บทความ Men missing out badly on health gainsเขียนโดย Sarah Hawkes (University College, London) และ Kent Buse (UNAIDS) ลงพิมพ์ใน นสพ. บางกอก โพสต์ วันที่ ๑ ส.ค. ๕๖  บอกว่า เราเข้าใจผิดในเรื่องความไม่เท่าเทียมกันทางเพศ ในเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพ   โดยมักเชื่อกันว่า มีความไม่เป็นธรรมต่อเพศหญิง   โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อคนที่เป็นแม่ 

 

 

แต่ความจริงที่รู้กันทั่วไป และเหมือนกันทั่วโลก (ยกเว้นเพียง ๓ ประเทศ) คือผู้หญิงอายุยืนกว่าผู้ชาย    ประเทศที่ความแตกต่างนี้สูงที่สุดคือญี่ปุ่น ที่ผู้หญิงอายุยืนกว่า ๗ ปี

 

 

เดิมเชื่อกันว่า ความแตกต่างของอายุขัยเฉลี่ย ระหว่างเพศหญิงกับเพศชาย เกิดจากปัจจัยทางชีววิทยา    เช่น จากการที่ผู้หญิงมีระดับ เหล็ก ในร่างกายต่ำกว่า   หรือเพราะผู้หญิงไม่มียีนที่อยู่บนโครโมโซม วาย

 

 

ขอแถมว่า บทความไม่ได้ระบุ แต่ผมขอเสริมว่า ปัจจัยทางชีววิทยา ที่ใช้อธิบายความ “บึกบึน” ในการดำรงชีวิตของเพศหญิง มาจากการที่ผู้หญิงมี เซลล์ ที่เป็น mosaic เมื่อคิดจากยีนบนโครโมโซม เอ็กซ์   เนื่องจากเป็นธรรมชาติว่า ในแต่ละเซลล์ของผู้หญิง โครโมโซม เอ็กซ์ อันหนึ่งจะไม่ทำงาน   ตามคำอธิบายของ X Inactivation Hypothesis หรือ Lyon’s Hypothesis   ผู้หญิงมีเซลล์ ๒ แบบ เมื่อคำนึงถึงโครโมโซม เอ็กซ์    ในขณะที่ผู้ชายมีแบบเดียว เพราะผู้ชายมีโครโมโซม เอ็กซ์ อันเดียว    ด้วยเหตุนี้เอง ผู้หญิงจึงแข็งแรงกว่าผู้ชายในเชิงชีววิทยา จึงตายยากกว่า

 

 

กลับมาที่บทความนี้   เขาบอกว่า ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความอายุยืน อยู่ที่ชีวิตประจำวัน    และพฤติกรรมที่สังคมเรียกร้อง หรือชวนเชื่อทางการตลาด ให้ปฏิบัติแตกต่างกันในผู้หญิงกับผู้ชาย น่าจะมีส่วนสำคัญที่ทำให้ผู้ชายอายุสั้นกว่า   

 

 

เขาอ้างบทความในวารสาร Lancet ที่ตีพิมพ์ในปีที่แล้ว   ว่าโรคที่ก่อภาระโรคสูงที่สุด ๑๐ อันดับแรก พบในเพศชายบ่อยกว่าทั้งสิ้น   เช่นผู้ชายตายจากมะเร็งปอดมากกว่าผู้หญิงกว่า ๒ เท่า    ความเจ็บป่วยและพิการจากอุบัติเหตุทางถนนและโรคที่เกี่ยวกับการดื่มสุรา เกิดในชายมากกว่าหญิงกว่า ๓ เท่า    ปัจจัยเสี่ยงของชายจากโรคเหล่านี้ มาจากจารีตของ “ความเป็นชาย”(masculinity)    

 

อ่านบทความนี้แล้ว ผมสรุปว่า ความไม่เป็นธรรมทางเพศ ที่ผู้ชายเสียเปรียบในด้านสุขภาพ อยู่ลึกกว่าความไม่เป็นธรรมทางเพศ ที่ผู้หญิงเสียเปรียบ

 

ในการประชุมคณะกรรมการอำนวยการคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่   เมื่อวันที่ ๒๐ ก.ค. ๕๖ ศ. นพ. สินอนุราษฎร์ บอกที่ประชุมว่า วงการแพทย์สนใจทำวิจัยเรื่องราวเกี่ยวกับฮอร์โมนของหญิงวัยหมดประจำเดือน อย่างมากมาย    แต่ละเลยการวิจัยเรื่องฮอร์โมนของผู้ชายวัยเดียวกัน   ที่เรียกว่าAndrology, andropause, endrocinology of testicle   

 

 

วิจารณ์ พานิช

๕ ส.ค. ๕๖