คุณจอห์น เทมเพอร์เรย์เป็น Farmsafe Australia Executive Officer อยู่ที่เมืองโมรี ซึ่งทำงานเป็นเครือข่ายกับมหาวิทยาลัยซิดนีย์
Farm
Safety ในนิวเซาท์เวลส์ มีการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่ตา มือ
เพราะต้องเกี่ยวข้องกับเครื่องจักร อุบัติเหตุจากการตกม้า
หรือมอเตอร์ไซด์ที่ใช้ในการตามสัตว์ในฟาร์ม
ไม่ใช่ใช้ในการเดินทางบนถนนเหมือนบ้านเรา คำว่า Accident & Injury
มีความต่างกันในความหมายและการนำไปใช้ โดยAccident
เป็นเหตุการณ์ที่เกิดโดยๆไม่ได้มีการป้องกันไว้ ส่วนInjury
เป็นเหตุการณ์ที่เกิดโดยที่มีระบบป้องกันไว้แล้ว
การบาดเจ็บในฟาร์มที่เป็นสาเหตุของการนอนรักษาในโรงพยาบาลมากที่สุดคือมอเตอร์ไซด์
ตกจากที่สูง ตกม้า และเครื่องจักที่ใช้ในการทำงาน ตามลำดับ
โดยกลุ่มวัยรุ่นอายุ 15-24
ปีพบมากที่สุด
ส่วนสาเหตุการตายมาจากรถที่ใช้ในการขนส่งทั้งรถยนต์และมอเตอร์ไซด์
รองลงมาคือตกจากที่สูงและจากรถแทรกเตอร์ ตามลำดับ
หากสนใจข้อมูลสามารถค้นหาได้จาก www.acahs.med.usyd.edu.au หรือ www.farmsafe.org.au
Farm
safe Australia มีคุณจอห์น เทมเพอร์เรย์เป็น Farmsafe Australia Executive Officer
อยู่ที่เมืองโมรี ซึ่งทำงานเป็นเครือข่ายกับมหาวิทยาลัยซิดนีย์
สามารถติดต่อปรึกษาได้ทางอีเมล์ที่ [email protected]
เครือข่ายนี้มีสมาชิกมาจากหลายกลุ่มคือCountry Women’s Association, National Farmer Federation,
NOHCH, RFRDC, AWIA, Tractors & Machinery Association, State
Farm safe Organization, Argiculture Fishernics &
Forestry, Australian Worker UnionและACAHS
ACAHSหรือศูนย์เพื่อความปลอดภัยและสุขภาพของเกษตรกรมีชื่อเต็มว่า
Australian Centre for Agricultural Health and
Safety เป็นResearch & Development
Centre ที่ทำงานร่วมกับ The University of
Sydney มีภารกิจสำคัญเกี่ยวกับ
- National Farm Injury Data Centre
-
Child Safety
ซึ่งจะรวมถึงความปลอดภัยในชีวิตความเป็นอยู่ของเด็กทั้งในบ้าน ในฟาร์ม
ในสนามเด็กเล่นด้วย
- Machinery Safety-Mental Health
- Pesticides & Human Health
- Other program –safety of old farmers,
Asthma
- Training-RTW, MFS, RESC
Mr.
John Temperley ถือเป็นตัวจริงสียงจริงในเรื่องFarm Safety
และได้รับการยอมรับเป็นอย่างสูงทั้งในแวดวงผู้เกี่ยวข้องและมหาวิทยาลัย
การที่ทีมเราได้ฟังบรรยายจากเขาโดยตรงถือเป็นเรื่องที่โชคดีมาก
ซึ่งเขากล่าวว่าในปี 1996
มีบาดเจ็บจนเสียชีวิตในฟาร์มถึง 7,000 คน
นอนโรงพยาบาลถึง 400,000 คน
สูญเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลโดยตรงถึง 2.6พันล้านเหรียญออสเตรเลียในปี 1994
การป้องกันการบาดเจ็บจะต้องกำหนดในเรื่องนโยบาย กฎหมาย
ภาวะฉุกเฉิน ระบบความปลอดภัย
เครื่องมืออุปกรณ์และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
3 ขั้นตอนของการป้องกันการบาดเจ็บ
ประกอบด้วย
-
Primary prevention
เป็นสิ่งที่ต้องทำก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ขึ้น
-
Secondary prevention
เป็นสิ่งที่ต้องทำขณะเกิดเหตุการณ์ (Incident)
-
Tertiary prevention
เป็นสิ่งที่ต้องทำหลังจากเกิดเหตุการณ์แล้ว
วิธีการที่นำมาใช้ในการควบคุมประกอบด้วยElimination, Substitution, Engineering, Administrative,
