Economic impacts of alcohol

ในการประเมินผลกระทบเชิงเศรษฐศาสตร์จะพิจารณาอยู่ 4  ขั้น ดังนี้

 

 

Efficacy  ความสามารถ หมายถึง กิจกรรมนั้นดีจริงหรือไม่  เกิดงานอะไรขึ้นบ้าง

Effectiveness ประสิทธิผล  หมายถึง  กิจกรรมนั้นใช้ได้ในทางปฏิบัติหรือไม่

Efficiency ประสิทธิภาพ หมายถึง กิจกรรมนั้นมีผลประโยชน์คุ้มกับต้นทุนที่ลงไปหรือไม่ 

Equity ความเสมอภาค หมายถึง กิจกรรมนั้นก่อให้เกิดความเป็นธรรมในสังคมหรือไม่

ในคาบเรียนนี้ ได้มีตัวอย่างของการประเมินความสูญเสียทางเศรษฐกิจของผู้บริโภคสุรา : การศึกษาในจังหวัดขอนแก่น  ศึกษาโดย ผศ.ดร.สุชาดา ภัยหลีกลี้  ซึ่งได้สะท้อนผลกระทบที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ในหลายๆประเด็น ถ้ามองเรื่องของต้นทุน  Cost of health problems  จะมีต้นทุนที่เกิดขึ้น  3  ต้นทุน ดังนี้

Direct  cost

-  Medical  :  drug, lab, X – ray, DF, etc

-  Non – medical : transportation, food, lodging , etc

Indirect cost  จำพวกค่าเสียโอกาสต่างๆ 

-  Morbidity : work absence, decrease  learning

-  Mortality : Value of life lost  

Intangible  cost  ที่ไม่สามารถประเมินเป็นเงินได้

-  Pain , suffering, grief

การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึง ต้นทุนทางเศรษฐศาสตร์  ความสูญเสียทางเศรษฐกิจ ที่ตามจากการดื่มสุรา ที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นของคนไทย โดยมีรูปแบบการวิจัยเป็นการสำรวจภาคตัดขวาง โดยใช้การสัมภาษณ์ (face  to face interview)  จำนวน 592  ครอบครัว  ในจังหวัดขอนแก่น ทั้งในเขตเทศบาล และนอกเขตเทศบาล 5 อำเภอ  15 หมู่บ้าน โดยวิเคราะห์การค่าใช้จ่ายต่างๆ ทั้งสามประเด็นหลักข้างต้น รวมถึงการสูญเสียอวัยวะ ชีวิต และ DALYS (อายุปีที่หักลบความพิการและความตาย)

การศึกษาความสูญเสียทางเศรษฐกิจจากการดื่มสุรานี้เป็นตัวอย่างในการประเมินเพื่อนำข้อมูลที่ได้ไปใช้ในการวางแผน พัฒนา หรือผลักดันให้เป็นนโยบายสาธารณะต่อไป เรื่องเงินๆทอง มองดูเหมือนเป็นเรื่องง่าย แต่เอาเข้าจริงแล้ว ยากที่จะบริหารจัดการ เพราะดูเหมือนว่าถ้าพิจารณาอย่างจริงจัง ทุกๆอย่างถือเป็นต้นทุนหมด แม้กระทั่งเวลาที่เราปล่อยผ่านไปเฉยๆ เมื่อเราทราบต้นทุนแล้ว ก็มาพิจารณาจุดคุ้มทุนในการจัดบริการ เช่น ถ้าเราจะใส่สิ่งแทรกแซง หรือกิจกรรมเพื่อการป้องกันนักดื่มหน้าใหม่  ก็ต้องคิดต้นทุนว่า กิจกรรมนั้น ทำไปในคนเท่าไหร่ ได้ผลเท่าไหร่ ป้องกันได้จริงไหม ซึ่งคำถามง่ายๆเหล่านี้ ถ้ามองดีๆ หลายๆหน่วยงานก็หลงลืมมันไปแล้ว คิดแต่ว่า ทำ ทำ และทำ จึงเกิดปัญหาการพัฒนา ...ที่เดินไปข้างหน้า แต่ไม่เคยมอง ว่าระหว่างทางมีอะไร สูญเสียอะไรบ้าง และสุดท้าย ก็มีผลกระทบที่เกิดจากการพัฒนานั้นๆตามมาเสมอ !!!

ผู้สอน : ผศ.ดร.สุชาดา ภัยหลีกลี้ 

ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

วันที่ 22 ธันวาคม 2554