มีเรื่องเล่า....“Capnograph…อีกแล้ว” ครับท่าน
ฉันเข้าไปเวียนดูในห้องผ่าตัด เพื่อสอบถามความต้องการการช่วยเหลือเป็นระยะในฐานะผู้ช่วยหมอดมยาสลบในแต่ละห้อง... ที่เราๆชอบเรียกตำแหน่งนี้ว่า Float..ซึ่งจะดูแล 2 ห้องผ่าตัด.....
ฉันเคยเล่าเรื่องที่พบเห็นใน chamber sodalime ที่บันทึก “ สิ่งประหลาด..ในเครื่องดมยา” http://gotoknow.org/blog/nurseanaesthQI/73583
Sodalime.... คราวนี้ฉันมองเห็นในภาชนะที่มี sodalime (โดยปกติจะเป็นสีขาว หากดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์มากๆจะเปลี่ยนสีเป็นสีม่วง)….มันเปลี่ยนเป็นสีม่วงบ้างแล้ว
ฉันทักแพทย์ฝึกหัดดมยา(พชท./พจบ.)ผู้ดูแลว่ามันเริ่มเปลี่ยนสีแล้วนะ…..
<p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">เธอบอกว่าเห็นแล้ว แต่คาดว่าน่าจะมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะสามารถดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์ได้ต่อไปอีกสักพัก และมี Capnograph ช่วยประเมินอีกทีด้วย</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ฉันกลับเข้ามาอีกรอบ มองไปที่ sodalime…มันเปลี่ยนสีมากขึ้น…. (ดังรูปที่ 1.)</p> <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"><div style="text-align: center">
</div>
</span></span></p><div style="text-align: center"></div><div style="text-align: center"></div><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal" align="center"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p>ฉันมองไปที่จอภาพ monitor….เห็นกร๊าฟที่แสดงว่า…มีการดูดกลับของคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในลมหายใจเข้าบางส่วน…. <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ฉันชี้ให้แพทย์ดูภาพ Capnograph (เส้นกร๊าฟสีเหลือง) ที่บ่งบอกว่ามีการดูดกลับของคาร์บอนไดออกไซด์ 3 mm.Hg .…</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ใกล้จะเสร็จการผ่าตัดมากแล้วคาดว่าจะเปลี่ยน sodalime เมื่อเสร็จผ่าตัดทีเดียวก็ได้ …..แต่การคอยทำให้ค่าคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นเรื่อยๆๆ…จนถึง 5 mm.Hg. (ดังรูปที่ 2.)</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="text-align: center">
</p>
รูปที่ 2. เส้นกร๊าฟสีเหลือง ด้านล่าง ...ค่า ImCO2 5
</span></span><p align="center"></p><p></p><p>เราไม่อยากคอยกันอีกต่อไป จึงชวนกันเปลี่ยนเลยในตอนนี้….. </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"><div style="text-align: center">
</div></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal" align="center">รูปที่ 3. หลังการเปลี่ยน sodalime เป็นสีขาวปกติ </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal" align="center"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal"></p><p>ฉันเห็นภาพของ Capnograph เป็นปกติ….ในลมหายใจเข้าไม่มีคาร์บอนไดออกไซด์แล้ว…ค่าอยู่ที่ 0 mm.Hg……(ดังรูปที่ 4.) </p><p><div style="text-align: center">
</div></p><p align="center">รูปที่ 4. เส้นกร๊าฟสีเหลือง ด้านล่าง …ค่า ImCO2 เป็น 0 แล้ว </p><p align="center"></p><p></p><p>เมื่อเท sodalime ออก…ฉันเห็นการเปลี่ยนแปลงสีของมัน...เป็นสีม่วง (ที่แสดงว่าหมดสภาพการดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์) เกือบหมดจนน่าตกใจ...เหลือสีขาวที่มีหน้าที่ดูดคาร์บอนไดออกไซด์อย่างมีประสิทธิภาพนิดเดียว..... (ดังรูปที่ 5.) </p><p><div style="text-align: center">
</div></p><p align="center">รูปที่ 5. sodalime เปลี่ยนสีจากสีขาวเป็นสีม่วง </p><p> </p><p>เราสบายใจที่ได้เปลี่ยนมันก่อน…โดยไม่รอเสร็จผ่าตัด…เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย…. </p><p></p><p>สุดท้ายผู้ป่วยตื่นดี ปกติดี…..ทุกอย่างเรียบร้อยดีค่ะ </p>
ความเห็น (14)
ตามมาอ่าน ตามรอย คนดมยา...รายวันค่ะ
ตื่นเต้นดี
สวัสดีค่ะ น้องอึ่งอ๊อบ
- ขอบคุณค่ะสำหรับเพื่อนรัก..ที่ติดตามงานดมยา....จนจะดมยาสลบเป็นแล้ว...
