ฉันกลับเข้ามาอีกรอบ มองไปที่ sodalime...มันเปลี่ยนสีมากขึ้น....ฉันมองไปที่จอภาพ monitor….เห็นกร๊าฟที่แสดงว่า...มีการดูดกลับของคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในลมหายใจเข้าบางส่วน….

 ฉันเข้าไปเวียนดูในห้องผ่าตัด  เพื่อสอบถามความต้องการการช่วยเหลือเป็นระยะในฐานะผู้ช่วยหมอดมยาสลบในแต่ละห้อง... ที่เราๆชอบเรียกตำแหน่งนี้ว่า Float..ซึ่งจะดูแล 2 ห้องผ่าตัด..... 

ฉันเคยเล่าเรื่องที่พบเห็นใน chambersodalime  ที่บันทึก “ สิ่งประหลาด..ในเครื่องดมยา”  http://gotoknow.org/blog/nurseanaesthQI/73583

Sodalime....  คราวนี้ฉันมองเห็นในภาชนะที่มี sodalime (โดยปกติจะเป็นสีขาว  หากดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์มากๆจะเปลี่ยนสีเป็นสีม่วง)….มันเปลี่ยนเป็นสีม่วงบ้างแล้ว   

ฉันทักแพทย์ฝึกหัดดมยา(พชท./พจบ.)ผู้ดูแลว่ามันเริ่มเปลี่ยนสีแล้วนะ…..

  <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">เธอบอกว่าเห็นแล้ว  แต่คาดว่าน่าจะมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะสามารถดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์ได้ต่อไปอีกสักพัก  และมี Capnograph ช่วยประเมินอีกทีด้วย</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ฉันกลับเข้ามาอีกรอบ  มองไปที่ sodalime…มันเปลี่ยนสีมากขึ้น…. (ดังรูปที่ 1.)</p>  <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"><div style="text-align: center"></div>

รูปที่1. sodalime...มันเปลี่ยนสี

</span></span></p><div style="text-align: center"></div><div style="text-align: center"></div><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal" align="center"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p>ฉันมองไปที่จอภาพ monitor….เห็นกร๊าฟที่แสดงว่า…มีการดูดกลับของคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในลมหายใจเข้าบางส่วน….  <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ฉันชี้ให้แพทย์ดูภาพ  Capnograph (เส้นกร๊าฟสีเหลือง) ที่บ่งบอกว่ามีการดูดกลับของคาร์บอนไดออกไซด์ 3 mm.Hg .…</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ใกล้จะเสร็จการผ่าตัดมากแล้วคาดว่าจะเปลี่ยน sodalime เมื่อเสร็จผ่าตัดทีเดียวก็ได้   …..แต่การคอยทำให้ค่าคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นเรื่อยๆๆ…จนถึง 5 mm.Hg. (ดังรูปที่ 2.)</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="text-align: center"></p>

 รูปที่ 2. เส้นกร๊าฟสีเหลือง ด้านล่าง ...ค่า ImCO2  5  

</span></span><p align="center"></p><p></p><p>เราไม่อยากคอยกันอีกต่อไป  จึงชวนกันเปลี่ยนเลยในตอนนี้…..  </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"><div style="text-align: center"></div></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal" align="center">รูปที่ 3. หลังการเปลี่ยน sodalime เป็นสีขาวปกติ </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal" align="center"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p>ฉันเห็นภาพของ Capnograph เป็นปกติ….ในลมหายใจเข้าไม่มีคาร์บอนไดออกไซด์แล้ว…ค่าอยู่ที่ 0 mm.Hg……(ดังรูปที่ 4.)  </p><p><div style="text-align: center"></div></p><p align="center">รูปที่ 4. เส้นกร๊าฟสีเหลือง ด้านล่าง …ค่า ImCO2 เป็น 0 แล้ว   </p><p align="center"></p><p></p><p>เมื่อเท sodalime ออก…ฉันเห็นการเปลี่ยนแปลงสีของมัน...เป็นสีม่วง (ที่แสดงว่าหมดสภาพการดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์) เกือบหมดจนน่าตกใจ...เหลือสีขาวที่มีหน้าที่ดูดคาร์บอนไดออกไซด์อย่างมีประสิทธิภาพนิดเดียว..... (ดังรูปที่ 5.) </p><p><div style="text-align: center"></div></p><p align="center">รูปที่ 5. sodalime เปลี่ยนสีจากสีขาวเป็นสีม่วง </p><p> </p><p>เราสบายใจที่ได้เปลี่ยนมันก่อน…โดยไม่รอเสร็จผ่าตัด…เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย….  </p><p></p><p>สุดท้ายผู้ป่วยตื่นดี  ปกติดี…..ทุกอย่างเรียบร้อยดีค่ะ </p>