ถอดบทเรียน 1

เคสที่1 ของอ.เดียร์

---

ประวัติ คุณA(นามสมมุติ) อายุ 15ปี ถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค Asperger's syndrome และ Personal disorder มีบุคคลิกภาพแปรปรวน กลัวความไม่ปลอดภัย กินยาตลอดเวลา

ปัญหา ร่างกายอ้วน, ถูกหลอกง่าย, ชอบเอาเงินหรือของในบ้านไปให้คนอื่น, ไม่ส่งการบ้าน, ไม่พูดคุยกับเพื่อนในห้อง  

การประเมิน 

- สหสัมพันธ์ของร่างกายที่ทำให้มีรูปร่างอ้วน น้ำหนักขึ้นง่าย

-tactile และproprioceptive test

-มีอาการHypersensitive ได้ยินเสียงดัง แล้วจะหงุดหงิด

วางแผนการรักษา

- MOHO model ดูเจตจำนงในการักษา client center

-PEOP model  เน้นการฝึกADLและIADL เช่น การดูแลสุขอนามัย

-Narrative clinical reasoning

การรักษา 

- ครั้งแรกที่อาจารย์พบผู้ป่วย เริ่มด้วยการพูดคุยเพื่อสร้างสัมพันธ์ภาพคุยถึงสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการทำคือการออกกำลังกายเนื่องคิดว่าตัวเองอ้วน โดยการต่อยมวยที่สวนสาธารณะ แก้ปัญหาเรื่องการไปพูดคุยกับคนแปลกหน้าแล้วถูกหลอกอีกด้วย หลังจากนั้น อาจารย์กับผู้ป่วยได้มาออกกำลังต่อยกระสอบทรายที่บ้าน คิดท่าต่อยมวยด้วยกัน ผู้ป่วยบอกว่ารู้สึกดีในการทำกิจกรรม และน้ำหนักลดลง

-มีการไปพูดคุยกับคุณครู ดูสภาพแวดล้อมที่โรงเรียน และกลับบ้านทำตารางการส่งการบ้าน ทำให้สามารถส่งานได้ตามปกติ

-การชวนเพื่อนมาทำงานกลุ่มทีี่บ้าน เพื่อให้รู้จักการคุยกับเพื่อนและการทำงานกลุ่ม

-มีการลดจำนวนครั้งการเจอกันลง เพื่อช่วยให้เขาฝึกแก้ปัญหาได้

-ติดตามผลเป็นระยะ

ปัจจุบัน เรียนไม่จบม.6 แต่สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ปกติ ช่วยงานธุรกิจที่บ้านได้