ดิฉันเลือกกรณีศึกษาซึ่งมีข้อมูลที่ได้รับดังนี้
“เคสวัย 40 ปีที่เป็นหลอดเลือดสมองตีบมา 3 ปี เบื่อและอยากลาออกจากการทำงานอาจารย์ที่หนักจนไม่มีเวลาพักผ่อนและเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ไม่ชอบออกกำลังกาย มีความสามารถเป็นพิธีกร ดีเจ และ นักเขียน และกำลังเครียดเพราะเป็นเสาหลักดูครอบครัวกว่า 3 คน และมีหนี้บ้านจากการผ่อนชำระ เงินเดือนจากงานอาจารย์ประจำ”
ตามกระบวนการ Prevocational Evaluation and work Rehabilitation : มี Occupational Rehabilitation process ดังนี้
1. ขั้นตอน : Referral and interview data เมื่อได้ข้อมูลข้างต้นดิฉันนำมาวิเคราะห์ใส่ PEOP ได้ดังนี้
การที่ผู้รับบริการไม่ชอบออกกำลังกาย , การขาดเวลาพักผ่อน และ ลักษณะงานเป็นงานที่ต้องใช้ความคิด ภายใต้ความกดดัน ซึ่งเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคได้ (Scientific clinical reasoning)
2. ขั้นตอน Functional capacity and work analysis
สิ่งจำเป็นสำหรับผู้รับบริการคือการตระหนักรู้ถึงผลกระทบโดยทั่วไปของโรคหลอดสมองตีบ ซึ่งมีเงื่อนไข 3 ด้านใหญ่ๆดังนี้
1. Physical conditions ซึ่งดิฉันยกประเด็นที่น่าจะเกี่ยวข้องกับผู้รับบริการ (Narrative clinical reason)
2. Emotional conditions
3. Cognition conditions เช่นการคิดเรื่อง หรือวางแผนเรื่องใดเรื่องใดหนึ่ง ซึ่งก่อนเผชิญกับโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วย stroke อาจทำได้คล่องแคล่ว แต่หลังจากป่วยอาจทำให้สิ่งที่เคยทำได้คล่องแคล่วรวดเร็วนั้นทำได้ช้าลง ซึ่งก่อให้เกิดความเครียดได้
3. ขั้นตอน Worksite visit and evaluation work ability
- การประเมินสถานที่ทำงานในกรณีศึกษาไม่มีปรากฏข้อมูล หากดิฉันมีโอกาสประเมินจะใช้เครื่องมือดังนี้
RULA , REBA , การสังเกตขณะทำการสอน รวมถึงการตารางการทำกิจกรรมในแต่ละวันของผู้รับบริการ , Self rated health
กิจกรรมที่ทำในงาน |
องค์ประกอบที่เกี่ยวข้อง ในการทำกิจกรรมนั้น |
ความสามารถช่วยส่งเสริมหรือ เป็นอุปสรรคในการทำงานอย่างไร |
1. การ เตรียมการสอน |
1. Cognitive requirements
- Critical thinking (judgment , analysis, reasoning , manipulation , generation of knowledge and ideas) -
Attention , memory
2. Physical requirement -
Endurance for Sitting for long period
3. Performance skills requirements - Motor skills เช่น eye hand coordination ในการพิมพ์เอกสารการเรียนสอน , การใช้ดินสอปากกาเป็นต้น - Process skills ในการเรียงลำดับก่อน – หลังในการทำเอกสารการเรียนการสอน , Information assimilate , organize |
ส่งเสริม: เนื่องจากผู้รับบริการทำงานอาจารย์เป็นอาชีพประจำ
จึงน่าจะมีทักษะในการเตรียมการสอนที่ดี
ขัดขวาง -
Fatigueเนื่องจากตัวโรคทำให้ผู้รับบริการล้าได้ง่าย
-
การเตรียมเอกสารการเรียนภายใต้ เวลาที่จำกัด
อาจก่อให้เกิดความเครียด (ความเครียดเป็น 1 ใน ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค)
|
2. สอนเนื้อหาวิชาการ |
1. Cognitive requirements -
Critical thinking (judgment , analysis, reasoning , manipulation ,
generation of knowledge and ideas)
-
Attention , memory
2. Physical requirement -
Endurance for Sitting or standing for long period
