆเพื่อถวายงานในการเสด็จส่วนพระองค์ของสมเด็จพระเทพฯที่คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น เป็นงานในหน้าที่ที่ภาคภูมิใจ

ไปร่วมงานเลี้ยงแสดงความยินดีกับพยาบาลที่สอบผ่านการรับรองวุฒิบัตรการพยาบาลขั้นสูงรุ่นที่6 สาขาอายุรศาสตร์ศัลยศาสตร์ ทราบซึ้งใจกับความสำเร็จของน้องพยาบาลโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ในฐานะที่ตนเองเป็นรุ่นพี่APNs รุ่นที่2

และน้องพยาบาลขั้นสูงสาขาเด็ก คุณเกศนี บุญยฯ ได้รับโล่พยาบาลดี่เด่นของสภาการพยาบาลแห่งประเทศไทย ในปี2551ได้พูดถึงความรู้สึกและการทำงาน มีความคิดเชิงบวกมากๆ ได้บอกกับพยาบาลAPNs ใหม่ว่า บางครั้งการทำงานเราจะได้มากกว่าเราคาดไว้ ซึ่งอาจไม่ใช่เงิน ให้เอาอย่างพี่คนที่เขาทำดีแบบนี้ ถือว่าเราเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างประสบการณ์ที่ดีให้น้องๆ

สัปดาห์ที่ผ่านมา11-17ตค51เริ่มงานตั้งแต่วันเสารืที่11ตค เพราะนานแล้วที่ไม่มีวันหยุด

11-12 ตค ร่วมเป็นวิทยากรอบรมACLS สำหรับแพทย์และพยาบาลที่มาขากทุกภาค จำนวนประมาณ 100 คน การเป็นวิทยาการเป็นงานรองที่ชอบและรัก ทำกรรมกลุ่มและมีRally CPR เน้นการสร้างวุฒิภาวะทางอารมณ์สุดท้ายไปร่วมงานสังสรรค์ เราเป็น 1ในที่ได้รับของขวัญวันเกิดในงานนี้ เป็นคนเดือนตุลาฯ เอาเป็นว่า เป็นช่วงเวลาที่มีความสุข จ้า

13-17 กับความเร่งทำงานให้เป็นไปตามแผนของผู้ตรวจการพยาบาลแผนกการพยาบาลอุบัติเหตุ คือ กิจกรรมการเยี่ยมตรวจคุณภาพภายในแผนกฯเพื่อเป็นการช่วยวิเคราะห์โอกาสพัฒนาของหน่วยงาน สรุปว่าเยียมไปแล้ว 4 หน่วยงาน

ผลออกมาเชิงบวกได้รับความร่วมจากทั้งทีมผู้เยี่ยม คือ คุณสุนทราพร วันสุพงศ์ คุณบุบผา ชอบใช้ คุณอรัญญา โคตรหลง คุณกัญญา วังศรี และดิฉัน คุณพนอ เตชะอธิก ในฐานะผู้ตรวจการพยาบาล เป็นประธานในการตรวจเยี่ยมครั้งนี้ ขั้นตอนกาตรวจเยี่ยม

1.ประธานแจ้งวัตถุประสงค์ เพื่อ การวิเคราะห์หาโอกาสพัฒนาร่วมกันระหว่างผู้เยี่ยมและผู้รับเยี่ยม และให้การแนะนำวิธีการพัฒนาในแต่ละมาตรฐานการพยาบาลที่เป็นเลิศ

2.ผู้เยียมสำรวจขอสัมภาษณ์พยาบาล ผช.พยาบาล พนักงานการแพทย์ และคนงาน แล้วแต่ว่างานนั้นมีใครเกี่ยวข้องบ้าง ทั้งของดูเอกสารที่เป็นลายลักษณ์อักษร

3.ผู้เยียมและผู้รับเยี่ยมร่วมให้คะแนนตามเกณฑ์

4.หัวหน้าหน่วยงานและผู้ปฏิบัติประเมินตนเองอีกชุด ให้คะแนนตามเกณฑ์ ส่งรายงานมาที่แผนกอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน

5.แผนกฯนำคะแนนมาKey in สรุปส่งหน่วยงานเพื่อสะท้อนผลการตรวจเยี่ยม

6.หน่วยงานนำผลการตรวจเยี่ยมสะท้อนสู่ผู้ปฏิบัติ แก้ไข ปรับปรุงจุดด้อยต่อไป

ก็ต้้องทำทุกหน่วยงาน บรรยายดี เพราะเป็นการเยี่ยมเพื่อการพัฒนา

ก็เป็นกิจกรรมดีๆอย่างหนึ่งในบทบาทผู้ตรวจการพยาบาล