วิดีโอ 1: ทัวร์ส่องกล้องภายในลำไส้ใหญ่ > รายนี้พบติ่งเนื้อผนังลำไส้ใหญ่ที่มีมะเร็งอยู่ ถ้าท่านต้องการชมตั้งแต่ต้น ให้คลิกที่ภาพวิดีโอ หรือลิ้งค์ยูทูบ จะชมได้ตั้งแต่ตอนเจาะรูช่องท้อง เห็นลำไส้ (บาลี = อันตัง; เยื่อยึดลำไส้ (บาลี = อันตคุณัง) > [ YouTube ]
.

วิดีโอ 2: ทัวร์ผ่าตัดช่องท้องผ่านกล้อง > รายนี้พบมะเร็งลำไส้ใหญ่ทางขวาของช่องท้อง (บาลี: อันตัง = ลำไส้; อันตคุณัง = สายรัดไส้ พังผืดยึดลำไส้)

.

ลำไส้คนเราจำเป็นต้องมีพังผืดยึด ลำไส้ (บาลี = อันตคุณัง) เพื่อป้องกันไม่ให้ไส้พันกันเป็นเกลียว ซึ่งจะทำให้ทางเดินอาหารอุดตัน หรือขาดเลือด-เน่าได้, ลำไส้ที่ขาดพังผืดยึดลำไส้ จะเสี่ยงการพับหรือพันกัน เปรียบคล้ายปมเชือก > [ YouTube ]

.

.

สำนักข่าวรอยเตอร์ตีพิมพ์เรื่อง 'Smokers may fare worse after colorectal surgery'
= , ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ

.

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า การสูบบุหรี่หรือยาสูบ ทำให้การฟื้นตัวหลังบาดเจ็บ (injury) หรือผ่าตัด (surgery) แย่ลง, แผลหายช้าลง, ฟื้นตัวช้า, เพิ่มเสี่ยงโรคแทรก เช่น ปอดบวม ฯลฯ

.

กลไกที่เป็นไปได้ คือ

.

(1). บุหรี่ทำให้หลอดเลือดหดตัว > เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ได้ช้าลง น้อยลง

.

(2). คาร์บอนมอนอกไซด์จากบุหรี่ไปจับหนึบกับสารฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงได้แรง ประมาณ 200 เท่าของออกซิเจน, ทำให้เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกายได้น้อยลง

การศึกษา ใหม่พบว่า นักสูบ (smokers) เพิ่มเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด และเสี่ยงตายหลังผ่าตัดใหญ่ เช่น ผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ฯลฯ มากขึ้น 

.

คนที่สูบบุหรี่ และเข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นหัวเข่า จะได้รับผลดีจากการผ่าตัดน้อยกว่า หัวเข่าทำงานได้แย่กว่า เมื่อเทียบกับคนที่ไม่สูบ (บุหรี่ทำร้ายหัวเข่าเรา!)

.

อ.ดร.อับ ฮิรัม ชาร์มา และคณะ จากมหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ นิวยอร์ค ทำการศึกษาข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างคนไข้ผ่าตัด 47,574 ราย ที่ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (colon) -ไส้ตรง (rectum = ส่วนปลายลำไส้ใหญ่ ใกล้ทวารหนัก)

.

ผลการศึกษาพบว่า คน ที่สูบบุหรี่ (current smokers) เพิ่มเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (major complication) เช่น โรคหัวใจกำเริบ การหายใจล้มเหลวจนต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ-เจาะคอ ฯลฯ

  • มากกว่าคนที่ไม่สูบ (never smokers) > 30%
  • มากกว่าคนที่เคยสูบ และเลิกสูบแล้ว (ex-smokers) > 11%

.

นิยามคนที่เลิกสูบแล้ว (ex-smokers) ในการศึกษานี้ = ไม่สูบอย่างน้อย 1 ปี

.

คนที่สูบบุหรี่ (current smokers) เพิ่มเสี่ยงตายใน 30 วันหลังผ่าตัด = 1.5 เท่า = 150% เมื่อเทียบกับคนที่ไม่สูบบุหรี่ (never smokers)

.

