สเตติน(ยาลดโคเลสเตอรอล)เพิ่มเสี่ยงเบาหวาน [EN]

จดหมายข่าวออนไลน์เว็บไซต์ อ.นพ.เกบ เมียคิน ตีพิมพ์เรื่อง 'Statins can cause diabetes' = "(ยาลดโคเลสเตอรอล-ไขมันในเลือด)สเตตินเพิ่มเสี่ยงเบาหวาน", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ

• [ statin ] > [ s - แต๊ด - ตึ่น; พยัญชนะต้นคำออกเสียง "อะ" สั้น-เบา-มีเสียงลมรั่วปน คล้าย "สะ" ] แบบอเมริกัน / [ s - ตา - ทิน ] แบบอังกฤษ > http://www.thefreedictionary.com/statin > noun = สเตติน ยาลดโคเลสเตอลรอล/ไขมันในเลือดกลุ่มหนึ่
• [ diabetes ] > [ ได - อะ - บี๊ - ถิส - s; พยัญชนะท้ายคำออกเสียง "อึ" สั้น-เบา-มีเสียงลมรั่วปน คล้าย "สึ" ] > http://www.thefreedictionary.com/diabetes > noun = เบาหวาน

[ อย่าลืม - ฟังเสียงเจ้าของภาษาจากลิ้งค์ แล้วออกเสียงตามทันที 3 รอบ ]

สเตตินเป็นกลุ่มยาที่มีการสั่งจ่ายเพื่อป้องกันโรคหัวใจมากที่สุดในโลก ยานี้มีฤทธิ์ลดระดับโคเลสเตอรอล (ไขมันในเลือด), ลดการอักเสบ และช่วยให้คราบไขที่ผนังหลอดเลือด "นิ่ง" ไม่แตกและไม่ฉีกขาดง่าย

.

กระบวนการอุดตันของหลอดเลือดแดงเริ่มจากการมีคราบไขโคเลสเตอรอลไปพอกทีเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง ซึมผ่านเยื่อบุไป มีเม็ดเลือดขาวมากิน เกิดการอักเสบ (ทำให้ผนังหลอดเลือดบวม-แดง-ร้อน หรือมีธาตุไฟกำเริบ), หลอดเลือดหัวใจตีบตันมากขึ้นเรื่อยๆ

.

คราบไขนี้มีความอ่อนนุ่ม และยุ่ย (แตกหรือฉีกขาดได้) คล้ายเต้าหู้แข็ง, เมื่อฉีกขาดหรือแตกยุ่ยจะกระตุ้นให้ระบบการแข็งตัวเลือดทำงาน เกิดลิ่มเลือด เพิ่มเสี่ยงต่อการตีบตัน หรือหลุดลอยไปอุดหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางลดลง

.

การศึกษาใหม่ ทำโดยการทบทวนการวิจัยก่อนหน้านี้พบว่า คนที่ใช้ยาสเตตินเพิ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน 9%

.

ความเสี่ยงเบาหวานแปรตามขนาดยา ขนาดต่ำเสี่ยงน้อย ขนาดสูงเสี่ยงมาก

.

ความเสี่ยงโดยเฉลี่ย คือ ขนาดยาที่ทำให้คน 3 คนพ้นจากอาการโรคหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจตีบตันกำเริบ - heart attack) จะทำให้คน 1 คนเป็นเบาหวาน

.

ทางเลือกที่น่าจะดี คือ ปรับเปลี่ยนแบบแผนในการใช้ชีวิต (lifestyle / ไลฟ์สไตล์) และ/หรือ ใช้ยาสเตติน โดยเริ่มจากขนาดต่ำก่อน และทำการป้องกันโรคเบาหวานดังต่อไปนี้

.

