เรื่องมันเจ็บปวด

เรื่องมันเจ็บปวด

This is Going to Hurt

พลตรี มารวย  ส่งทานินทร์

[email protected]

15 ตุลาคม 2561

บทความ เรื่องมันเจ็บปวด  นำมาจากหนังสือเรื่อง This is Going to Hurt ประพันธ์โดย Adam Kay จัดพิมพ์โดย Picador เมื่อ September 7, 2017

ผู้ที่สนใจเอกสารในรูปแบบ PowerPoint (PDF file) สามารถ Download ได้ที่ https://www.slideshare.net/maruay/this-is-going-to-hurt

เกี่ยวกับผู้ประพันธ์

  • Adam Kay เป็นนักประพันธ์ชาวอังกฤษ นักเขียนบทภาพยนตร์ และอดีตแพทย์
  • เขาเกิดเมื่อปี ค.ศ. 1980 และหลังจากสำเร็จการศึกษาแล้ว เขาทำงานเป็นแพทย์ จนถึงปี ค.ศ. 2010 ก่อนที่จะเกิดประสบการณ์เลวร้ายในห้องผ่าตัด ทำให้เขาต้องเลิกอาชีพแพทย์
  • เขาเขียนบันทึกประจำวันไว้ตลอดการฝึก และเรื่อง This Is Going To Hurt ได้สะท้อนถึงวิกฤติระบบบริการสุขภาพในปัจจุบันของอังกฤษ

เกี่ยวกับหนังสือ

  • หนังสือเล่มนี้ เป็นหนังสือที่เขียนโดยนักประพันธ์ชาวอังกฤษ Adam Kay ซึ่งนำมาจากการบันทึกในไดอารี่ ระหว่างที่เขาฝึกอบรมทางการแพทย์ ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2004 ถึงปี ค.ศ. 2010 และได้รับการตีพิมพ์โดย Picador เมื่อปี ค.ศ. 2017
  • เขาเขียนหนังสือจากไดอารี่เพื่อ "สะท้อนการปฏิบัติ" ซึ่งเขามีประสบการณ์ทางคลินิก ตลอดการฝึกอบรมของเขา

เริ่มเรื่อง

  • หลังจากเขาจบจาก Dulwich College และ Imperial College School of Medicine ในฐานะ House Officer ในปี ค.ศ. 2004  และอีกหกปีต่อมาในฐานะ Senior Registrar ของสหราชอาณาจักร ซึ่งเทียบเท่ากับสหรัฐอเมริกาคือ Senior or Chief Resident in Surgery
  • ตามที่คาดไว้ หลายพันสิ่งได้เกิดขึ้น ในขณะเดียวกันที่ทุกคนที่ได้อ่านหนังสือ รู้สึกตลกไปกับสิ่งที่ผู้ประพันธ์นำเสนอ
  • ตัวอย่างเช่น ในตอนที่เขาต้องอยู่เวรในคืนอันยาวนานที่แผนกฉุกเฉิน เขาได้ใช้ความพยายามเพื่อช่วยชีวิตผู้อื่น และอย่างน้อยเรากล่าวว่าเขาเป็นคนซื่อสัตย์ คือเขาเล่าว่า เคยนำวัตถุแปลกปลอมจากรูทวารหนักของผู้ป่วย (แน่นอนว่า มีมากกว่าหนึ่งคน)

แพทย์ที่ดี

  • เขาตัดสินใจที่จะเรียนต่อด้านสูติและนรีเวชศาสตร์ และอีกสองปีต่อมาในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2007 เขาได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็น Registrar
  • และในช่วงเวลานี้ เขาได้เรียนรู้เกี่ยวกับแพทย์ที่ได้รับการยอมรับว่า "แพทย์ที่ดี ต้องมีหัวใจและมีเส้นเลือดที่ยิ่งใหญ่ เป็นเครื่องสูบฉีดความเมตตาสู่มวลมนุษย์ (a great doctor must have a huge heart and a distended aorta through which pumps a vast lake of compassion and human kindness)"

