เครื่องมือประเมินความปวดในเด็ก โรงพยาบาลศรีนครินทร์ Pain assessment tools, Srinagarind Hospital
PAIN IS “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage.” (Merskey H 1994).
ความปวดเป็นการรับรู้และความรู้สึกส่วนตัวของบุคคล เกิดจากหลายสาเหตุ โดยเฉพาะเมื่อเกิดขึ้นในเด็กจะรบกวน ชีวิตประจำวัน บั่นทอนความสุข คุณภาพชีวิตของเด็กๆ ดังนั้นเด็กเหล่านี้ต้องการการช่วยเหลือเพื่อบรรเทาอาการปวดดังกล่าว เมื่อเด็กบอกว่าปวด เราต้องเชื่อหาวิธีการช่วยที่เหมาะสม ทั้งการใช้ยา และไม่ใช้ยา อย่าปล่อยให้เด็กรอคอยความช่วยเหลือ เพราะความปวดเป็นสิ่งที่รอไม่ได้ต้องได้รับการจัดการทันที และเป็นไปได้ต้องช่วยกันเป็นทีมสหสาขาวิชาชีพ
ตอนนี้ แผนกเด็ก โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มีสติกเกอร์เครื่องมือประเมินความปวดในเด็ก Support โดย รศ. พญ. ศรีเวียง ไพโรจน์กุล ทีมวิจัย Thai-Canada และประธานพัฒนา Pain and palliative care ในเด็ก จากที่เรามี Guideline และใช้มาตั้งแต่ปี 2547 มีการปรับปรุงguideline ปี 2552
โดยมีกลุ่ม Nurse facillitator ทีมผู้บริหารแผนกการพยาบาลกุมารเวชกรรม Monitor และพัฒนาต่อเนื่อง เพื่อให้ผู้ป่วยเด็กได้รับการช่วยเหลือและจัดการความปวดได้เพียงพอ เหมาะสม
ที่นี่เราใช้
FLACC scale ซึ่งดูจากพฤติกรรมและแปลเป็นคะแนนออกมา
Face scale revised (งานวิจัยพบว่า vadid หรือเที่ยงตรงกว่า) และ เป็น self-report
และ numeric scale คะแนน 0-10 ให้เด็กบอก เป็น self- report เช่นกัน
การประเมินความปวดเป็นหัวใจสำคัญของการจัดการความปวดในเด็ก การประเมินความปวดที่ดี เพียงพอ จะช่วยให้เด็กได้รับการช่วยเหลือ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีค่ะ
ทำอย่างไรให้เด็กห่างไกลความปวด "PAIN FREE"
Kesanee, APN, co-investigator, Pediatric pain management in RURAL and URBAN Thailand
OCT 31 2009...9:35 AM
ขอบคุณพี่เกศค่ะ ที่นำมาแบ่งปัน
จะบอกสมาชิกให้ทราบ เพราะที่ตึกมีเด็กมาเป็นระยะๆ ค่ะ
มีสติกเกอร์แจกค่ะ ที่วอร์ดเด็กจะติดไว้ที่ Flow chart ด้านหลัง ต้องการเท่าไร ติกแจ้งมาที่พี่เกดนะคะ จะได้ให้เลขาอาจารย์ส่งให้ทางวอร์ดค่ะ
สวัสดีค่ะพี่เกศที่เป็นทั้งพยาบาลและเป็นconsultant ที่ทรงคุณค่า
การดูแลเด็กที่ปวดและทุกข์ทรมานจากการปวด...อย่างบุญกอง ปวดแขนมากร้องโวยวาย เอามีดมาตัดแขนทิ้งซะ...แม่ก็สงสารและไม่อยากให้ยาเยอะกลัว..เด็กก็ปวด...เกิดความเครียดตามมา
วันั้นเวรบ่าย แดงไปคุยกับแม่น้องนะคะ ว่าถ้าปวดไม่ต้องบอกลูกให้อดทน การปวดมากขึ้นแสดงว่าฌรคกำเริบ ไม่ต้องกลัวลูกติดยา ไม้ต้องกลัวกดการหายใจ...
