ที่เลือกเคสนี้เพราะเป็นเคสแรกๆที่ได้ทำตอนจบใหม่ๆและยังเห็นความเป็นไปของน้องอยู่

อาการคือ สามขวบยังไม่พูด มีการวินิจฉัยจากแพทย์มาแล้วว่าเด็กเป็นออทิสติกระดับ moderate

การฝึกคือclinical base ฝึกทำกิจกรรมในคลินิก เริ่มแรกก็ให้เด็กเล่นก่อน ถามพ่อแม่เรื่องความเป็นไปของเด็ก มาที่นี่มีความคาดหวังอย่างไรกับลูกเค้า (narrative) เด็กก็วิ่งเสร็จแล้วก็ไปหยิบก-ฮ มาเรียงจนเสร็จ อาจารย์ก็แกล้งหยิบ ข ออก เด็กก็โวยวายแต่ก็เรียงใหม่จนเสร็จ อาจารย์ก็แกล้งหยิบออกอีกตัว ก็เหมือนเดิมแต่เด็กก็ยังไม่พูดอะไร แต่ด้วยความที่เป็นออทิสติก cognitiveของเด็กก็จะค่อนข้างดี อาจารย์บอกให้หยิบตัวไหนก็หยิบถูกหมด พอเก็บของเล่นชิ้นนี้ไป เด็กก็ไปหยิบ A-Z มาเรียงอีก อาจารย์ก็บอกให้หยิบตัว C มาให้ก็หยิบถูก ต่อไปก็ไปหยิบ 1-10 มาเรียงทำเหมือนเดิมก็รู้ก็หยิบได้ เพราะฉะนั้น cognitive และการรับรู้ค่อนข้างดีแต่ไม่พูดไม่สื่อสาร เล่นซ้ำๆ มีพฤติกรรมกระตุ้นตัวเองคือส่งเสียง อือออ แล้วหมุนตัว 

การประเมินให้ผู้ปกครองกรอกเรียกแบบประเมินทางด้าน SI รวมกับการสังเกตพฤติกรรมเด็ก ดูว่าที่เป็นเนี่ยกระทบชีวิตประจำวันเค้ามากน้อยแค่ไหน โดยการสัมภาษณ์ผู้ปกครอง เด็กก็เข้าอนุบาลแล้วตอนอยู่รร.ก็เล่นเรียงของเขาคนเดียวไม่ได้สนใจใคร ไม่ได้เป็นปัญหากับใคร เป้าหมายของผู้ปกครองคืออยากให้ลูกพูดได้เรียนได้ตามวัย อ.ก็ประเมินพัฒนาการตอนนั้นอายุสามขวบแต่พัฒนาการต่ำกว่าเด็กหนึ่งขวบเพราะยังพูดเป็นคำๆไม่ได้ ส่วนการรับรู้ก็ประมาณหนึ่งขวบ  ปัญหาอีกอย่างคือกินแต่นม พ่อแม่เขาก็อยากให้กินข้าวด้วย

ก็ตกลงกันว่าจะให้เด็กฝึกสามวันต่อสัปดาห์ ฝึกเดี่ยวหนึ่งปีพูดได้สองคำติดกัน พูดคุยกับผู้ใหญ่ได้ ถามก็ตอบได้ บอกความต้องการได้ แต่กับรุ่นเดียวกันยังไม่รู้เรื่องเพราะเด็กไม่ได้เข้าหาคนอื่นก่อน เลยลดฝึกเดี่ยวเหลือหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์แล้วใช้เป็นกิจกรรมกลุ่มแทนกับเด็กอายุรุ่นเดียวกัน จน 7 ขวบก็สามารถเข้าป.1รร.กสิณธรเซนต์ปีเตอร์ ก็เรียนได้เหมือนเด็กปกติ ประเมินด้วยเกณฑ์เดียวกับเด็กปกติ ก็discharge เพราะพ่อแม่แยกทางกัน ย้ายบ้าน

ปัญหาที่พบ
-ไม่พูดไม่สื่อสาร
-sensory processing การบูรณาการประสาทรับความรู้สึก อย่างเช่น เด็กชอบเล่นอะไรซ้ำๆ มีพฤติกรรมกระตุ้นตัวเอง หมุนตัว
-hypersensory ในช่องปาก แต่ฝึกจนกินข้าวได้ตอนประมาณ 4-5 ขวบ เริ่มจากเพิ่มความหนืดของข้าวแล้วผสมลงไปในนม หลังจากนั้นก็ให้เด็กดูทีวีแล้วมีรูปของพิซซ่า พ่อเขาก็เอาข้าวใส่ลงไปในพิซซ่าแล้วให้เด็กกิน พอเด็กรู้ความมากขึ้นก็บอกถ้ากินข้าวได้จะพาไปญี่ปุ่น เด็กก็เริ่มกินข้าวปั้นญี่ปุ่นได้ (procedural)

Model ที่ใช้
- PEOP ในการดูเด็ก ถามว่าสิ่งแวดล้อมรอบตัวเด็กเวลาไปรร.เป็นยังไง