แพทย์ฝึกหัดเฉพาะทาง

  • นอกจากทุกใบหน้ามีความสุขรอบ ๆ ทารก และวัยรุ่นที่ติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การเป็นแพทย์ฝึกหัดสูตินรีแพทย์ ยังหมายถึงการนอนหลับเพียงหนึ่งหรือสองชั่วโมงในลานจอดรถ และพบว่าไม่มีใครเห็นใจ แม้แต่ในหมู่เพื่อนร่วมงานของคุณ
  • แน่นอน มันยังหมายถึงการที่ไม่ได้รับค่าชั่วโมงการทำงานล่วงเวลา ซึ่งแม้คุณตระหนักว่า แพทย์ทำการช่วยชีวิต แต่คุณจะได้รับเงินค่าล่วงเวลา สำหรับการบันทึก (โดยกด Ctrl + S) ที่ตาราง Excel ของคุณ

การลาป่วย

  • ที่แย่กว่านั้น การลาป่วยแทบเป็นไปไม่ได้เลย เพราะว่าจะหาใครสักคนมาเข้าเวรแทนได้ยากมาก เนื่องจากเขาเหล่านั้นก็อยู่ในสภาพเดียวกัน
  • "มันตลก ที่คุณคิดว่าแพทย์จะป่วยไม่เป็น"

แพทย์ฝึกหัดอาวุโส

  • เดือนสิงหาคม ค.ศ. 2010 เขาได้รับการเลื่อนเป็นแพทย์ฝึกหัดอาวุโส ตำแหน่งที่สองรองจากที่ปรึกษา ที่แน่นอนคือความรับผิดชอบใหม่และความวิตกกังวล
  • เพียงสามเดือนหลังจากนั้น ในวันที่ 2 ธันวาคม ค.ศ. 2010 เขาทำการผ่าตัดคลอดในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น placenta praevia (ภาวะรกเกาะต่ำใกล้ปากมดลูก ขัดขวางการคลอด)
  • เป็นผลให้ทารกออกมาตายและมารดาประสบการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ที่ศัลยแพทย์ท่านอื่นสามารถหยุดเลือดได้ก็จริง แต่ต้องผ่าตัดมดลูกทิ้ง (hysterectomy)

เลิกอาชีพแพทย์

  • ความเชื่อมั่นของเขาในด้านความสามารถสั่นคลอนมาก เขาไม่สามารถทำอะไรได้ตลอดทั้งวัน รู้สึกหดหู่และสิ้นหวัง
  • อย่างไรก็ตาม เขาไม่ได้รับเสนอการรักษาที่เหมาะสมหรือให้เป็นวันหยุด วันรุ่งขึ้นเขาต้องกลับมาทำงานอีก โดยคาดว่าจะสามารถทำงานได้ตามปกติ
  • อย่างที่เราคาดได้ เขาไม่สามารถทำเช่นนั้นได้อีกต่อไป และเพียงไม่กี่เดือนต่อมา เขาก็ลาออกอย่างเป็นทางการ

การเลือกตั้งในปี ค.ศ. 2012

  • สองปีหลังจากที่เขาลาออก สมาคมแพทย์แห่งสหราชอาณาจักร (BMA) และ NHS ได้มีการเจรจาด้วยความพยายามที่จะบรรลุข้อตกลงใหม่กับแพทย์ (junior doctors)
  • และทุกอย่างเป็นไปได้ดี จนถึงการเลือกตั้งทั่วไปเมื่อปี ค.ศ. 2015 หลังจากที่รัฐมนตรีสาธารณสุขของสหราชอาณาจักรในสมัยนั้น คือ Jeremy Hunt ข่มขู่ว่า จะมีข้อกำหนดใหม่บางรายการ จากแถลงการณ์การเลือกตั้งของพรรคอนุรักษ์นิยม

การประท้วงของแพทย์

  • ข้อเสนอของ Hunt ทำให้เกิดความรู้สึกที่ไม่ดีกับสมาชิกทุกคนของ BMA และ NHS ซึ่งทำให้เกิดการประท้วงของแพทย์ในเดือนมกราคม ค.ศ.2016 ซึ่งเป็นครั้งแรกในรอบเกือบสี่ทศวรรษ
  • Jeremy Hunt ตำหนิแพทย์ว่าเห็นแก่ตัว ใช้ผู้ป่วยเป็นเครื่องต่อรอง
  • ทำให้ Adam Kay ตัดสินใจที่จะเขียน This Is Going To Hurt โดยมีจุดมุ่งหมายไม่ใช่แค่เพียงเพื่อเปิดเผยความล้มเหลวของระบบสุขภาพสมัยใหม่ แต่เพื่อแสดงให้เห็นว่า แพทย์ถูกมองอย่างผิดพลาดมาอย่างต่อเนื่อง โดยรัฐบาล สื่อมวลชน และพวกเรา

เบื้องหลังชีวิตของแพทย์

  • เมื่อหนังสือเล่มนี้ได้รับการพิมพ์ในเดือนกันยายน ปี ค.ศ. 2017 This is going to hurt ได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าเป็นเรื่องตลก ในขณะเดียวกันยังเป็นการเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับชีวิตของแพทย์ฝึกหัดอีกด้วย
  • ประชากรทั่วไปรู้สึกประหลาดใจ ที่ได้เรียนรู้ชีวิตของแพทย์ฝึกหัด ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นและประสบการณ์ที่ได้รับ และรู้สึกยินดีที่ Adam Kay สามารถทำภารกิจนี้ได้ ในขณะที่ยังคงรักษาอารมณ์ขันของเขาไว้อยู่ตลอดเวลา

สามบทเรียนสำคัญจาก "This Is Going To Hurt"

  • 1. ทุกคนคิดว่าแพทย์เป็นผู้วิเศษ (Everybody Thinks That Doctors Are Superhumans)
  • 2. แพทย์ถูกดูแคลนมากกว่าที่คุณสามารถจินตนาการ (Doctors Are Mistreated… and More Than You Can Imagine)
  • 3. แพทย์สมควรได้รับการยกย่องมากกว่านี้ (Doctors Really Do Deserve More)

ข้อที่ 1. ทุกคนคิดว่าแพทย์เป็นผู้วิเศษ

  • เราไม่จำเป็นต้องบอกคุณว่าแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีเวลาที่จะเป็น Sherlock Holmes ในเสื้อคลุมสีขาว เช่นเดียวกับพวกเรา แพทย์ก็เป็นมนุษย์
  • แล้วอะไรคือปัญหาหลัก?
  • คุณกับเรา ประชาชนทั่วไป
  • คุณเห็นไหมว่า เราไม่ได้คิดว่าแพทย์ก็เป็นมนุษย์
  • เราต้องการให้พวกเขามีทั้งความพร้อมและความเข้าใจอยู่ตลอดเวลา และเราต้องการให้พวกเขาปฏิบัติต่อผู้ป่วยทุกรายรอบตัวด้วยความห่วงใยและความเชี่ยวชาญอย่างเท่าเทียมกัน และเราต้องการให้พวกเขาเป็นเช่นนี้เสมอ แต่ Adam Kay กล่าวว่า ทั้งหมดนี้เป็นไปไม่ได้เลย
  • เช่นเดียวกับเรา แพทย์ต้องใช้เวลางีบหลับที่ดี 8 ชั่วโมงและกินอาหารมากพอ และเช่นเดียวกับเรา พวกเขาต้องการที่จะใช้เวลาของพวกเขาไปกับคนที่เขารัก และอาจเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดเช่นเดียวกับเราคือ แพทย์ก็ทำผิดพลาดได้