3. Performance skills requirements -
Motor skills เช่น eye hand coordination ในการพิมพ์เอกสารการเรียนสอน , การใช้ดินสอปากกาเป็นต้น
-
Process skills ในการเรียงลำดับก่อน – หลังในการทำเอกสารการเรียนการสอน , Information assimilate , organize
|
ส่งเสริม เนื่องจากผู้รับบริการทำงานอาจารย์เป็นอาชีพประจำ
จึงน่าจะมีทักษะในการสอนที่ดีและเนื่องจากความสามารถพิเศษคือด้านพิธีกร
จึงน่าจะสอนได้ลื่นไหล(หากตัวโรคไม่ได้กระทบถึงกล้ามเนื้อการทำงานส่วนของการพูด: scientific clinical
reasoning> diagnosis)
ขัดขวาง -
หากพยาธิสภาพเกี่ยงข้องกับการพูดซึ่งอาจส่งผลต่อหน้าที่ในการสอน
|
3. เตรียมข้อสอบ/ตรวจข้อสอบ |
1. Cognitive requirements -
Critical thinking (judgment , analysis, reasoning , manipulation ,
generation of knowledge and ideas)
-
Attention , memory
2. Physical requirement -
Endurance for Sitting for long period
3. Performance skills requirements -
Motor skills เช่น eye hand coordination ในการพิมพ์เอกสารการเรียนสอน , การใช้ดินสอปากกาเป็นต้น
-
Process skills ในการเรียงลำดับก่อน – หลังในการทำเอกสารการเรียนการสอน , Information assimilate , organize
|
ส่งเสริม เนื่องจากผู้รับบริการทำงานอาจารย์เป็นอาชีพประจำ
จึงน่าจะมีทักษะในการตรวจข้อสอบที่ดี
ขัดขวาง -
หากพยาธิสภาพเกี่ยงข้องกับการพูดซึ่งอาจส่งผลต่อหน้าที่ในการสอน
|
4. ประชุมตามวาระ |
1. Cognitive requirements -
Critical thinking (judgment , analysis, reasoning , manipulation ,
generation of knowledge and ideas)
-
Attention , memory
2. Physical requirement -
Endurance for Sitting for long period
3. Performance skills requirements -
Motor skills เช่น eye hand coordination ในการพิมพ์เอกสารการเรียนสอน , การใช้ดินสอปากกาเป็นต้น
-
Process skills ในการเรียงลำดับก่อน – หลังในการทำเอกสารการเรียนการสอน , Information assimilate , organize
|
ส่งเสริม เนื่องจากความสามารถพิเศษคือด้านพิธีกร
จึงน่าจะสามารถพูดหรืออธิบายในสิ่งที่ตนเองต้องการสื่อสีได้ลื่นไหล(หากตัวโรคไม่ได้กระทบถึงกล้ามเนื้อการทำงานส่วนของการพูด: scientific clinical
reasoning> diagnosis)
ขัดขวาง -
หากพยาธิสภาพเกี่ยงข้องกับการพูดซึ่งอาจส่งผลต่อหน้าที่ในการสอน
|
Environment ที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน 1. ห้องเรียน 2. อุปกรณ์การสอน เช่น กระดานไวท์บอร์ด
, ปากกาเคมี
หรือบางแห่งใช้ เป็นคอมพิวเตอร์ เป็นต้น
3. อุณหภูมิ 4. แสงสว่าง 5. เสียงรบกวน |
4. ขั้นตอน Work hardening and work conditioningเนื่องจากผู้รับบริการทำงานในสถานที่จริงอยู่แล้วจึงจะเน้นไปที่ Work conditioning program โดยวิเคราะห์โดยให้ ผู้รับบริการวิเคราะห์ตนเองผ่านหลักการ Subjective well being ดังนี้
1. Evaluation well- being: Life satisfaction ให้คำนึงถึงความพึงพอใจของชีวิตตนเอง ว่า พอใจในสิ่งที่ตนเองทำ หรือที่ผ่านมาหรือไม่
2. Hedonic well- being: Feeling of happiness ให้นึกถึงสิ่งใดที่ทำแล้วตนเองมีความสุข โดยให้ผู้รับบริการนึกถึงว่าการสอนทำให้สุขหรือทุกข์ย่างไร ทุกข์ที่อาชีพ หรือ ทุกข์ที่ปัจจัยอานๆ
