คนไข้โรคหนังแข็งไอมาก รักษา TB อาการไม่ดีขึ้น


ถ้าคิดว่าคุณทำได้ คุณก็จะทำได้

คนไข้โรคหนังแข็งไอมาก รักษาด้วยยา TB นาน 19 เดือน

อาการไม่ดีขึ้น คนไข้มี drug compliance ดี (ร่วมมือกินยาดีมาก)

ผมกลัว เป็น pulmonaly fribosis มากกว่า TB เพราะอาการคล้ายกันมาก

เลน ส่ง ต่อ ไปพบ กูรู โรคปอด  ที่เก่งและใจดีมาก

ศ พญ. วิภา แล้ว ไม่นาน คงรู้ผลครับ

ผม ขายคลิป วีดีโอ สอน ทำเวบขายสินค้า amazon

ได้เงินมา 3500 บาท มาช่วยเป็นค่า รถคนไข้แล้ว

เห็นว่า โรคแนวๆ นี้ อาจ ต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน รอผลการตรวจก็แล้วกัน ครับ

เคสนี้ ต้องช่วยให้ได้ เพราะ ภรรยาคนไข้ เป็น อสม. ที่ขยันมาก

ขยัน ทำงานดูแลผู้ป่วยมานับสิบปีแล้วครับ

ข้อมูลเพิ่มเติม โรคหนังแข็ง

Scleroderma

เป็นโรคเรื้อรังไม่ทราบสาเหตุ อาการของโรคมีได้หลาย

แบบ ขึ้นกับความรุนแรงของโรค โดยมีลักษณะที่สำคัญคือ มีสะสมของผังผืด collagen ที่ผนังหลอดเลือด อวัยวะภายในร่างกาย มีการแข็งและหนาตัวของผิว หนังีการแข็งตัวของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนัง อวัยวะภายใน เช่น หลอดอาหาร ปอด หัวใจ และไต ทำให้เกิดอาการที่ระบบนั้น

ที่ อุบลรัตน์ มีผู้ป่วย โรคนี้ มากกว่า 50 คน จากประชาการ 44000 คน เยอะมาก

  1. อวัยวะภายใน

  • หลอดอาหารพบว่าผู้ป่วยร้อยละ80มีอาการทางหลอดอาหาร จะมีอาการกลืนลำบาก เจ็บเวลากลืน เนื่องจากการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารน้อย หรือมีกรดไหลย้อน หรือหลอดอาหารอักเสบ การวินิจฉัยทำได้โดยการกลืนแป้งตรวจหลอดอาหาร จะพบว่าหลอดอาหารจะมีการบีบตัวน้อยลง

  • ผังผืดที่ปอดพบได้บ่อยรองจากทางเดินอาหารโดยพบได้ตั้งแต่ ร้อยละ 40-90 ผู้ป่วยจะมีอาการเหนื่อง่าย ความหลอดเลือดในปอดเพิ่มทำให้เกิดหัวใจห้องขวาวาย

  • หัวใจและหลอดเลือด มักจะไม่ค่อยมีอาการจากการตรวจศพ พบว่าอัตราการเกิดโรคที่หัวใจพบได้ร้อยละ 30-80 หากมีอาการทางหัวใจพบว่าจะมีอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 70 ใน 5ปี

หมายเลขบันทึก: 468330เขียนเมื่อ 15 พฤศจิกายน 2011 22:01 น. ()แก้ไขเมื่อ 22 มิถุนายน 2012 12:55 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (2)

อยากได้เภสัชกรแบบนี้ไว้ที่โรงพยาบาลสักคนจัง

แค่กล้าเตือนสติหมอ (อุ๊บ..แรงส์) ว่าถ้าใช้ยานี้นานๆจะเกิดอะไรขึ้นกับคนไข้บ้าง จะได้ไม่ต้องมารักษากันจนตายไปข้างหนึ่งเลยทีเดียว

มามั้ยคะ HosXP ก็มีนะคะ 555

เข้มแข็งทั้งทาวิชาการและจริยธรรมเลยนะครับ ให้กำลังใจคนดีครับ

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท