ตอนเช้า เหลือเภสัชกร คนเดียวทั้ง รพ.

ว้า กะว่า จะอู้ไปนอนพักช่วงบ่าย

ตอนเย็นไปบ้านศรีสุข ไปดูยายกอง

ไปดู ยายปุ่น และป้าบัว

มีคนไข้ 3 คน ขอยาแก้ปวดเอว

ไป ตามคนไข้ TB ขาดนัด นายทองใส

กินข้าวต้มก่อนกลับบ้าน

วันนี้ ตื่นเช้าตีสาม

สามีคนไข้ บอกให้ไปดูใจ ยายวันดี

ป่วยหนักแล้ว เห็นที จะไม่รอด คราวก่อน พามานอน รพ.อุบลรัตน์

ถูก refer ไป รพศ.ขอนแก่น หมดเงิน ไป 3000 บาท

ไม่กล้า มา นอน รพ.อุบลรัตน์ อีก หลาบ กลัวถูก refer

จะให้คนไข้ นอน อยู่บ้าน ตายเป็น ตาย  โสแล้ว

กว่า ภรรยา ผมจะมา ก็ 18.05 น. ผมขับมอไซด์ ฝ่าลมหนาว

ไปไกลถึง บ้านศาลาดิน ระยะทาง 27 กม.

ไป เจอ ยายวันดี มือเท้า บวม นอนห่มผ้าอยู่ มีแผล ที่เท้า ขาก ก้น ขนาดใหญ่มากมาย

แนะนำ ให้ จำกัดน้ำ

ให้ยาพาราเซต

ให้ ยาล้างแผล

วัด ความดันได้ 81/60 ชีพจร 83

กะว่า อีก 3-4 วัน ว่างๆ จะมาดูใหม่

การขับรถมอไซด์ ฝ่าลมหนาว 27 กม.

ไปเยี่ยมคนไข้ มันหนาวมาก

ถึงไปด้วยใจ ไปฟรีๆ

ก็ทำให้ตนเอง รู้สึกดี

เสียอย่าง เป็นไข้เลย เรา

วันนี้วางแผน ไป บ้านศาลาดิน ด้วยมอไซด์ ห้าง เจ้าราเซต(งานจิตอาสา)

ได้ ข่าว ว่า มี กกบ. บ่นว่าทำไม ผมออกชุมชน เยอะจัง

ก็ช่วยไม่ได้ครับ  คนไข้เรื้อรัง high risk กว่า 400 คน

ผม ไปเยี่ยมทุกวัน ยังไม่ทั่วถึงเลยครับ

คนอื่น ถ้าจะไปดู คนไข้หนัก ต้องมี

1 องค์ความรู้่  ความรุ้ชัดแจ้ง

2 ทักษะ ความรู้แฝงเร้น  ในการดูแลคนไข้หนักที่บ้าน

หาก ขาดความรู้ และ ขาดแรงบันดาลใจ  ไปเยี่ยมก็เท่านั้น ครับ ไม่ได้อะไร

นางวันดี คนไข้อัมพาต บ้านศาลาดิน

ป่วยหนัก อยากให้ เภสัชเอก ไปดูใจคนไข้

วันนี้ไปจ่ายยา คนไข้ไม่มาก

ช่วงเกี่ยวข้าว เจอ risk น่าสนใจ 2 เคส

1 คนไข้ รายแรก FBS=132 mg/dl 11/2008

แต่ไม่ได้ยาเบาหวาน ไม่มีติดตาม FBS

2 คนไข้ hepetitis B infection

แต่ไม่ได้ยาต้านไวรัส ALT=752 u/i

คนไข้ 2 ราย ขอยาแก้ปวดเอว

วัดความดันสามราย

สาวๆ บอก ปวดหัว ค่ะหมอ

ไปหายายกอง

แขนหัก ความดันสูง 180/90

ไป ดู นายสังวาลย์ เบาหวาน แต่ไม่ยอมกินยา

ไป พายายทอง อัมพาต จากเบาหวาน พาหัดเดิน

เลิกงานไปรับลูก ที่ รร.

ภรรยากลับบ้านช้า

เลย ออกชุมชนสาย

ตามดูยายกอง

ยายทอง

นายทองใส ขาดยา TB

วันนี้ ไป รพ. จ่า่ยยา ช่วงเช้า

คนไข้น้อย

บ่ายเข้าวอร์ด ไปเยี่ยมคนไข้ 30 นาที

ออกมาจ่ายยาต่อ ที่ห้องยา...

พรุ่งนี้

จ่ายยา คัดกรอง high risk patient

ไปเยี่ยมคนไข้ IPD

สอน นศ.

ไปบ้านศรีสุข

AAR in All in Project

Goal:Safe lives of patient and maximized QOL.

