ตุ่มน้ำอักเสบ หรือ dyshidrosis เป็นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่ง ลักษณะเป็นตุ่มน้ำเล็กๆ ที่ชั้นผิวหนังที่อยู่ในระดับลึก (deep-seated vesicles) พบได้ที่มือและเท้า
ภาวะมืออักเสบ แห้งแตก เป็นแผล เกิดจากได้หลายสาเหตุ
วันก่อนได้กล่าวถึงสาเหตุหนึ่งคือ ผิวหนังอักเสบที่พบได้ในฤดูหนาว สำหรับวันนี้มีสาเหตุที่พบได้บ่อยอีกอย่างหนึ่งคือ จากภาวะที่เรียกว่า ตุ่มน้ำอักเสบ
ตุ่มน้ำอักเสบ หรือ dyshidrosis เป็นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่ง ลักษณะเป็นตุ่มน้ำเล็กๆ ที่ชั้นผิวหนังที่อยู่ในระดับลึก (deep-seated vesicles) พบได้ที่มือและเท้า
สามารถเป็นได้ที่มือทั้งสองข้าง หรือ เท้าทั้งสองข้าง
ผื่นนี้จัดอยู่ในกลุ่มผิวหนังอักเสบชนิดที่มีสาเหตุจากในตัวของผู้ที่เป็นผื่นชนิดนี้เอง (endogenous dermatitis) ซึ่งในปัจจุบันไม่สามารถยืนยันสาเหตุได้อย่างชัดเจน แต่พอทราบได้ว่า ผื่นนี้จะกำเริบในกรณีที่มีความเครียด กังวล หรือ ช่วงที่พักผ่อนไม่เพียงพอ
ส่วนใหญ่ผู้เป็นภาวะนี้ มักจะทำการรักษาเองก่อน โดยใช้ยาทาชนิดต่างๆ ทำให้การรักษาล่าช้า มีผื่นที่หนามาก เหมือนในรูป
-
โดยทั่วไปตามธรรมชาติ ผู้ที่เป็นภาวะนี้มักมีผื่นนี้เป็นๆ หายๆ ไม่ค่อยหายสนิท
-
อย่างไรก็ดี ภาวะนี้ไม่ติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง ผู้ที่เป็นโรคนี้ รวมทั้งญาติ จะมีความวิตกว่า จะแพร่โรคนี้ไปยังผู้อื่น ซึ่งแพทย์ และ ญาติ ต้องให้ความมั่นใจ โดยการให้คำอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ครับ
การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดผื่น ตำแหน่ง และความรุนแรงของผื่นที่เกิดขึ้น โดยหลักการก็คือการให้ครีมสตีรอย์เพื่อลดการอักเสบ และ ให้ยาแก้คันครับ แต่ถ้ารักษาด้วยตนเองแล้วไม่ดีขึ้น ให้ไปพบแพทย์ครับ
ห.ม.อ.สุ.ข.
ให้กันผ่านมิตรภาพ
ขอขอบพระคุณอาจารย์หมอสุข...
ขอบพระคุณครับอาจารย์วัลลภ ที่แวะมาอ่าน หมอสุข
dyshidrosis ดิฉันเป็นมาหลายปีแล้ว แต่เป็น ๆ หาย ๆ และตอนนี้บังเอิญเกิดคันขึ้นมาแล้วตุ่มน้ำแตกและมีเชื้อโรคเข้าไปอักเสบปวดฝ่ามือไปหมด จึงได้เข้ามาค้นหาเพื่อศึกษาหาทางป้องกันตัวเอง พบบทความของคุณหมอเข้ามีประโยชน์มากค่ะ หากคุณหมอจะมีอะไรแนะนำเพิ่มเติมก็ขอขอบพระคุณค่ะ
เหมือนกับ ผื่นแพ้สัมผัส ป่ะค่ะหมอ
โรคนี้ไม่ได้เกิดจากการสัมผัส แต่เกิดขึ้นได้จากปัจจัย ภายในครับ
หมอสุข
ผมก็เป็นโรคนี้เหมือนกันครับ Dx โดยอ.สุมนัสครับ on pred 5 md 7 day แล้วไม่หายครับ จาก vesicle กลายเป็น fissure ครับ ทำไงต่อดี
เป็นๆ หายๆ เหมือนกันค่ะ รอบที่แล้วเล่นเอาเดินไม่ได้ไปหลายวันเลย เด๋วนี้จะไปไหนไกลๆนานๆ ต้องพกยาตลอด เศร้า …..อยากทราบว่าการที่เป็นโรคนี้มันจะมาจากการแพ้สารเคมีในเครื่องสำอางค์ได้รึเปล่าคะ
ผมก็เป็นมานานมาก เป็น 10 ปี ยังไม่ค่อยหายเลย ไปหาหมอมาหลายที่ ยังไม่ค่อยหาย ใครมีที่รักษาดีๆ ช่วยบอกหน่อยเถอะครับ….. ขอบคุณ
เป็นมาประมาณ 2 ปีหมอบอกว่าใช่โรคนี้ แต่เริ่มจากเป็นตุ่มที่ขา แข้งและเป็นขึ้นมาเรื่อย จากเดิม 2-3 จุด ตอนนี้เป็นหลายจุด(แต่ไม่เป็นขนาดในรูปค่ะ) แค่เป็นตุ่มคัน ตอนนี้เป็นผื่นที่ มือนิดหนึ่งค่ะ ผื่นประมาณ1 cm.ค่ะ อยากทราบค่ะ ว่าลักษณะนี้ใช่โรคนี้หรือเปล่า แล้วมีสิทธิ์จะหายขาดไหมค่ะ
แล้วต้องป้องกันพวกอาหารการกินด้วยเหรือเปล่าค่ะ
สวัสดีครับคุนหมอสุข คุนพ่อผมอายุ 52 ปี ประวัติผิวหนังตากแดด สูบบุหรี่ ดื่มสุรา เครียดจากการทำงานหนัก และช่วงหลังที่เป็นแผลที่มือและเท้าก็โดยสารรถประจำทางพอสมควร ไปตรวจพบโรคดังกล่าวข้างต้นที่ รพเอกชนแห่งหนึ่งย่านประชาชื่นวันนี้ คุนหมอบอกว่า อาการของพ่อผมเป็นหนักคับ มีโปรตีนและน้ำตาในเลือดมากด้วยคับ มือและเท้าเป็นแผลลักษณะดังกล่าวค่อนข้างเยอะ คุนหมอท่านว่าไม่มีทางหายคับให้ทำใจและรอตรวจอาการข้างเคียง หรือโรคเบาหวานต่อไป คุยหมอสุขมีอะไรจะแนะนำผมมั้ยคับ
ขอบพระคุณทุกๆ ท่านที่เข้ามาแลกเปลี่ยน
การรักษาภาวะนี้ไม่ง่ายเลย เพราะเป็นภาวะที่ไม่หายขาดในบางคน
การลดภาวะเครียดโดยวิธีต่างๆ ได้ผลในระดับหนึ่งครับ แต่ต้องอาศัย การใช้ยาทา และ ยากินช่วยด้วย ถึงจะควบคุมได้
หมอสุข
จากประสบการณ์ส่วนตัวพบว่า ถ้าเป็นเพียงเล็กน้อย ก็ไม่ต้องทายาอะไร ให้พยายามค้นหาว่าขณะนี้สาเหตุอะไรบ้างที่ทำให้สุขภาพไม่แข็งแรง เช่น นอนน้อย ป่วย เครียด เป็นต้น ให้พยายามกำจัดสาเหตุเหล่านั้น ตุ่มจะหายไปเอง โดยมีข้อแม้ว่าห้ามเกาและลืมมันไปได้เลย หายชัวร์ และทาครีมบำรุงมือไม่ให้มือแห้งเพราะโรคนี้มักทำให้ผิวหลังจากตุ่มแตกแห้งและแตก เป็นแผล
แต่ตอนนี้พบว่ามันขึ้นเยอะทำแบบข้างต้นมันก็ได้แต่ทุเลาไปบ้าง เพราะยังนอนน้อยอยู่ จะทาsteroid ตัวไหนดีคะ และพวกยากินตัวไหนบ้างคะ และถ้าใช้ติดต่อกันนานๆจะเป็นอะไรหรือเปล่า เพราะโรคนี้มันเป็นๆหายๆค่ะ
ช่วยหน่อยนะคะคุณหมอ มันท้อเต็มทีแล้วค่ะ
ไม่ทราบว่ามีอาการมากหรือน้อย
อย่างไรก็ดี ในเบื้องต้น อาจใช้ยาในกลุ่ม Mometasone หรือ Betamethasone 0.1% ครับ
หมอสุข
ดิฉันเป็นในฤดูหนาวเท่านั้น จะเป็นที่บริเวณนิ้วเท้า ด้านบนและด้านล่างของเล็บ ส่วนบริเวณบนนิ้วจะเป็นตุ่มที่ชัดเจน วิธีแก้ให้หายขาดมีรึเปล่าคะ
ผมก็เป็นอีกคนหนึ่งที่เป็นโรคนี้.....เริ่มเป็นเมื่อ ๕ ปี ที่แล้วนี่เอง หลังจากถูกปรับย้ายมาดำรงตำแหน่งที่ดูเหมือนว่าก้าวหน้าขึ้น....(มาพร้อมกับโรคนี้เลย)...โชคดีหน่อยอาการของโรคนี้ เกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่มือ กับนิ้วชี้ มือขวาเท่านั้น....
