มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 7) โมดูล Clinical

 

โมดูล Clinical เกี่ยวข้องกับ ข้อมูล การวินิจฉัยโรค หัตถการ การแพ้ยา

https://www.hl7.org/fhir/clinicalsummary-module.html

โมดูลนี้มีความสำคัญ ในการบริการทางคลินิค

#Resource Condition (Problem) อาการผิดปกติ ปัญหาสุขภาพ การวินิจฉัยโรค
#Resource Procedure หัตถการ การผ่าตัด การฟื้นฟูสภาพ หัตถการทางการพยาบาล

Resource Clinical Impression ประวัติการเจ็บป่วย การตรวจร่างกาย

Resource CarePlan แผนการดูแลรักษา

Resource CareTeam ทีมดูแลรักษา แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด ฯลฯ

Resource Goal เป้าหมาย

Resource AllergyIntolerance การแพ้ยา แพ้อาหาร สิ่งแวดล้อม สารชีวภาพ ส่วนประกอบโลหิต

Resource AdverseEvent เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ซึ่งตรงกับ Incident Report ในระบบบริหารคุณภาพ
Resource RiskAssessment การประเมินความเสี่ยง

Resource DetectedIssue

#Resource Condition (Problem) อาการผิดปกติ ปัญหาสุขภาพ การวินิจฉัยโรค

https://www.hl7.org/fhir/condition.html

Clinical Status  ใช้รหัส Condition Clinical Status Codes (รหัส  HL7)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-clinical.html

Verification Status  ใช้รหัส  ConditionVerificationStatus (รหัส  HL7)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-ver-status.html

Category ใช้รหัส Condition Category Codes (รหัส  HL7)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-category.html

                                                                        

Severity ใช้รหัส Condition/Diagnosis Severity (รหัส  SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-severity.html

อาการผิดปกติ ปัญหาสุขภาพ การวินิจฉัยโรค (Problem , Diagnosis) ใช้รหัส Condition/Problem/Diagnosis Codes (รหัส  SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-code.html

ระบุตำแหน่งอวัยวะ หรือระบบอวัยวะ

**Body Site ใช้รหัส SNOMED CT Body Structures

https://www.hl7.org/fhir/valueset-body-site.html

Stage ใช้รหัส Condition Stage (รหัส  SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-stage.html

Stage Type ใช้รหัส Condition Stage Type (รหัส  SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-stage-type.html

Supporting Evidence ใช้รหัส Manifestation and Symptom Codes (รหัส  SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-manifestation-or-symptom.html

## ตัวอย่าง รายละเอียด Resource Condition

https://hl7.org/fhir/condition-examples.html

#Resource Procedure หัตถการ การผ่าตัด การฟื้นฟูสภาพ หัตถการทางการพยาบาล

https://www.hl7.org/fhir/procedure.html

Status ใช้รหัส EventStatus

https://www.hl7.org/fhir/valueset-event-status.html

Preparation/Not Done/Completed 

เตรียมการ/ไม่ได้ทำ/ทำเสร็จแล้ว

ถ้าไม่ได้ทำ ระบุเหตุผล ใช้รหัส Procedure Not Performed Reason (SNOMED-CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-procedure-not-performed-reason.html

Procedure Category Codes (SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-procedure-category.html

Procedure Codes (SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-procedure-code.html

Procedure Performer Role Codes (SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-performer-role.html

Procedure Reason Codes (SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-procedure-reason.html

**ทำหัตถการที่อวัยวะส่วนไหน ใช้รหัส SNOMED CT Body Structures

https://www.hl7.org/fhir/valueset-body-site.html

รหัส Procedure Outcome Codes (SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-procedure-outcome.html

โรคแทรกซ้อนหลังทำหัตถการ ใช้รหัส Condition/Problem/Diagnosis Codes (SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-condition-code.html

การนัดติดตามผลหลังทำหัตถการ ใช้รหัส Procedure Follow up Codes (SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-procedure-followup.html

**Procedure Device Action Codes (SNOMED CT) ระบุ Action เช่น Excision , Drainage, Anastomosis

https://www.hl7.org/fhir/valueset-device-action.html

**เครื่องมือที่ใช้ทำหัตถการ ใช้รหัส Device (ซึ่งเป็นหมวด Physical Object ของ SNOMED CT)

https://www.hl7.org/fhir/valueset-device-kind.html

## ตัวอย่าง รายละเอียด Resource Procedure

https://hl7.org/fhir/procedure-examples.html

#Resource AllergyIntolerance การแพ้ยา แพ้อาหาร สิ่งแวดล้อม สารชีวภาพ ส่วนประกอบของเลือด
https://www.hl7.org/fhir/allergyintolerance.html

ข้อมูลการแพ้ Allergy และ Intolerance

Product หรือ Substance ที่แพ้ ความรุนแรง อาการ ถ้าแพ้ยาระบุรหัสว่าได้ให้เป็นยากิน ยาฉีด ยาทา หรือช่องทางอื่นๆที่ให้ยา

## ตัวอย่าง รายละเอียด Resource AllergyIntolerance

https://hl7.org/fhir/allergyintolerance-examples.html

 

**ลิงค์ที่เกี่ยวข้อง

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 1)

https://www.gotoknow.org/posts/659644

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 2)

https://www.gotoknow.org/posts/659645

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 3) Data Types

https://www.gotoknow.org/posts/673636

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 4) Code รหัสที่ใช้

https://www.gotoknow.org/posts/673637

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 5) Workflow

https://www.gotoknow.org/posts/674146

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 6) โมดูล Administration

https://www.gotoknow.org/posts/674149

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 7) โมดูล Clinical

https://www.gotoknow.org/posts/674374

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 8) โมดูล Diagnostics (Update1)

https://www.gotoknow.org/posts/693137

มาตรฐานข้อมูลสุขภาพ FHIR (ตอนที่ 9) โมดูล Medications (Update1)

https://www.gotoknow.org/posts/693170