วันนั้น ได้ยาถี่ขึ้น บุญกองสบาย กินข้าวได้...แม่ยิ้มออก...
การใช้เครื่องมือ ยังต้องเทรนด์ต่อนะคะ โดยเฉพาะเด็กเล็ก...ขอบคุณนะคะ
ดอกหญ้าจำต้องกล้าแกร่ง จึงจะทนร้อนทนหนาวได้เนาะพี่...
สวัสดีครับ เกด เกศนี บุณยวัฒนางกุล
ถ้าทำกับเด็กได้ก็เป็นบุญของเด็ก จำได้ตอนลูกยังเล็กถูกตัวต่อต่อย เขาปวดมากน่าสงสาร
ร้องไห้ตลอดเวลา ต้องเจ็บปวดเป็นเวลาเกือบ 12 ชั่วโมง
ดีใจกับความสำเร็จครั้งนี้ครับ
สวัสดีค่ะคุณเกด เนื่องจากทรายมีหลานอยู่ตอนนี้อายุประมาณห้าเดือนแต่เพราะเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ที่ผ่านมาหลานมีอาการชักอย่างรุนแรงหลานทรายอยู่อ.เทพสถิตแต่ต้องส่งตัวไปที่ โรงพยาบาลศรีนครินทร์อย่างเร่งด่วนรักษาตัวอยู่เกือบหนึ่งอาทิตย์จนกลับบ้านได้แต่หลังจากนั้นคุณหมอได้นัดไปตรวจอีกครั้งในวันที่ 4 มีนาคม แต่ทางบ้านมีค่าใช้จ่ายในการเดินทางสูงมากเพราะบ้านไกลและเห็นว่าอาการน่าจะดีแล้วจึงไม่ได้ไปตรวจ แต่หลังจากนั้นมาเด็กมีอาการชักมาตลอดเลยค่ะ ทางบ้านตอนนี้แย่มากไม่รู้จะทำอย่างใงดีค่ะจึงอยากรบกวนปรึกษาคุณเกดด้วยค่ะ เพราะเราอยากรักษาเด็กให้อาการดีขึ้นค่ะรบกวนคุณเกดช่วยให้คำปรึกษาด้วยค่ะทางเราไม่มีทางออกแล้วค่ะรบกวนคณเกดติดต่อกลับด้วยน้ะค้ะ087-1221585ช่วยเราด้วยค่ะทางเราอยากขอคำปรึกษาแต่ไม่รู้จะปรึกษาใครค่ะรบกวนติดต่อกลับด้วยค่ะจะเป็นพระคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะพี่เกด
ช่วงนี้เด็กๆ ใกล้จะปิดเทอมแล้ว พี่เกดสบายดีนะคะ
คิดถึงพี่เกด และน้องแก้มใสจัง :)
สวัสดีค่ะพี่เกด
เวลาเด็กปวดประเมินระดับยากหน่อย ดีจังมีเครื่องมือใหม่ๆมาประเมิน ชื่นชมค่ะ
สบายดีนะค่ะพี่เกด
สุกัญญา [IP: 180.183.227.7]
14 มีนาคม
คุณสุกัญญาคะ ช่วยติดต่อมาที่ 083-3617548 แล้วคุยรายละเอียดค่ะ ขอบคุณค่ะ
14 มีนาคม
ตอนนี้วอร์ดเด็ก คุณพ่อคุณแม่เข้าจะเข้าใจเวลาให้บอกคะแนนความปวดที่เป็น self -report เป็นผลดีต่อเด็กและง่ายต่อทีมการดูแลรักษาที่จะช่วยจัดการความปวดที่เหมาะสมให้เด็กแต่ละราย
พี่เกดสบายดี อุ้ยสบายดีนะคะ