ต่อไปนี้เป็นผลงานที่สร้างสรรค์ขึ้นจากตลาดนัดความรู้การดูแลเบาหวานโดยเครือข่ายภาคใต้ค่ะ
ตารางอิสรภาพที่รวบรวมขีดความสามารถหลักเพื่อการบรรลุเป้าหมายที่พึงประสงค์ในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงของเครือข่ายภาคใต้
เกณฑ์ที่ 1 การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
ระดับ 1 มีการศึกษาปัญหาโดยการพูดคุย สังเกต และศึกษาวิถีชีวิตของผู้ป่วยและ
ครอบครัวที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ
ระดับ 2 สนับสนุนให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการกำหนดแนวทางปฏิบัติตัวให้สอดคล้องกับ
วิถีชีวิตของผู้ป่วย ครอบครัว และชุมชน
ระดับ 3 ทีมสุขภาพส่งเสริมให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับแรงจูงใจ คำชื่นชม และ
และกำลังใจให้สามารถดูแลตนเองได้
ระดับ 4 ชุมชนมีส่วนร่วมในการสนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถดำรงชีวิตอยู่ได้อย่างมี
ความสุขตามสภาวะสุขภาพ
ระดับ 5 ทีมสหวิชาชีพส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวให้อยู่ในสังคมได้อย่างมี
ความสุข
มีเครือข่ายเบาหวาน
มีแหล่งเรียนรู้ในชุมชน
มีต้นแบบ
เกณฑ์ที่ 2 การให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเอง
ระดับ 1 เจ้าหน้าที่ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองสื่อสารทิศทางเดียว
ระดับ 2 การให้ความรู้การดูแลตนเองสื่อสารทิศทางเดียว โดยใช้ตัวอย่าง สื่อประกอบ
การสอน เช่น ตัวอย่างอาหาร
ระดับ 3 การให้ความรู้การดูแลตนเองสื่อสารทิศทางเดียวโดยใช้ตัวอย่าง สื่อประกอบ
การสอนและมีวิธีประเมินก่อนและหลังให้
ระดับ 4 ให้ความรู้การดูแลตนเองสื่อสารสองทาง ใช้สื่อตัวอย่างประกอบและมีการ
ประเมินก่อนหลังให้ความรู้ และให้ความรู้สอดคล้องกับปัญหาเฉพาะราย
ระดับ 5 ให้ความรู้การดูแลตนเองสื่อสารสองทาง โดยใช้สื่อประกอบและบุคคลที่ประสบ
ความสำเร็จมาเป็นตัวอย่าง และมีการประเมิน ก่อนและหลังให้ความรู้ สนับสนุน
ให้เป็นแกนนำสอนผู้ป่วยรายอื่นได้
เกณฑ์ที่ 3 การสนับสนุนการปรับพฤติกรรมด้านอาหาร
ระดับ 1 ให้ความรู้ถึงความสำคัญของอาหารต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและให้
คู่มือ
ระดับ 2 สอนให้ผู้ป่วยนำไปปฏิบัติต่อตนเอง โดยมีคู่มือประกอบ จัดอาหารตัวอย่าง
สูตรอาหาร
ระดับ 3 สนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถจัดเมนูอาหารในหนึ่งวันได้เหมาะสม เช่น การปรับ
ปริมาณอาหาร ใช้อาหารแลกเปลี่ยน ใช้แบบบันทึกการบริโภคอาหารแต่ละวัน
เจ้าหน้าที่ปฏิบัติไปพร้อมผู้ป่วย
ระดับ 4 สนับสนุนให้ผู้ป่วยรู้ถึงความสำคัญของอาหารและสามารถจัดเมนูอาหารใน
หนึ่งวันให้ถูกต้องทั้งต่อตนเองและครอบครัว และมีการประเมิินผลอย่างต่อเนื่อง
ระดับ 5 สนับสนุนให้สามารถดูแลตนเองและครอบครัวและเป็นบุคคลต้นแบบในชุมชนได้
(มีต่อ)
18 มิถุนายน 2552