การศึกษานี้พบว่า ภาวะแทรกซ้อนแปรตามเวลาที่สูบ x จำนวนซองที่สูบตลอดชีวิต (pack-years)

  • ยิ่งสูบนานยิ่งเสี่ยง (หน่วยปี - years)
  • ยิ่งสูบหนักยิ่งเสี่ยง (หน่วยซอง - packs)

.

ภาพที่ 1: แสดงมะเร็งติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ ซึ่งส่วนหนึ่งจะโตไปเป็นมะเร็ง

.

.

วิธีป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ และไส้ตรงได้แก่ [ cancer ]; [ cancer ]; [ NHS ]

.

(1). ระวังน้ำหนักเกิน-อ้วน > คิดจากดัชนีมวลกาย (body mass index / BMI) ปกติ = น้ำหนักเป็นกิโลกรัม หารด้วยส่วนสูงเป็นเมตร 2 ครั้ง = 18.5-23.4

(2). ระวังอ้วนลงพุง > เส้นรอบเอวผู้ชายไม่เกิน 90 ซม., ผู้หญิงไม่เกิน 80 ซม.

.

(3). ลดเนื้อแดงหรือเนื้อสัตว์ใหญ่ เช่น แพะ แกะ วัว หมู ฯลฯ > ไม่เกิน 90 กรัม/วัน = 9/10 ขีด/วัน (ข้าวที่ซุยแล้ว 1 ทัพพี หนาประมาณข้อปลายนิ้วก้อยผู้ใหญ่ผู้หญิง = 80 กรัม)

.

(4). ลดเนื้อสำเร็จรูป เช่น หมูแผ่น หมูหยอง ไส้กรอก เบคอน ไส้อั่ว ฯลฯ

.

(5). ออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำ + ไม่นั่งนานเกิน 1-1.5 ชั่วโมง/ครั้ง (ลุกขึ้นยืนหรือเดินสลับ)

.

(6). เปลี่ยนข้าวขาวเป็นข้าวกล้องอย่างน้อย 1/2 + เพิ่มเส้นใย (ไฟเบอร์) จากถั่ว ผัก ผลไม้ทั้งผล เมล็ดพืช

.

(7). ไม่ดื่มหนัก (แอลกอฮอล์) > ถ้าดื่มถึง 3 ดริ๊งค์/วันในผู้ชายฝรั่งเพิ่มเสี่ยงชัดเจน (คนเอเชีย-ผู้หญิงตัวเล็กกว่าฝรั่งผู้ชาย; ขนาดน่าจะน้อยกว่านี้)

.

(8). ไม่สูบบุหรี่ + ไม่หายใจเอาควันบุหรี่ที่คนอื่นสูบเข้าไป + หลีกเลี่ยงควันจากการใช้ฟืนในบ้าน เผาขยะ เผาใบไม้

.

บุหรี่เพิ่มเสี่ยงมะเร็งทั้งครั้งแรก และเป็นมะเร็งใหม่หลังรักษารอบแรก

.

.

มะเร็งลำไส้ใหญ่พบบ่อยหลังอายุ 50 ปี, คนที่มีประวัติญาติสายตรง (พ่อแม่ พี่น้อง ลูก) เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่-มะเร็งไส้ตรงเพิ่มเสี่ยง 2 เท่า

.

มะเร็งลำไส้ใหญ่-ไส้ตรงอาจทำให้มีอาการท้องเสียสลับท้องผูก ซีดเรื้อรังจากการตกเลือด มาด้วยก้อน น้ำหนักลด หรือทางเดินอาหารอุดตันได้

.

ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

.

> [ Twitter ]

  • Thank Reuters > SOURCE:bit.ly/XqnA9hAnnals of Surgery, online October 10, 2012 & See Reuters Health article of September 26, 2012:reut.rs/Xqf6is
  • นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง. 11 พฤศจิกายน 55. ยินดีให้ท่านนำบทความไปใช้ได้ โดยอ้างที่มา และไม่จำเป็นต้องขออนุญาต... ขอบคุณครับ > CC: BY-NC-ND.
  • ข้อมูล ทั้งหมดเป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค; ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูง จำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้.