แนวทางการบริหารจัดการเพื่อสร้างประสิทธิผลองค์การพยาบาล ตอนที่ 1

รศ. ดร. สุจิตรา เหลืองอมรเลิศ

วันนี้ได้เข้าเว็บของสภาการพยาบาลเพื่อเช็คหน่วยกิจจากสภาก้เข้าไปอ่านบทความ แนวทางการบริหารจัดการเพื่อสร้างประสิทธิผลองค์การพยาบาล แต่ยังไม่ได้ทดสอบทำข้อสอบ ก้เลยนำความรู้ที่อ่านมาแบ่งปันให้ทุกท่านได้อ่านกันดังนี้ครับ

วัตถุประสงค์การเรียนรู้ : เมื่อได้ทบทวนบทเรียนแล้วผู้ศึกษา มีความสามารถดังนี้

1.       อธิบายภาวะวิกฤตของวิชาชีพการพยาบาลด้านบริหารจัดการระบบบริการพยาบาล

2.       บอกปัจจัยที่มีผลต่อประสิทธิภาพและประสิทธิผลขององค์การพยาบาล

3.       บอกความหมายของประสิทธิภาพและประสิทธิผลองค์การได้

4.       อธิบายแนวคิดทางการบริหารจัดการแบบใหม่ทั้ง 4 แนวคิด เพื่อ สร้างประสิทธิภาพและประสิทธิผลองค์การได้ 

       ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2542 เป็นต้นมา  ประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงการบริหารจัดการภาครัฐครั้งสำคัญ คือการปฏิรูประบบราชการและปฏิรูประบบบริการสุขภาพ ทำให้มีผลกระทบต่อการบริหารจัดการในหน่วยราชการที่รับผิดชอบด้านการบริการสุขภาพอย่างมาก รวมทั้งการบริหารจัดการระบบบริการพยาบาลซึ่งเป็นระบบย่อยระบบหนึ่งของระบบบริการสุขภาพ 

วิกฤตของวิชาชีพด้านการบริหารจัดการระบบบริการพยาบาล 

               การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างระบบบริการสุขภาพเพื่อให้เกิดการให้บริการสุขภาพที่มีคุณภาพ และทั่วถึงในการให้บริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิและตติยภูมิ ตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  ตลอดจนการส่งเสริมความเข้มแข็งในภาคประชาชนเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและการขยาย บทบาทให้ภาคเอกชนร่วมรับผิดชอบในการให้บริการสุขภาพ  การเปลี่ยนแปลงต่างๆดังกล่าวก่อให้เกิดทั้งประเด็นท้าทายหรือคุกคาม และโอกาสของวิชาชีพการพยาบาล  อย่างไรก็ตามสถานการณ์ของวิชาชีพการพยาบาลในหลายๆประเทศกำลังเผชิญความท้าทายเช่นเดียวกันกล่าวคือ

1.       มีข้อจำกัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของบุคลากรพยาบาลทุกระดับที่ต้องการระบบปฏิรูปสุขภาพ

2.       มีอัตราลาออกค่อนข้างต่อเนื่อง ซึ่งยังไม่ เคยเห็นมาก่อน

3.     สังคมมีความคาดหวังสูงขึ้นจากการรับบริการสุขภาพที่มีมาตรฐานคุณภาพและความเป็นเลิศ  (  Wolf , Bradles , Greenhouse , 2006 ) 

วิกฤตที่ผู้บริหารการพยาบาลในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก กำลังเผชิญอยู่ มีดังนี้

1.       การทดแทนกำลังคนทางการพยาบาล

2.       ระยะเวลาการอยู่ในโรงพยาบาลสั้นลงทำให้ต้องพัฒนารูปแบบการบริการพยาบาลใหม่ๆ

3.       ปัญหาและความต้องการด้านสุขภาพของผู้ป่วยที่มีความซับซ้อนและรุนแรงเฉียบพลันเพิ่มขึ้น

4.       ความก้าวหน้าของการรักษาและการวินิจฉัยโรค

5.       นโยบาย  กฎหมาย  ระเบียบ  ข้อกำหนดใหม่ ๆ ที่เพิ่มขึ้น

6.       บุคลากรที่เข้าสู่วัยสูงอายุ

7.       งบประมาณที่จำกัด  หรือมาตรการด้านงบประมาณที่เข้มงวดขึ้น

8.     การมุ่งเน้นเรื่องการปฏิบัติการบนพื้นฐานความรู้และผลลัพธ์ของการบริการพยาบาล  ( Evidence based practice and nursing outcomes )