หลังพิธีเปิดเช้าวันที่ ๑ กุมภาพันธ์ เวลา ๑๑.๐๐ - ๑๒.๓๐ น. เป็น Plenary 0 : Social Inclusion : What Does It Mean for Policy and Practice?


ใน SDG มีอุดมการณ์ว่า “Leave No One Behind” เป็นเรื่องของการจัดระบบต่างๆ เพื่อกระจายผลประโยชน์ ไม่ปล่อยให้สังคมตกอยู่ในสภาพ “ใครมือยาว สาวได้สาวเอา” เพราะมีคนบางกลุ่มเกิดมาพร้อมกับความเปราะบาง (vulnerable)


ศ. บรุนดท์ลันด์ ผู้กล่าวปาฐกถานำ บอกว่าความยากจนเป็นสาเหตุใหญ่ที่สุดของปัญหาสุขภาพ หรือความด้อยสุขภาวะ และ UHC เป็นกลไกสำคัญที่สุดของการประชุมนี้ ท่านใช้เวลาสามในสี่ของปาฐกถาพูดเรื่อง UHC และแสดงความชื่นชมระบบคุ้มครองสุขภาพถ้วนหน้าของประเทศไทย


แต่ UHC ก็มีได้หลายยุทธศาสตร์ ประสบการณ์บอกว่า แนวทางดำเนินการของไทยและศรีลังกา ที่ให้สิทธิครอบคลุมทั่วหน้า แต่ท่านแนะนำให้เน้นดูแลคนยากจนเป็นลำดับแรก โดยเน้นที่สาธารณสุขมูลฐาน ท่านบอกว่า ทุกประเทศ ในทุกระดับรายได้ สามารถทำงานไปสู่ UHC ได้ทั้งสิ้น


ประเทศในเอเซียใต้ใช้เงินเพียงร้อยละ ๑ ของจีดีพี ด้านสุขภาพ (ไทย ๕.๖) ประเทศแบบนี้ต้องเพิ่มงบประมาณของประเทศด้านสาธารณสุข และท่านเสนอแนวทาง ๔ ด้านในเวลาเดียวกัน โดยให้เรียนรู้จากประเทศไทย ที่เริ่มจากให้บริการเพียงบางสิทธิประโยชน์ แล้วค่อยๆ ขยาย จนเวลานี้ให้บริการล้างไตฟรีได้ ท่านแนะนำด้วยว่า อย่าเก็บค่าบริการ เพราะแม้จะเก็บไม่มาก ก็จะเป็นอุปสรรคต่อคนจนจำนวนหนึ่ง


การทำงานนี้ของประเทศ ต้องแสวงหาความร่วมมือกับประเทศอื่นๆ และองค์กรระดับโลก


ที่น่าสนใจคือ ใน panelist สี่คน มีคนหนึ่งเป็นหญิงแปลงเพศ (จากชายเป็นหญิง) มาจากอินเดีย เล่าประสบการณ์การถูกกีดกัน ถูกตราบาปและรังเกียจจากสังคม ถึงกับมีคนแปลงเพศบางคนถูกฆ่า ในอินเดียคนเหล่านี้ถูกกระทำจากสังคม เพราะมักหนีออกจากบ้านตั้งแต่วัยรุ่น ไปติดบ่วงธุรกิจทางเพศ ติดเอดส์ง่าย


Takao Toda, แห่ง JICA เล่าบทบาทของ JICA ในการร่วมมือกับประเทศต่างๆ รวมทั้งประเทศไทยในการรวมกลุ่มและสร้างเครือข่ายคนพิการ และการดูแลผู้สูงอายุ ทำ UHC Partnership Project กับไทย เอาไปใช้ในอัฟริกา เขาเน้น Financial, Wisdom & Trust Exchange


ผมไม่ได้อยู่ฟังการประชุมช่วงนี้โดยตลอด เพราะต้องออกไปทำงานให้แก่ สคส. ที่สำนักงานคณะกรรมการตรวจเงินแผ่นดิน และไม่มีโอกาสฟัง Plenary 1 : Vulnerable Populations : Who, Where and Why? รวมทั้ง Parallel Session 1 ซึ่งมี ๕ ห้องพร้อมๆ กัน ในช่วงบ่ายของวันที่ ๑ กุมภาพันธ์



วิจารณ์ พานิช

๑ ก.พ. ๖๐

ห้อง ๔๔๑๔ โรงแรมเซนทาราแกรนด์ แอท เซนทรัลเวิร์ล