3. Eudemonic well- being: Sense of purpose and meaning in life ค้นหาจุดมุ่งหมายของชีวิตของตนเอง โดยให้ผู้รับบริการนึกถึงเป้าหมายของชีวิต และการทำงานของตนเอง ณ ปัจจุบันตรงกับเป้าหมายที่ตั้งไว้หรือไม่
5. ขั้นตอน Modification of work station and training with simulated ดิฉันขออนุญาตนำเสนอแนวคิดภายใน 4 สัปดาห์จะให้ Program ดังนี้
เป้าประสงค์ | บริการที่ควรได้รับ |
---|---|
1. ผู้รับบริการสามารถค้นหาความต้องการในการทำงาน / อุปสรรคในการทำงาน และแนวทางการแก้ไขร่วมกับผู้บำบัด ภายใน 1 สัปดาห์ |
Therapeutic media: Therapeutic use of self , Teaching & Learning Intervention plan -
วิเคราะห์ skills ของผู้รับบริการที่มี เช่น
ความสามารถในการทำงานพิธีกร งานเขียน เหล่านั้น
ช่วยส่งเสริมอาชีพการสอนหนังสือได้อย่างไร หรือทำแล้วมีความสุขอย่างไร
-
สามารถนำ skills กับ บทบาทที่มีส่งเสริมกันได้อย่างไร
และทำอย่างไรให้บทบาทที่ต้องทำ เบียดเบียนสุขภาพให้น้อยที่สุด
-
Relaxation techniques :
|
2. ผู้รับบริการมีความรู้ในจัดการกับความล้าในการทำงานได้ภายใน 1 วัน |
Therapeutic media: Therapeutic use of self , Teaching &
Learning
Intervention plan -
ให้ความรู้ในการยืดกล้ามเนื้อ คอ บ่า หลัง
และไหล่
http://www.bloggang.com/m/viewdiary.php?id=ramtalk&month=01-2013&date=23&group=1&gblog=204 ให้ความรู้ในการจัดตารางเวลา ในการทำงาน ทุก 2 ชั่วโมงให้พักเปลี่ยนท่าทางในการทำงาน เช่น พักเพื่อทำการยืดกล้ามเนื้อ พักสายตาโดยการมองไปในที่ไกลๆ สัก 1 นาทีแล้วค่อยกลับมาทำงานต่อ |
3. ผู้รับบริการสามารถจัดการตารางงานให้เข้ากับตนเอง ภายใน 1 สัปดาห์ |
Therapeutic media: Therapeutic use of self , Teaching &
Learning
Intervention plan 1.
ผู้รับบริการสามารถจัดการตารางเวลาให้ตนเองมีเวลาพักผ่อน
ได้มากเท่าที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดย
· จัลำดับความสำคัญของงาน
โดยนำงานที่มีความสำคัญมากที่สุดมาทำก่อน
· กำหนดให้ในตารางเวลามีเวลาพักที่ชัดเจน
เช่นทุกสองชั่วโมงจะต้องพักผ่อน เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและผ่อนลายจากความเครียดในการทำงาน
|
4. ผู้รับบริการสามารถทำงานในสถานที่ทำงานภายหลังการจัดสิ่งแวดล้อม ภายใน 1 สัปดาห์ |
Therapeutic media: Therapeutic use of self , Environmental
modification
Intervention plan · การจัดโต๊ะที่นั่งให้สามารถนั่งได้สะดวกสบายขณะทำงาน · การตกแต่งโต๊ะทำงานเช่น ต้นไม้เล็กๆ
มาวางใกล้ๆ เพื่อผ่อนคลายสายตาจากการมองจอคอมพิวเตอร์
|
5. ผู้รับบริการสามารถปรับแก้ไข ตารางเวลาและสิ่งแวดล้อมภายหลังจากการทำงานมา 2 สัปดาห์ ภายใน 1สัปดาห์ |
Therapeutic media: Therapeutic use of self , Environmental
modification
Intervention plan · ภายหลังจากที่ผู้รับบริการกลับไปทำงานได้
2 สัปดาห์
จะมห้เขียนปัญหาที่ยังพบเจอ และ ช่วยกันวางแผนแก้ไขปัญหานั้น
|
หลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการดิฉันจะทำการวัดผลซ้ำ เพื่อวัดประสิทธิภาพของการบำบัด
งานเขียนชิ้นนี้เป็นส่วนหนึ่งของรายวิชา กิจกรรมบำบัดในการยาสตร์และการฟื้นฟูการประกอบอาชีพ PTOT 422
ผู้เขียน : น.ส.พิมพ์ธิดา วุฒิกิตติ์กานต์กูร นักศึกษากิจกรรมบำบัด ชั้นปีที่ 4 มหาวิทยาลัย มหิดล
อ้างอิง
ไม่มีความเห็น