ถอดบทเรียนจากเคสอาจารย์ที่อาจารย์ประทับใจ (อาจารย์อี)

pt. ไม่พูด อายุ3ขวบ แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Autism ระดับ Moderate     (Diagnostic clinical reasoning)เป้าหมายผู้ปกครอง คือพูดได้และเรียนหนังสือได้ตามวัย

ลักษณะในการฝึก clinical base setting to clinic เริ่มมาก็ปล่อยให้เล่นก่อน
ต่อมาคุยกับพ่อแม่ ถามถึงความต้องการ ความเป็นไป    (Interactive clinical reasoning )

---

เริ่มการประเมินโดยให้เรียงตัวอักษรตั้งแต่ ก-ฮ เมื่ออาจารย์ได้หยิบตัวอักษรออก เด็กจะโวยวาย แต่ไม่มีคำพูดเป็นคำ สามารถเรียงลำดับ A-Z และ 1-10 ได้ cognition ในการเรียงลำดับดี แต่ไม่พูดไม่สื่อสาร เล่นซ้ำๆ หมุนตัว 

ให้ผู้ปกครองทำแบบประเมิน SI ซึ่งเป็นแบบคัดกรองพฤติกรรมภาวะการบกพร่องทางการเรียนรู้ สังเกตพฤติกรรมตอนเล่นอิสระ ดูว่ากระทบต่อกิจกรรมการดำเนินชีวิตแค่

• สรุปปัญหาจากการประเมินได้ว่า

1. พัฒนาการต่ำกว่าหนึ่งขวบ 
2. การรับรู้อยู่ที่หนึ่งขวบ
3. ปัญหากินแต่นม ไม่กินข้าว เกี่ยวกับระบบ tactile sense การแปรผลสิ่งเร้าที่เข้ามาผิดปกติ หรือ hyper sense

การฝึกเจอกัน 3 วันต่อสัปดาห์ เมื่อฝึกได้ 1 ปีจึงเริ่มพูดสองคำติดกัน , ทักษะทางสังคมเมื่อผู้ใหญ่เข้าไปถามจะสามารถตอบได้ กับเพื่อนจะยังไม่เล่น ต่อมาจึงมีการปรับเปลี่ยนจำนวนครั้งเป็น 1ครั้งต่อสัปดาห์จะเน้นการฝึกการเข้ากลุ่ม ฝึกจนอายุ 7ขวบ เด็กสามารถเข้าประถมศึกษาได้ จึง (Discharge)

ปัจจุบันเรียนได้เหมือนเด็กปกติ มีทะเลาะกับเพื่อนบ้าง และสามารถสื่อสารกับคุณครูได้ดี แต่อาจยังช้าอยู่

    การให้เหตุผลแบบ (procedural clinical reasoning) ทำให้เกิดแนวคิด ในการประเมิน การค้นหาปัญหาและการประเมิน

---

โมเดลหรือกรอบอ้างอิงที่ใช้ (Model/FoR)

• Model :  PEOP MOHO
• FoR : SI