ขอเลื่อนวิทยฐานะ

วฐ.1

แบบเสนอขอรับการประเมิน

ของข้าราชการครูและบุคลากรทางการศึกษาขอเลื่อนวิทยฐานะ <div style="border-right: medium none; padding-right: 0cm; border-top: medium none; padding-left: 0cm; padding-bottom: 1pt; border-left: medium none; padding-top: 0cm; border-bottom: windowtext 1pt solid"> ตำแหน่งรองผู้อำนวยการโรงเรียน   วิทยฐานะ    เชี่ยวชาญ  </div> 1.       ข้อมูลทั่วไปชื่อ – สกุล                      นายไพบูลย์   มันตะสูตร                    อายุ   50  ปี            อายุราชการ           29    ปีคุณวุฒิสูงสุดกศ.ม.      จากสถาบันการศึกษา          มหาวิทยาลัยนเรศวร  พิษณุโลกตำแหน่ง                        รองผู้อำนวยการโรงเรียนชำนาญการพิเศษ                   ตำแหน่งเลขที่      935สถานศึกษา                   โรงเรียนวัดศรีวิสุทธาราม (วิไลราษฎร์อุปถัมภ์) อำเภอเมืองพิษณุโลก  จังหวัดพิษณุโลกสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาพิษณุโลก เขต 1   สำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน   กระทรวงศึกษาธิการรับเงินเดือนอันดับ      คศ. 3  ขั้น     33 ,370            บาท 2.       การรับราชการ2.1  เริ่มรับราชการในตำแหน่ง  ครู    เมื่อวันที่   16   พฤษภาคม  พ.ศ.  25222.2    เคยดำรงตำแหน่ง / วิทยฐานะ  ที่สำคัญ  ดังนี้ <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: medium none"><tbody>

 วัน  เดือน ปี  ตำแหน่ง / วิทยฐานะ รับเงินเดือน ระดับ ขั้น (บาท) 16 พ.ค. 2522 ครู ร.ร.บ้านห้วยน้ำปลา อ.ชาติตระการ จ.พิษณุโลก 1 1,280 1  ก.ค. 2523 ครูร.ร.นิคมบ้านกร่าง อ.เมือง จ.พิษณุโลก 2 2,145 1  ต.ค. 2527 อาจารย์ 1 ร.ร.วัดหล่ม สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 3 3,535 16 มิ.ย. 2528 ผช.อจ.ใหญ่ ร.ร.วัดแหลมโพธิ์ สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 3 3,535 1  ต.ค.  2528 ผช.อจ.ใหญ่ ร.ร.วัดแหลมโพธิ์ สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 4 3,745 1  ม.ค.  2532 ผช.อจ.ใหญ่ ร.ร.วัดแหลมโพธิ์ สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 5 5,500 1  ต.ค. 2534 ผช.อจ.ใหญ่ ร.ร.วัดแหลมโพธิ์ สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 6 7,780 24  ม.ค. 2539 ผช.อจ.ใหญ่ ร.ร.ไทยรัฐวิทยา 8  สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 7 14,070 19 ม.ค.  2541 ผช.ผอ.ร.ร. ไทยรัฐวิทยา 8  สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 7 16,410 28 ก.ย.  2543 ผช.ผอ.ร.ร. ไทยรัฐวิทยา 8  สปอ.เมือง สปจ.พิษณุโลก 8 18,720 7 ก.ค.  2546  โอนไปสังกัดสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน 8 24,000 23 ธ.ค.  2547 ผู้ช่วยผู้อำนวยการ ร.ร.วัดศรีวิสุทธาราม ฯ สพท.พล. 1 8 27,280 24 ธ.ค. 2547 รองผู้อำนวยการสถานศึกษา ร.ร.วัดศรีวิสุทธาราม อ.เมือง จ.พิษณุโลก คศ.3 27,280 1  มี.ค.  2549 รองผู้อำนวยการ ร.ร. ชำนาญการพิเศษ ร.ร.วัดศรีวิสุทธาราม อ.เมือง จ.พิษณุโลก คศ.3 30,920 1 ต.ค.  2549 รองผู้อำนวยการ ร.ร. ชำนาญการพิเศษ ร.ร.วัดศรีวิสุทธาราม อ.เมือง จ.พิษณุโลก คศ.3 32,740 1 เม.ย. 2550 รองผู้อำนวยการ ร.ร. ชำนาญการพิเศษ ร.ร.วัดศรีวิสุทธาราม อ.เมือง จ.พิษณุโลก คศ.3 33,370

