ผื่นชนิด Erythema mutliforme มีผื่นแดงที่เกิดขึ้นบริเวณฝ่ามือ และฝ่าเท้า มีจุดตรงกลางผื่น

วันนี้ขอนำเสนอผื่นผิวหนังที่เรียกว่า Erythema multiforme ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการ ที่มีสาเหตุจากการแพ้ยา และเป็นที่แม้แต่แพทย์เอง ไม่ค่อยได้พบบ่อยนัก ทำให้บางครั้ง ไม่สามารถให้การวินิจฉัยได้ เมื่อพบผู้ป่วยดังกล่าว

 

Erythema multiforme นั้น สังเกตได้จากลักษณะของผื่นที่เกิดขึ้นบริเวณฝ่ามือ และฝ่าเท้า ผื่นมีสีแดง เป็นปื้นกลม และมีจุดตรงกลาง ลักษณะเหมือนกับเป้า หรือที่เรียกว่า Target lesion

 

อาจมีผื่นบริเวณเยื่อบุต่างๆ เช่น บริเวณตา  ปาก จมูก และบริเวณอวัยวะเพศได้ ซึ่งจะกล่าวในตอนต่อไป

 

การรักษานั้น ต้องรักษาที่สาเหตุ เช่น ถ้าเกิดจากการแพ้ยา ให้หยุดยาที่สงสัย ซึ่งมักจะเป็นยาในกลุ่มซัลฟา หรือ เพนนิซิลิน  ในบางคนอาจพบร่วมกับการเป็นเริม ที่ริมฝีปาก หรือที่อวัยวะเพศ ก็ต้องให้ผู้ป่วยพักผ่อน เพื่อให้อาการของเริม ดีขึ้นหรือทุเลาลง

 

ขอทบทวนคำจำกัดความ ผื่นแพ้ยา Drug eruption หรือ Cutaneous drug eruption เป็นผื่นที่เกิดจากอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่ได้รับในขนาดปกติ และใช้เพื่อการรักษา (คือไม่ได้ยาเกินขนาด และไม่ใช่ในกรณีที่ต้องการทำอันตรายต่อตนเอง)

 

ขอให้แพทย์ ช่วยกันรายงาน อาการอันไม่พึงประสงค์ จากการใช้ยากันเถอะครับ เพื่อประโยชน์ และความปลอดภัย ของผู้ป่วยในภาพรวมครับ

 

หมอสุข