Protective equipment
เพื่อให้มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต้องมีแหล่งข้อมูลที่เหมาะสมที่เขาใช้ในออสเตรเลีย
มี
- Worker consequence records
- Hospital Inpatient records
- Hospital emergency department
collectives
-
Coronial records/cause
of death data
- Ambulance records
โดยในการเก็บข้อมูลต้องมีชุดข้อมูลที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บเป็น
Farm injury optimum data set 3 ประการคือ
-
Based on coding from various sources
มีการกำหนดฐานรหัสให้สามารถบอกแหล่งที่มาของการบาดเจ็บได้
-
Contains coding specific to farming
เป็นรหัสที่เฉพาะสำหรับการเกษตร
-
Objectives ต้องรู้ว่าจะเก็บไปทำไม
เพื่ออะไร ใช้ทำอะไร ไม่ใช่เก็บสะสมไปเรื่อย
พอได้ฟังบรรยายจบก็ได้แนวคิดที่จะนำไปใช้ในพื้นที่อำเภอบ้านตากที่มีเกษตรกรรม
การทำนา ทำสวน การหาของป่า
การตัดใบลานหรืออื่นๆที่เราไม่ได้ให้ความสนใจมากนัก
ทำให้เรามีผู้บาดเจ็บมาที่โรงพยาบาลโดยที่เราไม่ได้มีการแยกข้อมูลที่ชัดเจน
ทำให้เราทำได้แค่ secondary prevention
ไม่ได้ทำ
primary & Tertiary prevention
สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพชนบทหรือ
Rural
Health ซึ่งคุณหมอสุภัทร
เขียนเป็นหนังสือในชื่อภาษาไทยว่าสาธารณสุขชนบท
ที่บ้านเรายังไม่ค่อยพูดถึงกันมากนัก
Rural
Health จึงเป็นการพยายามเปลี่ยนกระบวนทัศน์(
Paradigm shift)
จากการทำงานสุขภาพแบบเหมาโหลที่ทำเป็นโปรแกรมเหมือนกันหมดจากส่วนกลางที่เรียกว่า
Public Health
ไปสู่การทำงานสุขภาพแบบเฉพาะกลุ่มเฉพาะพื้นที่ที่มีปัญหาแตกต่างกันไปที่เรียกว่า
Population Health
ที่เห็นได้ในเมืองไทยก็เริ่มมีมากขึ้นอย่างเช่นการรณรงค์หยอดวัคซีนโปลิโอปีนี้ก็ไม่ได้ปูพรมทั้งประเทศแต่เลือกพื้นที่เสี่ยงเท่านั้นเพื่อให้ได้ทั้งประสิทธิผลที่ควบคู่ไปกับประสิทธิภาพ
ไม่ใช่เลือกเอาเฉพาะตัวใดตัวหนึ่ง
ซึ่งไม่ใช่ทั้งขี่ช้างไล่จับตั๊กแตนและขี่ช้างไล่จับม้า
ประมาณ 10.30 น.
เสร็จสิ้นการบรรยายก็ได้แยกย้ายกันเก็บกระเป๋าเสื้อผ้าเพื่อเตรียมเดินทางต่อไปที่เมืองอาร์มิเดล
ซึ่งอยู่ห่างจากเมืองแทมเวอร์ธประมาณ
110
กิโลเมตร โดยรถบัสของคุณจอห์น ชาร์กี้ คนขับรถสูงวัยใจดี
มีอารมณ์ขันตลอดการเดินทาง จากมะนิลลาไปอาร์มิเดลประมาณ
35 กิโลเมตร
แวะที่แทมเวอร์ธก่อนเพราะเป็นทางผ่านเพื่อส่งเดวิดกลับบ้าน
เนื่องจากเป็นวันศุกร์ คุณเดวิดจะได้พักผ่อนอยู่กับคุณเวว (แวว)บ้าง
หลังจากที่ต้องคอยดูแล สอน จัดกิจกรรม รวมทั้งขับรถให้เราด้วยในบางวัน
ปลายทางของการเดินทางวันนี้ไม่ได้อยู่ที่อาร์มิเดล
แต่เราจะไปพักที่เมืองชายทะเลชื่อคอฟฟส์ฮาร์เบอร์
ซึ่งถือเป็นเมืองตากอากาศเมืองสำคัญที่มีบรรยากาศที่ดี
เมืองสวยงามเมืองหนึ่งของรัฐนิวเซาท์เวลส์แต่อยู่คนละเขตบริการสุขภาพกับแทมเวอร์ธและอาร์มิเดล
วันหยุดเสาร์อาทิตย์นี้คงได้พักผ่อนและเที่ยวชมเมืองอย่างเต็มที่
แต่ก็หาเป็นเช่นนั้นไม่เพราะการมาของทีมเราในครั้งนี้เป็นการมาศึกษาระยะสั้น
ทางทีมงานของมหาวิทยาลัยนิวอิงแลนด์
โดยการประสานงานของเดวิดและหมอจอห์น
จึงได้จัดกิจกรรมให้เราอย่างแน่นเอี๊ยดเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด
ซึ่งจะได้เล่าให้ฟังในตอนต่อไป