- สงกรานต์นี้พาคุณแม่ไปเที่ยวที่ไหนคะ
สวัสดีค่ะ คุณ sasinanda
- ขอบพระคุณค่ะที่แวะมาให้กำลังใจ...
- อาจจะเนื่องด้วยเพราะดิฉันเป็นคนขี้ระแวงน่ะค่ะ..ไม่ค่อยปล่อยอะไรหลุดผ่านไปง่ายๆ....จึงดูเหมือนผู้ป่วยจะโชคดีค่ะ...แต่ผู้ร่วมงานดูจะโชคร้ายเพราะออกจะจู้จี้ ขี้สงสัย และ ย้ำคิดย้ำทำ
- แอบเข้าไปเยี่ยมที่บ้านคุณแล้วค่ะ ครอบครัวน่ารักมากค่ะ บ้านก็น่าอยู่ ว่างๆจะขออนุญาตเข้าไปคุยด้วยนะคะ....ขอบคุณค่ะ
สวัสดีปีใหม่ไทย...สดชื่น ฉ่ำเย็นเป็นสุข นะครับ..
.....
สงกรานต์ไปพักผ่อนที่ไหนหรือเปล่าครับ..แต่ยังไงก็ขอให้มีความสุขมาก ๆ นะครับ และขออนุญาตรดน้ำขอพรผ่านบล็อก "อยู่ดี - มีแฮง - แข็งแรง ตลอดไป" (นะครับ)
ส่วนผมปีนี้เป็นปีแรกในรอบ 5 ปีที่ได้วันหยุดสงกรานต์กลับคืนมา....เลยงง ๆ และสนุกกับวันหยุดอย่างสุดเหวี่ยง ..ขับรถข้ามจังหวัดอย่างว่าเล่นเลยครับ
......คุณแผ่นดินต้องหาความสุขสุดๆแบบนี้บ่อยๆค่ะ.........แล้วจะรู้ว่า....สวรรค์มีจริง......ขอบคุณค่ะ
แฮะ ๆๆ หลงมาไงไม่รู้ เลยทักทายจั๊กหน่อย ชีวิตทำงานน้องเพิ่งเริ่ม แสนจะเศร้า.....
สวัสดีค่ะ คุณน้องอิงแอบ
- ชื่อน่ารักมากค่ะ...อยากรู้จักจังเลย....
- ชีวิตทำงานเพิ่งเริ่ม...มีอะไรท้าทาย...เพราะเรายังไม่รู้(นอกเหนือตำรา)อีกมาก...
- ขอให้โชคดีและสนุกกับงานค่ะ....
......หลงป่ามา.....แล้วหาทางออกได้หรือยังคะ...
............ถ้ายังก็นอนค้างที่บันทึกนี้แหละค่ะ........
...............ห้องผ่าตัดและเจ้าหน้าที่ดมยายังว่างค่ะ...อิ...อิ....
ขอบคุณสำหรับเกร็ดความรู้ ดีมาก ๆ สั้นแต่ได้ใจความ
น้องดมยา .มข รุ่น 6 /20
พี่ติ๋วยังสวย และเก่งเหมือนเดิม คิดถึงนะคะ
เรียนจบกลับมาทำงาน เหมือนเริ่มเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ กับชีวิตช่างแตกต่างกับชีวิตนักเรียนเหลือเกิน
ขอบคุณนะคะ ทำให้เราต้องเพิ่มความระวังมากขึ้นค่ะ รบกวนสอบถามถึงวิธีการกำจัด หลังจากเปลี่ยนค่ะ เพราะได้รับ comment ว่าต้องจัดการแบบสารเคมีคะ
สวัสดีค่ะ คุณJim
- ที่รพ.ศรีนครินทร์เรากำจัด sodalime แยก...แบบสารเคมีค่ะ
- ขอบคุณที่แวะมาพูดคุยค่ะ