จุดแตกหัก 3 บท + 2 ตอน

1 การสนับสนุน จาก ผอ.

2 การจัีดการปัญหาสำคัญ ในผู้ป่วย

3 การสร้างเครือข่าย จิตอาสา

4 การฝึกอบรม พัฒนา จิตอาสา

5 การจัดการเชิงระบบ

ขากลับ เจอน้องเอสใหญ่ ที่ 7-11

คุยกันเรื้องหาเงินผ่านเนต โดย wordpress+adsense

ขากลับ ฝนตก ขับมอไซด์ลุยฝน

เป็นห่วงพ่อบุดดี บ้านโนนจิก

ไตวาย เกาต์ หัวใจล้มเหลว

BP drop

คราวนี้ วัด BP ได้ 80/55 PR=90

วางแผน

เพิ่ม ความดันโลหิตให้ ได้ 100 ขึ้น

off enalapril ต่อ

ยาบำรุง+ยาอยากอาหาร cypro

นายเสมอ บ้านโคกสูง 5

เบาหวาน ไตวาย หัวใจขาดเลือด

ความดันสูงนิดๆ 150/90

น้ำตาลในเลือด 269 มก./ดล.

ยังชอบกินน้ำผึ้ง กล้วย และปลาแดก

ออกแวะดู คนไข้บ้านทุ่งโปร่ง

ช่วงบ่าย ไปบ้านโคกสูงต่อ

นายแปลน เป็น พ่อ จนท. รพ.

อาการไตวายแย่ลงต่อเนื่อง

เบาหวาน ไตวาย หัวใจขาดเลือด มีปวดเท้า สงสัยเกาต์มากครับ

เลยได้ โอกาส สอน ลูกสาวผู้ป่วย เป็น จนท.สาสุขชุมชน

เรื่องการตรวจรักษา และดูแลผู้ป่วยไตวาย+เบาหวาน+หัวใจ

ขับรถดำต่อ ตามเซ็นต์ ค้นหา คนป่วยหนัก

ไป

บ้านคำบงพัฒนา

บ้านอุดมศิลป์

บ็านโนนสววรค์

กลับมา รพ. มากินข้าวหิว

เติมแกส หมด 63 บาท น้ำมัน 250 บาท

ไปหา นายสนั่น บ้านคำบอนไม่เจอ

เอายา ที่ไม่มีไปให้

เจอแต่ภรรยา นายสนั่น

ไปบ้านคำบอน

ยายไข่ ไตวาย เบื่ออาหาร ความดันสูงและซีด

วางแผน ให้่ยาบำรุง+cypro

ตรวจ Hgb+Hct BUN/Cr

may be EPO inj

ไปบ้านทุ่งโปร่งเยี่ยม

พ่อทองกับป้าเคน

บ้านคำบอนนางไข่

พา นศ. เทคนิคเภสัช  2 คนไป เยี่ยมคนไข้

เอารถเก๋งดำ CNG ไป เลี้ยงข้าว นศ.ด้วย

ปล. ภรรยาสั่งว่า ห้ามไปกับ นศ. สาว 2 ต่อสอง

นี่ 2ต่อ 1 แสดงว่า ถูกกฎครับ

งานวันนี้

1. เยี่ยมคนไข้
2. เก็บข้อมูล
3. หาไอเดียทำงาน
4. ไปเซ็นต์ชื่อ กับผู้ใหญ่บ้าน
5. สอน นศ.
6. ถ่ายรูปประทับใจ และจำเป็น

เอา รถCNG ไป เติม gas เอง

ออกเยี่ยมคนไข้ แถวโคกสูง อุมศิลป์ คนไข้มาก

จะพา นศ. เทคนิคเภสัชไปด้วย

งานหนัก  ร้อน ลำบาก แต่ดีใจ

เพราะ คนไข้ หลายคนดีขึ้น

คนไข้หลายคน หาก เราไม่ไปเจอ ก็ตายคาบ้านแน่นอน

ชอบรอยยิ้ม ของคนไข้ ที่ มองมาทางข้าพเจ้า ศุภรักษ์

หัวใจของการเยี่ยมบ้าน ใน all in project

1. ความรู้สึก มุ่งมั่น ในการทำงาน เพื่อผู้ป่วย
2. การเตรียมข้อมูล+อุปกรณ์
3. การหาเครือข่ายจิตอาสา
4. การเสริมพลังผู้ป่วยและครอบครัว
5. การเข้าถึง ต้นตอของปัญหา
6. ระบบจัดการและสนับสนุนที่ดี

ปล. รถมอไซด์ห้าง เจ้าราเซตไฟหน้าขาดบ่อย ขับไป เสียวไป ยามค่ำคืนครับ