</tbody></table>2.3  ได้รับแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งปัจจุบัน    เมื่อวันที่     24   ธันวาคม   พ.ศ.  2547          ได้รับแต่งตั้งเป็นวิทยฐานะปัจจุบัน      เมื่อวันที่      1     มีนาคม      พ.ศ.  25492.4  เคยขอมีหรือเลื่อนวิทยฐานะเดียวกัน  ครั้งสุดท้าย    เมื่อวันที่    1     มีนาคม      พ.ศ.  25493.       รายงานผลงานที่เกิดจากการปฏิบัติหน้าที่ได้เสนอรายงานผลงานที่เกิดจากการปฏิบัติหน้าที่ ย้อนหลัง  2  ปีติดต่อกัน  ตามแบบ  วฐ. 2/1  มาพร้อมนี้                                ขอรับรองว่าข้อมูลทั้งหมดถูกต้องและเป็นความจริง                                                                                 (ลงชื่อ)………………………………………..ผู้ขอรับการประเมิน                                                                                                    (นายไพบูลย์  มันตะสูตร)                                                      ตำแหน่ง รองผู้อำนวยการ ร.ร. ชำนาญการพิเศษโรงเรียนวัดศรีวิสุทธาราม (วิไลราษฎร์อุปถัมภ์) <div style="border-right: medium none; padding-right: 0cm; border-top: medium none; padding-left: 0cm; padding-bottom: 1pt; border-left: medium none; padding-top: 0cm; border-bottom: windowtext 1pt solid">                                                                                     วันที่…1…….เดือน   เมษายน    พ.ศ  2550</div>  <h2 style="margin: 0cm 0cm 0pt"> การตรวจสอบและรับรอง </h2>  <h6>การตรวจสอบและรับรองของผู้บังคับบัญชาชั้นต้น</h6>                 ได้ตรวจสอบแล้วรับรองว่าข้อมูลถูกต้องและเป็นความจริง                                                                                                                 (ลงชื่อ)………………………………..                                                                                                                                 (นายสมยศ  อู่ทองมาก)                         ตำแหน่ง  ผู้อำนวยการ ร.ร.ชำนาญการพิเศษโรงเรียนวัดศรีวิสุทธาราม(วิไลราษฎร์อุปถัมภ์)                                                                                                                                วันที่…1……เดือน  เมษายน   พ.ศ  2550  การตรวจสอบคุณสมบัติของสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาหรือส่วนราชการ  <h6>                ได้ตรวจสอบแล้ว</h6>                 มีคุณสมบัติตามที่ ก.ค.ศ.  กำหนด                             ขาดคุณสมบัติ (ระบุ)………………………………………………………………..                                                                                                 (ลงชื่อ)……………………………………ผู้ตรวจสอบคุณสมบัติ                                                                                                                (…………………………………..)                                                                                                ตำแหน่ง……………………………………………………………                                                                                                 วันที่………เดือน…………………………….พ.ศ.   2550                                                                                                (ลงชื่อ)……………………………………………………………..                                                                                                                            (…………………………………..)  <h2 style="margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; text-indent: 36pt">                ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาพิษณุโลก เขต 1 /</h2>                                     หัวหน้าส่วนราชการ ( หรือผู้ที่ได้รับมอบหมาย)                                                                                                 วันที่………เดือน…………………………….พ.ศ.   2550