สะท้อนความรู้ PBL II

           จากการศึกษากรณีศึกษาผู้สูงอายุเพศหญิง อายุ 83 ปี มีข้อมูลเบื้องต้นดังนี้ ผู้สูงอายุนั่งรถเข็น ยืนไม่ค่อยได้ อาศัยอยู่ชั้นล่างของบ้าน อาศัยอยู่กับลูกสาวและมีความกังวลเรื่องน้ำหนัก ได้มีการพูดคุยแลกเปลี่ยนความคิดเห็นภายในกลุ่มร่วมกับอาจารย์และได้ข้อสรุปดังนี้

- ยังไม่ทราบโรคชัดเจนจึงตั้งสมมติฐานว่ามาจากความเสื่อมตามช่วงอายุ 

- แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยชุมชนในหัวข้อ

1. ด้านสุขภาพควรฟื้นฟูให้มีความรู้มากกว่าการป้องกันเนื่องจากยังไม่ทราบโรคที่ชัดเจน
2. ด้านการศึกษาส่งเสริมการเรียนรู้ตลอดชีวิตเนื่องจากผู้รับบริการเป็นผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงควรส่งเสริมและกระตุ้นการทำงานของสมอง และตอบสนองความต้องการของผู้สูงอายุ
3. ด้านความเป็นอยู่เป็นการพัฒนาทักษะในการทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองเพื่อให้เกิด well-being
4. ด้านสังคมส่งเสริมการช่วยเหลือในระดับบุคคลเพื่อให้ผู้รับบริการได้รับความช่วยเหลือซึ่งจะทำให้ได้มาซึ่งอุปกรณ์ช่วย เพื่อช่วยให้ผู้รับบริการสามารถทำกิจวัตรประจำวันต่างๆที่เขามีเจตจำนงที่จะทำ โดยอาจจะผ่านทางงบประมาณ บริการต่างๆ และเป็นการพัฒนาความสามารถในการดูแลของสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลอย่างมีประสิทธิภาพ
5. ด้านการเสริมพลังส่งเสริมให้ชุมชนมีการจัดตั้งองค์กรเพื่อคนพิการเพื่อให้ผู้พิการในชุมชนได้รับสวัสดิการและสิทธิที่พึงจะได้ตามสิทธิคนพิการและได้รับบริการการดูแลอย่างครอบคลุมและเท่าเทียมและร่วมกันขับเคลื่อนให้ผู้พิการสามารถดูแลตนเองได้

- การประเมินทางกิจกรรมบำบัดเมื่อลงชุมชน

1. การวัดน้ำหนัก - ส่วนสูงเพื่อประเมินค่า BMI
2. การประเมินสัญญาณชีพ การหายใจ ความดัน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ ความทนทานของกล้ามเนื้อ และช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ เป็นต้น
3. การประเมินทางสุขภาพด้วยนักกิจกรรมบำบัดและสอบถามความรู้ความเข้าใจของผู้ดูแล
4. การสัมภาษณ์และสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมด้านสุขภาพจากผู้ดูแลและผู้รับบริการ เช่น โรคประจำตัว การเข้าถึงบริการทางการแพทย์ (โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่ผู้รับบริการเข้ารับบริการ )
5. การสอบถามข้อมูลการให้บริการทางการแพทย์ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล/สถานีอนามัย เช่น นโยบายของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
6. การประเมินระดับการช่วยเหลือของผู้ดูแลว่ามี passive overprotect หรือไม่  ซึ่งถ้ามีอาจส่งผลต่อความเครียดของผู้รับบริการได้

- Assessment ICF

1. การประเมินสาเหตุการใช้รถเข็น ( wheel chair ) ในการเคลื่อนย้ายตัวและเดินทางไปในที่ต่างๆ
2. การประเมินการเดิน
3. การประเมินการใช้อุปกรณ์การช่วยเดิน ( walking device )
4. การประเมินความมั่นคงในการยืนทำกิจกรรม ( Health related activity standing stability )
5. การประเมินการทำกิจวัตรประจำวัน ( activities of daily living ) เช่น  การอาบน้ำ  การเข้าห้องน้ำขับถ่ายของเสีย

จัดทำโดย นักศึกษากิจกรรมบำบัดชั้นปีที่3 กลุ่ม5

[กิจกรรมบำบัดจิตสังคม]

วิเคราะห์ได้ดี แต่ควรเพิ่ม Home & Community Transportation Safety + W/C & Assistive Devices, Caregiver Psychoeducation (Worrying about BMI + Coping Strategies for Aging in Place – Nutrition, Physical Activity MET, Positive Emotion, Social Leisure Satisfaction) [COPM for productive aged 60-70, PEOP for positive aged 70+]