เรื่องเล่าจากออสเตรเลีย(10)
เช้าวันที่ 23 ตื่นเจ็ดโมงเช้าเช่นเดิมกินอาหารเช้าร้านเดิมแบบเดิม วันนี้ไปเรียนที่โรงพยาบาลศูนย์แทมเวอร์ธซึ่งมีอาคารหลายส่วนไม่ใช่เฉพาะส่วนของโรงพยาบาลเท่านั้นมีส่วนการเรียนการสอน ส่วนของสาธารณสุขชุมชนด้วยเรียนเก้าโมงเช้าโดยที่ปรึกษาพยาบาลชื่อคุณ Gaul ได้มาพูดเรื่องเครือข่ายการบริการฉุกเฉินทำให้ได้ทราบระบบ เครือข่ายบริการระดับของสถานบริการของเครือข่ายบริการสุขภาพฮันเตอร์ นิงอิงแลนด์ที่มีเมืองแทมเวอร์ธ เป็นศูนย์กลางทำให้มองภาพกว้างได้ชัดมากขึ้นเพราะขยายรายละเอียดต่อจากการบรรยายของเดวิดเมื่อวันแรกต่อจากนั้นก็นั่งแท็กซี่ไปดูต่อที่หน่วยสาธารณสุขชุมชนสำหรับสุขภาพชนบทที่มีสำนักงานอยู่อีกแห่งหนึ่งเป็นอาคารเช่าได้พบกับคุณปีเตอร์แมสเซย์ ผู้จัดการและทีมงานได้ทราบบทบาทเกี่ยวกับงานสาธารณสุขในด้านส่งเสริมป้องกันที่มีการเปลี่ยนแนวคิดจากPublicHealth มาเป็น Population Healthต่อด้วยเรื่องระบบสารสนเทศทางด้านสุขภาพที่คุณฟากรุล อิสลามหมอชาวบังกลาเทศเป็นผู้นำเสนอ(ยังสอบใบประกอบวิชาชีพออสเตรเลียไม่ผ่าน)ได้เห็นการจัดทำระบบข้อมูลข่าวสารที่ชัดเจน พร้อม ทันสมัยมีการปรับเปลี่ยนทุกสี่เดือน และคุณGlenPearch ได้นำเสนอเรื่องของอนามัยสิ่งแวดล้อมทั้งสามท่านพูดค่อนข้างเร็วทำให้ผมฟังไม่ค่อยทันนักแต่ก็พอจับประเด็นได้บ้าง
ประมาณเที่ยงจึงได้ออกจากแผนกนี้เพื่อเดินทางไปศึกษาดูงานต่อโดยไปดูคลินิกเอกชนที่เป็นหมอเวชศาสตร์ครอบครัว
ที่ออสเตรเลียเรียกว่าGP ส่วนคลินิกเขาเรียกว่าSurgery
ที่แรกที่ไปเป็นคลินิกของหมอBo Wong เป็นGP(Anesthetist) และ Medical
Educator เป็นคลินิกเล็กๆมีส่วนที่เป็นที่นั่งพักคอย
ส่วนการรับผู้ป่วยและส่วนที่เป็นห้องตรวจรักษา
เป็นบ้านสองชั้นๆล่างเป็นคลินิก
ชั้นบนเป็นบ้านพักของคุณหมอโบและครอบครัว
เป็นคนฮ่องกงแต่มาเรียนแพทย์ที่ซิดนีย์
เป็นแพทย์จีพีเฉพาะด้านวิสัญญีและประกาศนียบัตรฝังเข็มจากซิดนีย์
ภรรยาเป็นผู้ช่วยอยู่ที่คลินิกกับลูกสาวที่พักเรียน 1 ปี
ปีหน้าจะไปเรียนแพทย์ที่นิวคาสเซิล
การตรวจผู้ป่วยจะคิดค่ารักษาถ้าเป็นกลุ่มที่ใช้ประกันสุขภาพของรัฐที่เรียกว่าMedicare
จะเสียค่าใช้จ่ายก่อนแล้วผู้ป่วยไปเบิกคืนแต่จะเบิกคืนไม่ได้ทั้งหมด
ส่วนอีกกลุ่มคือการเจ็บป่วยจากการทำงานจะเบิกได้ทั้งหมดแต่จะแพงกว่าเบิกคืนจากบริษัทประกัน
หมอโบจะไปเยี่ยมคนไข้ที่บ้านไม่มากเพราะมีพยาบาลทำหน้าที่อยู่และสามารถตามไปดูคนไข้ที่โรงพยาบาลศูนย์แทมเวอร์ธได้
ที่คลินิกนี้จะรับฝึกแพทย์GPได้ 1 คนและรับนักศึกษาแพทย์ปี3-4 ได้ 1-2
คน เวลาตรวจรักษาจะคิดค่าบริการแพทย์ส่วนยาไปรับที่ร้านขายยา
ที่คลินิกไม่มียาจ่ายให้