ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลได้รับสารอาหารน้อยกว่าความต้องการของร่างกาย
ได้รับสารอาหารน้อยกว่าความต้องการของร่างกายเนื่องจาก
£ เบื่ออาหาร
£ กินได้น้อยจากเจ็บปาก คอ คลื่นไส้อาเจียน
£ ขาดความรู้ทางโภชนาการที่ถูกต้อง
£ มีการใช้พลังงานมาก เช่น ไข้สูง มีบาดแผล
£ ปัญหาเศรษฐกิจ
£ อื่นๆ............................................
..........................................................
ข้อมูลสนับสนุน
s : ผู้ป่วยแจ้งว่าเบื่ออาหาร/รับประทานสารอาหารได้น้อย
o : £ การย่อยและการดูดซึมอาหารลดลง(on NG feed)
£ Albumin……………….
£,Edema grade....................
£ BMI …………..…..……….
(ปกติ18.5-25.0kg/m2)
วัตถุประสงค์
£ เพื่อให้ได้รับอาหารเพียงพอ
£ ผู้ป่วยไม่มีภาวะขาดสารอาหาร
เกณฑ์การประเมิน
£ ผู้ป่วยประประทานอาหารได้มากขึ้นตามเกณฑ์ที่กำหนด
£ BMI ปกติ(18.5-25.0kg/m2)
£ เยื่อบุตามีสีแดง
£ Hct > 36 %
£ Serum albumin > 3 gm%
£ ประเมินภาวะได้รับสารอาหารน้อยกว่าความต้องการของร่างกายจากการรับประทาน, BMI และอื่นๆ
£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล
£ ชั่งน้ำหนัก สัปดาห์ละ1-2 ครั้ง BMI ปกติ
£ กระตุ้นให้รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย
£ ปรึกษาโภชนคลีนิก เพื่อคำนวณสารอาหารที่เหมาะกับสภาพผู้ป่วย และแผนการรักษา
£ ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ...........................................................……
£ ติดตามผลการตรวจทาง ห้องปฏิบัติการ
( Hct,alb)
£ ให้อาหารอ่อนย่อยง่ายครั้งละน้อย ๆ บ่อย ๆหลีกเลี่ยงอาหารหวาน มัน เครื่องเทศ
£ ดูแลให้ได้รับประทานยาตามแผนการรักษา
£ จัดอาหารให้น่ารับประ ทาน เพื่อกระตุ้นการอยากอาหาร
£ จัดสภาพแวดล้อมให้สะอาดรับประทานร่วมกันหรือทานพร้อมญาติ
£ ถ้าเบื่ออาหารโรงพยาบาลอาจให้ผู้ป่วย/ญาติ เลือกอาหารเองหรือแนะนำญาตินำอาหารมาเองโดยไม่ขัดกับโรคที่เป็น
£ ประเมินอาการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง เช่น อาการกล้ามเนื้อแขนขาลีบ เยื่อบุตราซีด อาการบวมจาก albumin ในเลือดต่ำ
£ การดูแลหากมีคลื่นไส้อาเจียน
£ ประเมินภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกาย หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวร พบว่า ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.......................................................................................
.......................................................................................
วัตถุประสงค์
£ เพื่อให้ได้รับอาหารเพียงพอ
£ ผู้ป่วยไม่มีภาวะขาดสารอาหาร
เกณฑ์การประเมิน
£ ผู้ป่วยประประทานอาหารได้มากขึ้นตามเกณฑ์ที่กำหนด
£ BMI ปกติ(18.5-25.0kg/m2)
£ เยื่อบุตามีสีแดง
£ Hct > 36 %
£ Serum albumin > 3 gm%
กิจกรรมการพยาบาล
£ ประเมินภาวะได้รับสารอาหารน้อยกว่าความต้องการของร่างกายจากการรับประทาน, BMI และอื่นๆ £ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล £ ชั่งน้ำหนัก สัปดาห์ละ1-2 ครั้ง BMI ปกติ £ กระตุ้นให้รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย £ ปรึกษาโภชนคลีนิก เพื่อคำนวณสารอาหารที่เหมาะกับสภาพผู้ป่วย และแผนการรักษา £ ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ...........................................................…… £ ติดตามผลการตรวจทาง ห้องปฏิบัติการ ( Hct,alb) £ ให้อาหารอ่อนย่อยง่ายครั้งละน้อย ๆ บ่อย ๆหลีกเลี่ยงอาหารหวาน มัน เครื่องเทศ £ ดูแลให้ได้รับประทานยาตามแผนการรักษา £ จัดอาหารให้น่ารับประ ทาน เพื่อกระตุ้นการอยากอาหาร £ จัดสภาพแวดล้อมให้สะอาดรับประทานร่วมกันหรือทานพร้อมญาติ £ ถ้าเบื่ออาหารโรงพยาบาลอาจให้ผู้ป่วย/ญาติ เลือกอาหารเองหรือแนะนำญาตินำอาหารมาเองโดยไม่ขัดกับโรคที่เป็น £ ประเมินอาการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง เช่น อาการกล้ามเนื้อแขนขาลีบ เยื่อบุตราซีด อาการบวมจาก albumin ในเลือดต่ำ £ การดูแลหากมีคลื่นไส้อาเจียน £ ประเมินภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกาย หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวร พบว่า ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย....................................................................................... .......................................................................................
ไม่มีความเห็น