บทบาทของนักกิจกรรมบำบัดในผู้ป่วยไมเกรน

ไมเกรน (Migraine)

อาการปวดศีรษะครึ่งซีกที่เกิดขึ้นทันทีทันใด , และเกิดขึ้นเป็นพักๆ นอกจากนี้ยังมีอาการอาเจียน , กลัวแสง และมักเกิดขึ้นซ้ำบ่อยๆในช่วงเวลาที่แน่นอนสม่ำเสมอ อาการปวดศีรษะเหล่านี้มักจะทุเลา  ถ้าอยู่ในห้องมืดหรือนอนหลับ

สาเหตุ

1.Neuronal hypothesis

เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของเซลล์สมองตั้งแต่เริ่มต้น  และมีผลต่อมาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดในที่สุด

2.Vascular hypothesis

    เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ และภายในกะโหลกศีรษะ การคั่งของสารเคมีหลอดเลือดแดง หรือรอบๆหลอดเลือด

3.Humoral hypothesis

โดยอาจจะเป็น Hormone หรือ neurotransmitters จะพบว่ามีการเปลี่ยนที่แน่ชัด คือ ระดับของ serotonin ในเลือดและเกร็ดเลือดจะลดต่ำลงในขณะที่อาการของโรคไมเกรนกำเริบ ในขณะเดียวกัน ระดับของ biological mine อื่นๆ จะมีค่าสูงขึ้น

4.Platelet hypothesis

1. ผนังเกร็ดเลือดมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงในการลดลงของอุณหภูมิของคนปกติ 3 เท่า
2. มีการเกาะรวมตัวกันของเกร็ดเลือดได้รวดเร็วกว่า และมากกว่าคนปกติ
3. เกร็ดเลือดมีส่วนประกอบ ADP และ ATP มากกว่าในคนปกติ
4. การหลั่งของ serotonin ออกมาจากเกร็ดเลือดผิดปกติ

ความผิดปกติของส่วนต่างๆ

อาการปวดหัวอาจจะเกิดจากความผิดปกติของส่วนต่าง ๆ ภายในกะโหลกศีรษะ เช่น สมอง เยื่อหุ้มสมอง โพรงน้ำในสมอง หลอดเลือดสมอง หรืออาจจะเกิดจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเอง รวมทั้งอวัยวะต่าง ๆ รอบกะโหลก ได้แก่ ตา หู จมูก โพรงอากาศหรือไซนัส คอ และกระดูกคอ

บทบาทของนักกิจกรรมบำบัดในผผู้ป่วยไมเกรน

• ตรวจประเมินถึงความสามารถในการทำงานเกี่ยวกับการรับความรู้สึก และตอบสนองของผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคไมเกรน
•  ถ้าพบว่าผู้รับบริการมีอาการล้า หรือเครียด ต้องหาสาเหตุ สอบถามข้อมูล หรือคำวินิจฉัยแพทย์ว่ามาจากสาเหตุใด
•  เกิดจากความเครียด ก็ให้เข้ารับการบำบัดทางจิตใจ เช่น ให้พักผ่อนในห้องผ่อนคลายความเครียด หรือบำบัดความล้า เป็นต้น
•  เกิดจากความผิดปกติที่เส้นเลือดในสมอง ขั้นรุนแรงควรให้แนวทางป้องกัน เช่น แนะนำการออกกำลังกาย การพักผ่อน    หากิจกรรมที่ชอบให้ทำ เป็นต้น