ถอดบทเรียนครั้งที่1

ปัญหาของผู้รับบริการ คือ เป็นAsperger’s syndrome  อาการของโรคนี้คือ มีความบกพร่องในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

อาการของผู้รับบริการ คือ ไม่ส่งงาน/การบ้าน โดนหลอกเอาเงิน ไม่คุยกับเพื่อน รวมถึงมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว

เป้าหมายของผู้รับบริการ คือ ต้องการลดน้ำหนัก

วิธีแก้คือ ออกกำลังกาย โดยผู้รับบริการ เริ่มจากการวิ่งออกกำลังกายภายในสวนสาธารณะของหมู่บ้านและนำไปสู่การชกมวย

วิธีการบำบัดของOT เริ่มจากการสร้างปฏิสัมพันธ์กับผู้รับบริการก่อนโดยOTถามความต้องการของผู้รับบริการก่อนคือ ผู้รับบริการต้องการวิ่ง เพื่อลดน้ำหนัก OT จึงเข้าร่วมกิจกรรมด้วย หลังจากที่วิ่งผู้รับบริการได้เห็นกิจกรรมชกมวยที่จัดในสวนสาธารณะของหมู่บ้านจึงเกิดความสนใจ OTจึงให้ผู้รับบริการ เข้าไปสอบถามกับผู้ฝึกด้วยตนเอง ผู้รับบริการเข้าไปสอบถามและเริ่มกิจกรรมการชกมวย OT เข้าร่วมกิจกรรมชำมวยด้วย เริ่มแรกOTต้องเข้าไปดูแลผู้รับบริการ 3ครั้ง/สัปดาห์ หลังจากนั้นจึงกลายเป็น เดือนละครั้งและ ไปสู่การ discharge แต่ระหว่างผู้รับบริการ และ OT ยังมีการปรึกษาผ่านทางโทรศัพท์เมื่อพบปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง

เมื่อสังเกตจากวิธีบำบัดของ OT

• FOR/Model

-PEOP Model

-MOHO Model

• Clinical reasoning

-Narrative clinical reasoning

ถอดบทเรียนเคสอาจารย์เดียร์

• มีบุคลิกภาพแปรปรวน Asperger’s syndrome

-มีปัญหา IADL

                ใช้Cognitive Behavioral therapy

                ใช้ Therapeutic use of self

-มีปัญหาการรับรู้สัมผัสไว หงุดหงิดเสียง

-ดมถุงเท้าก่อนนอน

-ภาวะอ้วน ทรงท่าไม่มั่นคงเคลื่อนไหวงุ่มง่าม

• เพิ่มทักษะการรู้คิดเป็นระบบ
• เพิ่มทักษะจิตสังคม
• ประเมินการเปลี่ยนแปลง
• Model/Clinical reasoning

-ส่งการบ้านโรงเรียน

-สร้างความไว้ใจ

                ปรับความถี่ในการพบOT

-อธิบายให้ครอบรัวปรับลดความคาดหวัง

-ดูเจตจำนง

-พบกันที่บ้านตามนัด

-ติดตามทางโทรศัพท์

-ทำธุรกิจเอง เรียนไม่จบม.6 แต่ทำธุรกิจครอบครัว “กิจการโรงแรมเกาะช้าง”

-ใช้ PEOP/MOHO (เคสจิตเวช)

-Narrative clinical reasoning

 

คำถาม ทำไม อ.ถึงลดความถี่การพบกับpt.

ตอบ แผนระยะยาวที่ OT และครอบครัว ตัดสินใจร่วมกัน เพื่อให้pt. รู้จักแก้ปัญหาเอง และใช้การพูดคุยทางโทรศัพท์แทนการพบ