ข้อที่ 2. แพทย์ไม่ได้รับเกียรติเท่าที่ควร

  • เราอยากให้คุณนี่เปรียบเทียบเรื่องความล้มเหลว
    • 1. คำว่า "ความล้มเหลว" หมายถึงอะไร ในพจนานุกรมของผู้กำกับภาพยนตร์ที่ยอดเยี่ยม?
    • 2. คำว่า "ความล้มเหลว" ในพจนานุกรมของแพทย์ทั่วไปคืออะไร?
    • 3. "ความล้มเหลว" หมายถึงอะไรสำหรับซูเปอร์แมน?
  • ความแตกต่าง คือ "ความเป็นและความตาย" ซึ่งเป็นสิ่งที่แยกงานนี้ออกจากคนอื่น ๆ ทั้งหมด และทำให้คนที่อยู่ภายนอกไม่สามารถเข้าใจได้
  • เราคาดหวังมากเกินไปจากคนบางคน และเป็นไปไม่ได้สำหรับพวกเขาที่จะตอบสนองความคาดหวังเหล่านี้ แต่น่าเสียดายที่ความคาดหวังของเรา เป็นสิ่งที่ทำให้ชีวิตของพวกเขาน่าสังเวช
  • เช่นเดียวกับซูเปอร์แมน แพทย์ไม่สามารถที่จะเพิกเฉยต่อการโทรหรือกรณีฉุกเฉิน แม้ว่าพวกเขาเพิ่งจบการทำงานในเวลาที่ผ่านมา โชคร้ายที่พวกเขามักจะไม่ได้รับเงินค่านอกเวลา และดูเหมือนว่าพวกเขาไม่ได้รับเงินตอบแทนที่สมควรสำหรับเวลาทำงานปกติเช่นกัน
  • นอกจากนี้ วันป่วยและวันหยุดพักผ่อน ยังไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เต็มที่ หรือแม้แต่วางแผนล่วงหน้า
  • Kay อธิบายว่า ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหาใครสักคนมาแทนคุณ ในเมื่อทุกคนกำลังทำงานสองกะในแต่ละวัน

ข้อที่ 3. แพทย์สมควรได้รับการยกย่องมากกว่านี้

  • ดังที่เราได้ระบุไว้ข้างต้น Kay ได้ตัดสินใจเผยแพร่หนังสือเล่มนี้หลังจาก Jeremy Hunt รัฐมนตรีต่างประเทศในปัจจุบัน ระบุว่าแพทย์มีความ "โลภ (greedy)" ในช่วงมีกรณีพิพาทสัญญากับสมาคมแพทย์แห่งสหราชอาณาจักร
  • การอ่านหนังสือเล่มนี้ อาจทำให้คุณรู้สึกเห็นใจกับแพทย์มากขึ้น และมีเหตุผลหลายประการที่คุณควรจะเข้าข้าง แม้ว่าการนัดหยุดงานของพวกเขา จะมีผลต่อตัวคุณเองก็ตาม
  • เนื่องจากสุดท้ายแล้ว แพทย์เป็นอาชีพที่เหน็ดเหนื่อยและน่าสังเวชมากที่สุดทางด้านจิตใจ (และทางร่างกาย)
  • และสิ่งตอบแทนที่พวกเขาได้รับ สมควรได้รับเพิ่มขึ้น

สรุป

  • เป็นไปได้ว่า แพทย์ไม่ใช่คนโลภมาก และไม่ได้มีอาชีพเพื่อเงิน
  • Kay แสดงให้เห็นถึงความทุกข์อย่างมากมาย ที่แพทย์ฝึกหัดต้องเผชิญ เทียบกับรายได้ที่น้อยที่พวกเขาได้รับ
  • Kay พยายามที่จะเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับปัญหาที่แพทย์ต้องเผชิญ ซึ่งทำให้พวกเขาอาจมีข้อพิพาทกับ NHS ได้

*********************************************

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน Work and Life



ความเห็น (0)