หน้าแรก
สมาชิก
นางสาว เกศนี วัณณกุล
สมุด
สมุดบันทึก kadsan...
เวรดึก
นางสาว เกศนี วัณณกุล
สมุด
บันทึก
อนุทิน
ความเห็น
ติดต่อ
เวรดึก
ดูแล Case เด็ก
วันนี้เช้าต่อดึกได้ดูแลผู้ป่วยเด็กอายุ 10 เดือน มีปัญหาเป็นโรค ASD VSD PDA ผ่าตัด CASD CVSD Ligation of PDA มีปัญหา Compleat heart block ออกจาก OR ต้อง on V-Pacing ที่ ICU ช่วงแรก V/S ดีแต่หลังๆไม่ถึง 5 ชม. BP เริ่ม Drop ออกซิเจนปลายนิ้วตกช่วงที่พ่นยา pulmicort 200 ไมโครกรัม เนื่องจาก Lung มีปัญหา Secretion sond and Rhonchi and wheezing แพทย์สั่งเพิ่มยาพ่นมาเป็น Berodual +Iroprost เนื่องจากผู้ป่วยมีปํญหา Pulmonary hypertention ด้วยเลยต้องมา on NO ให้และมียา Primacor drip มาให้ด้วย BP ยังไม่ค่อยดีมียามาเยอะช่วงแรกไม่มี Adrenalin แพทย์ต้องมาสั่งเพิ่ม BP เริ่มดีมาก็ Try wearnมาจน OFF ไปได้แต่ยังคง Drip DOB ไว้อยู่ ส่วนเรื่อง Ventilater ยังคง on Servo 300 มายังคง Unsedetive by vercuron 1 : 1 = 0.5 mg/hr Fentanyl 400ไมโครกรัม/20= 3 cc/hr (60 ไมโครกรัม/hr) ไว้ปัจจุบันเริ่มลด NO ลงมาแต่ยังมีปัญหา PO2 ตกอยู่เป็นบางช่วงVentilater ยังไม่ Wearn การดูแลวันนี้ก็มี พ่นยา Suction เสมหะยังเยอะสีเหลืองนวลมี Antibiotic เป็น Sulperasone 200 mg ให้ก่อนหน้านั้นเคยมี LAP ล่าสุดนี้ off ไปแล้ว CVP = 8-11 mmhg urine ยังออกน้อยบางช่วง มือเท้าเย็น Low volum แพทย์สั่ง 25% Albumin 15 cc ทุก 12 hr Drip in 2 hr ตามด้วย Lasix 6 mg ทุก 8 hr
เขียนใน
GotoKnow
โดย
นางสาว เกศนี วัณณกุล
ใน
สมุดบันทึก kadsanee พยาบาล CVT
คำสำคัญ (Tags):
#uncategorized
หมายเลขบันทึก: 8230
เขียนเมื่อ 28 พฤศจิกายน 2005 05:36 น. (
)
แก้ไขเมื่อ 13 มิถุนายน 2012 15:06 น. (
)
สัญญาอนุญาต:
จำนวนที่อ่าน
จำนวนที่อ่าน:
ความเห็น (0)
ไม่มีความเห็น
ชื่อ
อีเมล
เนื้อหา
จัดเก็บข้อมูล
หน้าแรก
สมาชิก
นางสาว เกศนี วัณณกุล
สมุด
สมุดบันทึก kadsan...
เวรดึก
พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID
@gotoknow
สงวนลิขสิทธิ์ © 2005-2023 บจก. ปิยะวัฒนา
และผู้เขียนเนื้อหาทุกท่าน
นโยบายความเป็นส่วนตัว (Privacy Policy)
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท