ภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอ

 ภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอ

1) ความหมาย

ภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอ หมายถึง การมีเลือดบริเวณท่อหลอดลมคอ (stoma) หรือภายในท่อหลอดลมคอ ซึ่งภาวะเลือดออกนี้อาจเกิดขึ้นในหลายรูปแบบ ตั้งแต่การมีเลือดซึมเล็กน้อยจนถึงภาวะเลือดออกที่รุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากแหล่งกำเนิดต่าง ๆ เช่น เยื่อบุทางเดินหายใจ หลอดเลือด หรือเนื้อเยื่อรอบๆ บริเวณรูเจาะ

2) เกณฑ์การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอที่บ้าน สามารถทำได้โดยพิจารณาเกณฑ์ดังต่อไปนี้

2.1) การตรวจด้วยสายตา สังเกตบริเวณท่อหลอดลมคอและผิวหนังรอบ ๆ ว่ามีร่องรอยของเลือดหรือไม่

2.2) การดูดเสมหะ ตรวจสอบว่ามีเลือดปนอยู่ในเสมหะที่ดูดออกมาหรือไม่

2.3) ปริมาณและความถี่ บันทึกปริมาณและความถี่ของการมีเลือดออกในแต่ละช่วงเวลา

2.4) อาการร่วม เฝ้าระวังอาการอื่น ๆ เช่น อาการหายใจลำบาก การไอเป็นเลือด

(hemoptysis) หรือการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ ในกรณีที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสม

ภาพแสดงภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอ

3) การดูแลผู้ป่วยที่ใส่ท่อหลอดลมคอที่บ้าน

เพื่อจัดการและป้องกันภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอที่บ้าน ควรปฏิบัติดังนี้

3.1) การทำความสะอาดเป็นประจำ ดูแลความสะอาดรอบท่อหลอดลมคอเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เลือดออกมากขึ้น

3.2) การใช้เทคนิคการดูดเสมหะที่ถูกต้อง ใช้การดูดเสมหะอย่างนุ่มนวลเพื่อลดการกระทบกระเทือนของเยื่อบุทางเดินหายใจ

3.3) การหลีกเลี่ยงสารระคายเคือง หลีกเลี่ยงควันหรือสารระคายเคืองในสิ่งแวดล้อมที่อาจกระตุ้นให้เลือดออกมากขึ้น

4) คำแนะนำ

คำแนะนำในการดูแลภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอที่บ้าน ได้แก่

4.1) ให้ปฏิบัติทันที ได้แก่ ในกรณีที่เลือดออกเล็กน้อย ให้กดเบา ๆ บริเวณที่มีเลือดออกด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อ เลือดจะหยุดไหลภายในเวลาไม่นาน หรือหากมีเลือดออกมากควรเรียกแพทย์หรือบริการฉุกเฉินทันที

4.2) การดูแลประจำวัน ได้แก่ การทำความสะอาดท่อหลอดลมคอและผิวหนังรอบ ๆ ด้วยสบู่อ่อนและน้ำ ควรทำให้บริเวณนั้นแห้งหลังทำความสะอาด การเปลี่ยนผ้าพันท่อหลอดลมคอบ่อย ๆ โดยเฉพาะหากสกปรกหรือเปียก หรือการตรวจสอบรูเปิดและท่อหลอดลมคอทุกวันว่ามีร่องรอยของการติดเชื้อหรือการระคายเคืองหรือไม่

4.3) การดูดเสมหะ ได้แก่ การใช้อุปกรณ์ที่ปลอดเชื้อและปฏิบัติตามเทคนิคที่ถูกต้องเพื่อลดการบาดเจ็บ หรือการจำกัดระยะเวลาและความถี่ในการดูดเสมหะตามความจำเป็นเท่านั้น

4.4) การเตรียมความพร้อมในกรณีฉุกเฉิน ได้แก่ เก็บหมายเลขโทรศัพท์ติดต่อฉุกเฉินไว้ใกล้มือ หรือเตรียมท่อหลอดลมคอสำรองและอุปกรณ์ที่จำเป็นไว้พร้อม  ใช้งาน

5) การบันทึกข้อมูล

การบันทึกข้อมูลการดูแลท่อหลอดลมคอที่บ้านอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญในการเฝ้าระวังและการสื่อสารกับแพทย์ หรือพยาบาล ดังนี้

ตารางแสดงการบันทึกข้อมูลภาวะเลือดออกจากท่อหลอดลมคอที่บ้าน

วันที่	เวลา	ผลการสังเกต	การดำเนินการ	หมายเหตุ
1 มี.ค 67	08:00	พบเลือดออกเล็กน้อยที่รูเปิดในระหว่างทำความสะอาดตอนเช้า	กดเบา ๆ ด้วยผ้า ก๊อซเลือดหยุดไหลหลังจาก 2 นาที	ไม่มีเลือดออกเพิ่มเติม
2 มี.ค 67	12:00	ดูดเสมหะพบมีเลือดปนเล็กน้อยในเสมหะ	ลดแรงในการดูดเสมหะและเฝ้าสังเกตต่อไป	แนะนำให้เพิ่มความชื้นในอากาศ
3 มี.ค 67	16:00	ไม่พบเลือดออกในระหว่างตรวจสอบปกติท่อหลอดลมคอสะอาดและแห้ง	ดำเนินการตามปกติ	ผู้ป่วยไม่รายงานอาการไม่สบาย

 

👉>>>>กลับไปหน้าหลัก<<<< 💖       👉>>>อ่านภาวะแทรกซ้อน<<< 💖