ผลTSH สูงบอกอะไรในผู้ป่วยต่อมธัยรอยด์

TSH สูงเป็นอันตรายไหม?

วันนี้เป็นวันที่3ของการมาทำงาน OT ที่PCU นักศึกษามหาวิทยาลัยขอนแก่น (ก่อนลงมาเต็มตัว 1 กันยายน2553)

มีเรื่องที่น่าสนใจ คือน้องนักศึกษาปี4  มีอาการหิวบ่อย เหนื่อยง่าย ค่อนข้างหงุดหงิดง่าย (น้องบอกว่าสังเกตตนเองรู้สึกว่าผิดปกติแล้วหล่ะ ประกอบกับเรียนในสาขาสุขภาพจึงพอรู้ว่าเทียบเคียงกับโรคอะไร ก็ไปปรึกษาอาจารย์ และไปตรวจเลือด....ไทรอยด์ผิดปกติไหม?)

น้องบอกว่าไปฟังผลตรวจเลือดแพทย์บอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติ แต่น้องเหลือบไปเห็นว่าผล TSH สูง .....แต่จำตัวเลขไม่ได้ ประกอบกับคอตัวเองโตจึงไม่สบายใจ

วันนี้น้องจึงมาขอปรึกษาอาจารย์แพทย์.(อาจารย์ยังมาไม่ถึง)   เลยให้น้องตรวจกับแพทย์ GP เมื่อน้องเล่าให้คุณหมอฟังคุณหมออยากให้น้องตรวจ confirm Thyroid function testอีกครั้ง

www.treatingandbeating.com/hypot...oid.html

น่าเห็นใจค่ะเพราะน้องยังเด็ก(เด็กสาวสวยด้วยก็ไม่อยาก..คอโตและเป็นโรคนี้ด้วย)

พอดีอาจารย์แพทย์มาถึงจึงให้น้องได้คุยกับอาจารย์แพทย์ที่ PCU ค่ะ)

แนะนำน้องไปเจาะเลือดตามที่แพทย์ GP เขียนให้ และน้องไปดูผลเลือดวันหลังก็ได้ หรือขอพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางโรงพยาบาลศรีนครินทร์ก็ได้

 มาดูกันค่ะว่าถ้า TSH สูงตัวเดียวบอกอะไรเราได้บ้าง?

ปกติต่อมธัยรอยด์จะหลั่งฮอร์โมนออกมาในปริมาณที่เหมาะสม ฮอร์โมนที่สำคัญคือ tetraiodothyronine (thyroxine หรือ T4) และ triiodothyronine (T3)

โดยฮอร์โมนนี้จะมีธาตุไอโอดีนเป็นส่วนประกอบสำคัญ

 ถ้าฮอร์โมนหลั่งน้อยไปเรียก Hypothyroid ร่างกายจะเผาผลาญน้อยลง

 ต่อมธัยรอยด์ทำงานน้อยไปเรียก Hypothyroid

หากต่อมธัยรอยด์สร้างฮอร์โมนน้อยเกินไปเรียก Hypothyroidism

ตรวจเลือดจะพบว่า T3 หรือ T4 ต่ำแต่ TSH สูง

ภาวะที่ต่อมธัยรอยด์สร้างฮอร์โมนออกมาน้อย ทำให้ต่อมใต้สมอง (pituitary gland)สร้างฮอร์โมน Thyroid stimulating hormone (TSH) ออกมามากเพื่อกระตุ้นให้ต่อมธัยรอยด์ทำงานมากขึ้นทำให้ต่อมธัยรอยด์โตขึ้นที่เราเรียกว่าคอพอก goiter

ต่อมใต้สมอง pituitary gland จะสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่า Thyroid stimulating hormone TSH ทำหน้าที่กระตุ้นให้ต่อมธัยรอยด์ สร้างฮอร์โมน T3 (triiodothyronine) and T4 (thyroxine) เพื่อให้ร่างกายเผาผลาญอาหาร แต่ถ้าหากฮอร์โมนหลั่งมากร่างการจะมีการเผาผลาญอาหารมากทำให้น้ำหนักลด เรียก Hyperthyroidหากต่อมธัยรอยด์สร้างฮอร์โมนมากเกินไปเรียก Hyperthyroidism ตรวจเลือดจะพบว่า T3 หรือ T4 สูงแต่ TSH ต่ำ

 การรักษา

โดยการให้ thyroid hormone ไปตลอดชีวิตโดยจะต้องเริ่มให้ในขนาดน้อยแล้วค่อยปรับยาจนกระทั่งระดับ T4  และ TSH อยู่ในเกณฑ์ปกติ  ติดตามผลเลือดThyroid function test

.................

...เด็กๆกำลังสอบค่ะบางรายอ่านหนังสือดึกมากตื่นเช้าแล้ววิงเวียนขาดสอบ และเครียดหลายรายค่ะ  คออักเสบ หวัด ปวดท้องยังครองแชมป์ในแต่ละวันค่ะ....

Thyroid function test สนใจดูได้ที่เวปไชด์นี้ค่ะhttp://www.doctor.or.th/node/1083

http://www.medtechzone.com/knowledge/thyroid.php

คอพอก สนใจดูได้เวปไชด์นี้ค่ะ 

http://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=10-05-2008&group=4&gblog=36

ขอบคุรค่ะกำลังสงสัยอยุ่ แต่คอยังไม่โตค่ะ

[ชำนาญ เขื่อนแก้ว]

• สวัสดีครับ
• ยินดีด้วยครับที่ย้ายไปอยู่ PCU ทำงานกับนักศึกษาจะทำให้หน้าละอ่อนลงครับ
• สมัยก่อนบ้านผมพากันกินเกลือเม็ดก้อนใหญ่ๆ ผู้เฒ่าผู้แก่พากันคอโตหลายๆ คนในหมู่บ้าน เพราะไม่ใช้เกลือที่มีไอโอดีนนั่นเองครับ แต่เกลือก็คือเกลือเค็มดีครับ

[นาง วิลาวัณย์ อุ่นเรือน]

ขอบคุณค่ะที่เข้ามาแบ่งปัน

อิๆๆ  กลัวหน้าไม่เด็ก แต่ปัญญาเด็กๆ  อิๆๆๆ

เป็นกำลังใจด้วยนะคะ