(1). หลีกเลี่ยง / "ลด-ละ-เลิก"

• เครื่องดื่มเติมน้ำตาล

เครื่องดื่มซื้อปลอดภัยน้อยกว่าเครื่องดื่มชงเอง เพราะใส่น้ำตาล-ครีม-ครีมเทียมมาก, ถ้าชงเอง...ควรใช้น้ำตาลแต่น้อย, ใช้น้ำตาลเทียมผสมน้ำตาลอย่างละ 1/2 เช่น ไลท์ชูการ์ ฯลฯ หรือใช้น้ำตาลเทียมช่วย, ใช้นมไขมันต่ำแทนครีมเทียมได้ (ถ้าชอบครีมเทียมควรเลือกยี่ห้อดีน เพราะทำจากน้ำมันถั่วเหลือง ยี่ห้ออื่นทำจากน้ำมันปาล์ม)

•  ข้าวขาว-แป้ง-น้ำตาล-น้ำผลไม้

กินข้าวกล้องแทนข้าวขาว หรือขนมปังเติมรำ (โฮลวีท) แทนขนมปังขาว อย่างน้อย 1/2, ลดอาหารทำจากแป้ง, กินผลไม้ที่ไม่หวานจัดทั้งผล เช่น ฝรั่ง ชมพู่ มะละกอ ส้ม ส้มโอ แอปเปิ้ล ฯลฯ แทนน้ำผลไม้

• เนื้อแดงหรือเนื้อสัตว์ใหญ่กว่าสัตว์ปีก เช่น แพะ แกะ วัว หมู ฯลฯ
• เนื้อสำเร็จรูป เช่น หมูหยอง หมูแผ่น ไส้กรอก ไส้อั่ว เบคอน ฯลฯ
• ระวังน้ำหนักเกิน-อ้วน
• ไม่สูบบุหรี่
• ไม่ดื่มหนัก

(2). ลงมือทำ

• ออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำ
• กินผัก ผลไม้ทั้งผล (ไม่ใช่น้ำผลไม้กรองกาก)
• ระวังระดับวิตามิน D ต่ำกว่า 75 nmol/L ซึ่งทำได้โดยการรับแสงแดดอ่อน 15-20 นาที/วัน และ/หรือ กินวิตามินรวมที่มีวิตามิน D พร้อมอาหารที่มีไขมัน
• เพิ่มมวลกล้ามเนื้อ โดยการออกแรง-ออกกำลังแบบต้านแรง 2-3 ครั้ง/สัปดาห์ เช่น เล่นเวท ยกน้ำหนัก ขึ้นลงบันได เดิน-วิ่งขึ้นลงเนิน ฯลฯ

กล้ามเนื้อเป็นอวัยวะสำคัญในการดึงไขมัน-น้ำตาลจากกระแสเลือดไปใช้, วิธีที่ง่ายที่สุด คือ ขึ้นลงบันได หรือเดินขึ้นลงเนิน ซึ่งถ้ามีบันไดน้อยขั้น ให้จับราวบันได เดินหน้าถอยหลังที่บันได โดยใช้บันได 2 ขั้น

ถ้าที่บ้านไม่มีบันได, เรียนเสนอให้ซื้อบันไดแบบ 2 ขั้นจากห้างสรรพสินค้า หรือร้านอุปกรณ์ก่อสร้างมาใช้

ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

.

> [ Twitter ]

• Thank Dr.Gabe Mirkin > Current Opinion in Lipidology, December 2011;22(6):460-466.
• นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง. 3 ธันวาคม 2554. ยินดีให้ท่านนำบทความทั้งหมดไปใช้ได้ > CC: BY-NC-ND.
• ข้อมูลทั้งหมดเป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค; ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูงจำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้.

[nobita]

ประโยชน์ที่เกิดขึ้นกับผม คือ ระมัดระวังตัวเอง เกิดขึ้นกับแม่ซึ่งป่วยเป็นเบาหวาน และเกิดกับพ่อซึ่งป่วยเป็นเส้นเลือดในสมองตีบ ขอบคุณข้อมูลดี ๆ นะครับ