ผมตั้งใจจะไม่รับ Case ช่วงนี้ แต่ครอบครัวนี้มาจากนครปฐมและต้องการการรักษาที่ถูกวิธี ตามศาสตร์และศิลป์ที่ผมได้ร่ำเรียนมาอยู่คนเดียวจากคนทั้งประเทศ...Case นี้จึงเป็นอีกกรณีที่ผมรักษาด้วยกิจกรรมบำบัดทางจิตสังคม (เต็ม stream กว่ากรณีอื่นๆที่ผ่านมา)

ครอบครัวของน้องวัยนักศึกษากำลังกลุ้มใจอย่างมาก....วันเวลาหกปีเต็มที่จิตแพทย์ให้การรักษาด้วยยาและการช๊อคด้วยไฟฟ้า แต่ไม่มีการใช้วิธีการรักษาอื่นๆ ทำให้ผมเศร้าใจกับระบบการฟื้นฟูสภาพทางจิตใจอย่างมากครับ

วันนี้ลองพูดคุยให้น้องเค้าเข้าใจและยอมรับปัญหาในจิตใจของตนเอง และทำครอบครัวบำบัด เน้นการแลกเปลี่ยนความรู้ความเข้าใจ มีการร่วมคิดหากิจกรรมการดำเนินชีวิตที่น้องเค้ารู้สึกว่าทำได้เพื่อพัฒนาศักยภาพของตนเอง และลดพฤติกรรมที่กำลังเป็นปัญหา คือ หมกหมุ่นกับความคิดของตนเอง เช่น ติดบุหรี่ ติดฟังเพลงเศร้า ติดโทรหาคนที่ตนเองเคยรัก

สองชั่วโมงเต็มทำให้ผมเริ่มเห็นศักยภาพของน้องและความรักของครอบครัว ที่คาดหวังถึงการควบคุมตนสภาพจิตใจของน้อง ให้ดูแลตนเอง และไม่ทำให้คุณพ่อคุณแม่เสียใจ ทุกวันนี้ผู้ปกครองของน้องต้องลาออกจากงานเพื่อดูแลและเข้มงวดลูกมากจนเกินไป เพราะเป็นห่วงเรื่องความคิดฆ่าตัวตายและความคิดวิตกกังวลจนไม่เกิดการทำกิจกรรมที่มีคุณค่าแก่ตนเองและผู้อื่น ผมคงต้องขอติดตามและพยายามคิดระบบการฟื้นฟูสภาพจิตสังคมของน้องท่านนี้ต่อไปครับ

ข้อมูลเพิ่มเติมจากhttp://www.netdoctor.co.uk/menshealth/facts/depressionsuicide.htm

The diagnosis of depression is made when several core features are present: pervasive low mood, loss of interest and enjoyment, reduced energy and diminished activity,

poor concentration and attention, poor self-esteem or self-confidence, ideas of guilt and unworthiness, a bleak pessimistic view of the future, thinking about, planning, or attempting suicide.
<p>Mild episodes of depression often get better without treatment or will respond to simple measures such as changes in the social environment or the family situation.<ul>

Psychotherapy and counselling

Surveys clearly show that patients prefer a psychotherapeutic approach (counselling or talking about their problems) or at least expect such an approach in combination with their medication. Evidence indicates that certain specific forms of psychotherapy are useful for patients with mild, moderate and severe depression. Their usefulness is most obvious in the milder forms and in the prevention of further episodes of depression. Men are less likely to ask for this form of treatment.

Antidepressant medication

Since the late 1950s, effective medication has been available for depressive illness. In recent years, new antidepressants, with fewer side effects, have become available. These are effective for most people and relatively easy to tolerate. Whichever antidepressant is used, it is important to continue treatment for six to nine months after symptoms resolve otherwise symptoms might return quickly. Antidepressants are equally effective in men and women.

Approximately half of all patients with depression only ever have one episode. The others suffer from a recurrent form of the illness. Taking this into consideration, the doctor might think it wise to prescribe maintenance treatment, which means continuing antidepressants for a number of years to prevent further episodes.

The art of treatment is to combine social, psychological and pharmacological approaches to reduce suffering and mortality. The advent of the new antidepressants and the increasing evidence that certain forms of counselling (problem-solving and cognitive-behavioural therapies) do work means that we can be optimistic about the future for people with depression. However, depression becomes chronic in 10-20 per cent of cases.

Psychotic depression

Patients with psychotic depression are seriously ill and will almost always require hospitalisation. Antidepressant therapy alone is unlikely to be effective. The treatments of choice are either electroconvulsive therapy (a highly effective but controversial treatment that involves passing electricity through the brain under general anaesthetic) or a combination of an antidepressant with an antipsychotic medicine (a type of medication that treats delusions and hallucinations).
 </ul></span></p></span>