สภาพบริบทการทำงานที่พบว่
Problem ; ใน รพ.สต.ขาดการทำงานเชิงระบบ ไม่มีระบบการเชื่อมต่อกับ รพช. และ รพท.
อย่างเป็นรูปธรรมในการดูแลผู้ป่วย + อัตราการกำลังน้อยแต่รับภาระงานทั้ง ๔ มิติ ส่งผลกระทบ
ในเรื่องการออกเยี่ยมบ้านและการดูแลผู้ป่วยไม่ต่อเนื่อง อีกทั้งผู้ป่วยบางกลุ่มไม่มี care giver
นำมาสู่…
คำถามการวิจัยที่ว่า
"การพัฒนาผังมาตรฐานการเยี่ยมบ้านแบบกลุ่ม WECANDO และแบบกลุ่มที่ต้องดูแลพิเศษส่งผล
ต่อระบบการเชื่อมต่อ การออกเยี่ยมบ้าน การดูแลต่อเนื่อง และ Care giver อย่างไรบ้าง"
โดยใช้รูปแบบการวิจัย Action Research เรียนรู้ไปพัฒนาไป และพิสูจน์หาคำตอบอย่างเป็นระบบ การตัดสินใจเลือกใช้รูปแบบการวิจัยเชิงปฏิบัติการหรือ Action Research นี้เหมาะกับคนทำงานที่ทำงานในพื้นที่ เป็นการทำงานไปพัฒนาไป เพียงแต่กระบวนการทำงานเป็นระบบตามกระบวนการวิจัยมากขึ้น
ซึ่งข่อดีที่พบคือ ... ความรู้สึกว่าสิ่งที่กำลังทำนั้นไม่แยกส่วนออกจากความเป็นจริงของการทำงานประจำ
คนทำงานมักคุ้นกับการทำงานเชิงพัฒนา หรือมี CQI ที่ซ่อนอยู่ในกระบวนการนั้น (Process)
จากคำถามการวิจัยดังกล่าวนำมาสู่ภาพความคิด (Mental Model) ว่า...
Outcome ที่จะวัดผลเพื่อตอบโจทย์คำถามการวิจัย มี
(๑)ระบบการเชื่อมต่อ (๒) การออกเยี่ยมบ้าน (๓) การดูแลต่อเนื่อง (๔) Care giver
การศึกษาพัฒนาครั้งนี้...เชื่อว่าผลกระทบที่ดีที่จะเกิดขึ้นในวิถีการทำงานคือ
ลดภาระงาน ลดการ Re-admit ลดค่าใช้จ่าย ...หรืออาจมีมากกว่านี้ได้
...
๑๑ มิถุนายน พ.ศ.๒๕๕๖