นิ้วเป็นตุ่มใส...แตก...แห้ง...เจ็บ...ทายา...บรรเทา...หายชั่วคราว...แล้วก็เป็นอีก....ปัจจุบัน(๒๕๕๒)ดูดีขึ้นมาก...คล้ายๆว่าจะหาย...แต่โดยส่วนตัวเชื่อว่ายัง....คือว่ามันคงสภาพ (ดี)อยู่มา ๕ เดือนแล้วครับ
เรียนคุณหมอคะ
คิดว่าเข้าใจว่าโรคนี้เกิดจากความเครียด เพราะทำงานเครียดจริงๆ ด้วย แต่อาการที่เป็นเนี่ย คันมากจนทำให้นอนไม่หลับด้วย ก็ตกไปอยู่ในส่วน นอนน้อยอีกและก็เครียดเพราะคันค่ะ แล้วก็รู้สึกว่า อาการเป็นเยอะมากขึ้น ตอนนี้มาขึ้นที่ฝ่ามือ ทั้ง 2 ข้าง ก็เกาจนเป็นตุ่มใส่ใหญ่ๆ ขึ้นมาหลายเม็ดมาก เจ็บด้วย คุณหมอมีวิธีการหรือยาอะไรแนะนำหรือไม่คะ ขอบพระคุณมากค่ะ
เรียน คุณหมอ
ผมขอให้ข้อมูลเพิ่มเติม หลังจากที่ผมได้เรียนให้ทราบไปแล้วตามข้อความที่ ๑๕ เผื่อว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้เป็นอาการของโรคนี้....
จากการสังเกตุตนเอง เหตุที่อาการของโรคนี้บรรเทาลงได้อาจสืบเนื่องมาจาก ช่วงหลังนี้ผมออกกำลังกายบ่อยมาก แทบจะทุกวันหากมีโอกาส วันละไม่ต่ำกว่า ๑ ชม. แน่นอนเหงื่อออกโชก....ไม่ทานยาชนิดใดเลย....ซึ่งเมื่อก่อนหากคันหรือมีเม็ดใสๆแตกก็จะแก้ด้วยทาครีมให้มันไม่รู้สึกเจ็บ....ก็ลองดูนะครับ
เรียนผู้ที่แวะมาอ่าน และ อาจารย์หมอครับ
ผมเป็นตัวอย่างที่ไม่ดี อยากจะขอให้คนที่มาข้างหลังอ่านไว้
เมือ 10 วันทีผ่านมา ผมเป็นตุ่มน้ำใสๆที่นิ้ว ตอนแรกเฉยๆ คันๆ
ผมเกาๆๆๆ มันแตก
เหมือนกับว่าพอแตกแล้วมันลาม ทีนี้ลามมา สามนิ้ว ทั้งซ้ายขวา
ผมไปซื้อ โทนาฟ มาทา แสบๆๆๆ ไม่หาย สองวัน
ผมไปซื้อ ไตรโคลโซล มาทา ไม่แสบ ไม่หาย
ผมไปซื้อ คาเนสเทนมาทา ไม่แสบ แต่ยิ่งลาม เหมือนไปกระตุ้นมัน
ผมไปร้ายขายยาอีก คนขายยาบอก หิด แน่ๆ ไม่ใช่เชื้อราละ
คนขาย จัด ลินเดน ครีม และ แกมม่าเบนซิน เฮกสะคลอไรด์
และกำมะถันคล้ายของหมา มาให้
พอกไว้ 3 วัน ถ้าเมือ่ไหร่แห้งหรือจางลง ทาพอกซ้ำ
ผมลองมา 2 วันก่อน
ผมเดินไม่ไหว ผมเวียนหัว อ้วก และ มึนมากๆ
อาการผมเหมือน แพ้พิษไรสักอย่าง
ผมไปหา แพทย์ ผิวหนัง
ในที่สุด แพทย์บอกผมว่า ผมเครียด อันนี้จริง เพราะที่ทำงานผมกำลังคัดคนออก
และผมเป็นผื่น dyshidrosis
ให้ยามาสามกระปุก กะยากิน
มีคลอเฟเนรามีน แก้คัน
ยาแก้แพ้ ไม่ได้บอกว่ายาไร ปุกนึง
ยาแก้ผื่น ไม่ได้บอกว่ายาไร ปุกนึง
ยาแก้ผิวแตกแห้ง ให้ทาบ่อยๆ ปุกนึง
หมดไป 600 บาท
กำลังรักษาครับ คืบหน้าจะมาบอกอีกที
ปล. หมอบอกผมว่า ยาหิด ที่ผม อัดไปนั้น ทำลายประสาทกลาง ของผม
ใครผ่านมาอ่านอย่าใช้มั่วนะครับ
จากเรื่องจริงของผม
ปล.2 ผื่นนี้เป็นที่มือเท่านั้นครับ ตรงอื่นไม่มีเลย แต่ผมต้องทนพอกยาหิด ทั่วตัวตั้งแต่คอลงมา สองวัน ห้ามอาบน้ำจนผมเกือบตาย
ขอบพระคุณทุกๆ ท่านที่มาแวะอ่าน แลกเปลี่ยนประสบการณ์ ซึ่งเป็นประโยชน์มากครับ
โรคนี้ไม่ได้เกิดจากเชื้อรา ดังนั้นจะเห็นว่าใช้ยาทารักษาเชื้อราไม่ได้ผล
บางครั้งแยกโรคนี้ได้ยากจากโรคหิด การรักษาหิดเป็นดังที่กล่าวมาข้างต้น ไม่ง่ายเลย และ มีผลข้างเคียงจากยาที่ใช้รักษาครับ
คงจะได้เขียนถึงหิดสักวันหนึ่ง
ห.ม.อ.สุ.ข.
เรียน.... คุณหมอ และผู้ที่แวะเข้ามาอ่านทุกท่าน
๑. ผมรู้สึกดีใจที่หลายๆท่านได้เข้ามาแลกเปลี่ยนข้อมูลและประสบการณ์ที่มีประโยชน์ ซึ่งมีคุณค่าในการหาวิธีขจัดโรค ที่กำลังคุกคามแบบก่อความรำคาญอยู่ขณะนี้
๒. ขอขอบคุณ คุณหมอ ที่เปิดช่องทางให้ผู้อ่านทุกท่านได้เข้ามาแลกเปลี่ยนวิธีรักษากัน และทราบถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นของแต่ละวิธีที่แต่ละท่านกำลังทดลองกันอยู่
๓. ผมเคยอ่านสาเหตุของการเกิดโรคและวิธีการรักษา จาก web ต่างประเทศข้อความเป็นภาษาอังกฤษหลายๆแหล่ง และก็ได้คำตอบใกล้เคียงกันคือ ไม่มีสาเหตุการเกิดโรคที่แน่นอน และวิธีการรักษาได้เพียงแค่บรรเทาเท่านั้น แล้วมันก็จะกับมาเกิดอีก
๔. ผมเคยทายา(ครีม)ที่หมอจ่าย เคยหลีกเลี่ยงการสัมผัสผงซักฟอก สบู่ เจล และครีมต่างๆ(ไม่ต้องล้างจาน/ชาม...ไม่ต้องซักผ้า..สบายไปเลย..ฮ่า ฮ่า) ช่วงที่ทำตัวแบบนี้...โรคไม่หายครับ...เลยต้องกลับไปล้างชาม..ซักผ้าเหมือนเดิม...
๕. ตั้งแต่ ๒๕ ต.ค.๕๑ เป็นต้นมาจนถึงปัจจุบัน (หลังจากที่ไปอยู่ต่างแดนมาหนึ่งปี) ตอนนี้อาการของโรคนี้มันนิ่งไป...เหมือนว่าจะหายชั่วคราวไปสามเดือนกว่าๆแล้วครับ พฤติกรรมที่เปลี่ยนไปของผมนะรึ?...ออกกำลังกายครับ...วิ่งเบาๆ..เล่นแบดมินตัน..เทนนิส..และบางครั้งก็ไปว่ายน้ำ...สนุกๆทั้งนั้น
๖. ท่านผู้อ่านครับ...ใครมีเวลาหรือว่างก็ลองทำดูนะครับ...ไม่มีเสีย..มีแต่ได้
๗. "เสียสุขภาพเพื่อเงิน.....เสียเงินเพื่อสุขภาพ"...นั่งคิดเล่นๆดูละกันครับท่าน
ขอบคุณครับ..../นิพนธ์ บ.